Хоча це правда, що перед першою менструацією після пологів ризик зачати ще одну дитину дуже низький, цю можливість не слід виключати на 100%. Чим більше днів проходить з моменту народження, тим необхідніше бути обережними та застосовувати найбільш відповідну систему контрацепції: це багато в чому залежить від обраного типу грудного вигодовування та від того, скільки часу пройшло з дня пологів.
Протизаплідні засоби на основі естрогенів та прогестерону, такі як таблетки, наприклад, не рекомендуються під час годування груддю, оскільки проковтнуті естрогени проникають у молоко, змінюючи його склад та кількість, і, як наслідок, впливають на розвиток грудного вигодовування дитини. Ось невеличка формула, щоб знати, що використовувати, але, так, ніколи раніше не відвідувала гінеколога.
ЯКЩО ВИ ГРУДИТЕ
Профілактичний, ідеальний з самого початку.
Це найвідоміший у світі бар’єрний метод і найбільш придатний для відновлення стосунків незалежно від обраного типу грудного вигодовування.
КОЛИ: через 15/20 днів після пологів, коли статеві органи ледве нормалізуються, а дрібні та можливі розриви після пологів вже зажили.
ПЕРЕВАГИ: якщо він хорошої якості, правильно застосовується (розміщується на прямостоячому статевому члені перед початком проникнення та видаляється відразу після еякуляції), за винятком "нещасних випадків" (поломка, ковзання), презерватив є ефективним методом у 97% випадків. справи. Він не має побічних ефектів, якщо у когось із партнерів немає алергії на латекс, і це не заважає грудному вигодовуванню.
НЕДОЛІКИ: Це може негативно вплинути на спонтанність сексуальних стосунків, зменшуючи трохи інтимності та відчуттів, особливо у пари.
Таблетка: зелене світло для міні-таблетки
«Міні» версія таблетки спеціально розроблена для новоспечених мам, які хочуть годувати дитину грудьми.
КОЛИ: Ви можете приймати його з четвертого тижня після пологів, навіть якщо у вас ще не була менструація. При грудному вигодовуванні потік може повернутися через 5, 6 або навіть через 7 місяців після пологів і все ще передувати овуляції.
ПЕРЕВАГИ: У порівнянні з класичною таблеткою, яка поєднує естрогени (заборонені під час лактації) з прогестероном, міні-таблетка складається лише з гормону прогестину, гестагену, який не змінює склад та кількість молока. Якщо його приймати щодня, в один і той же час і без перерв, отже, також під час менструації він має таку ж ефективність, як і традиційні таблетки.
НЕДОСТАТКИ: Не рекомендується у разі патологій печінки. Як і традиційні таблетки, це може викликати певний дискомфорт: нудоту, вугрі або збільшення ваги.
ВМС: Не раніше півтора місяців.
Внутрішньоматкова спіраль (внутрішньоматковий пристрій) - це невеликий Т-подібний пластиковий пристрій, який гінеколог вставляє в порожнину матки. Його механізм дії дуже простий: його наявність викликає незначне місцеве запалення, що ускладнює гніздування можливої заплідненої яйцеклітини; Крім того, маленький мідний дріт, який його оточує, виділяє іони в матці, діючи як сперміцид.
КОЛИ: Шість тижнів після пологів, якщо це було природно, 2/3 місяці у разі кесаревого розтину, щоб забезпечити правильне відновлення розрізу на матці. Якщо її ввести передчасно, коли матка ще не відновила свої нормальні розміри, існує ризик мимовільного вигнання ВМС.
ПЕРЕВАГИ: Він ефективний з самого початку, не заважає під час статевого акту та забезпечує високий захист, більш-менш 98%. Також його тривалість: залежно від моделі, вона повинна бути замінена через 3-5 років.
НЕДОЛІКИ: Це може спричинити триваліші та рясніші менструації, спазми в животі, епізоди кров’янистих виділень (втрата крові між однією та наступною менструаціями), а у разі зачаття пов’язана з ризиком позаматкової вагітності. Її необхідно контролювати під час гінекологічного візиту кожні шість місяців і не рекомендується тим жінкам, які вже перенесли позаматкову вагітність або страждали повторними інфекціями в статевих органах, міомою матки, кістами яєчників, сильними виділеннями або анемією.
ЯКЩО ВИ ДАЄТЕ ЙМУ ПЛЯШКУ
Низькі дози гормонів
Немає проблем з прийомом класичних таблеток естрогену та прогестерону. Однак разом із вашим гінекологом краще вибрати "нове покоління", тобто з низькою дозою, щоб мінімізувати побічні ефекти, отримані від гормонів.
КОЛИ: Як тільки менструація повернеться, що зазвичай настає через 4/6 тижнів після пологів для матерів, які не годують груддю.
ПЕРЕВАГИ: Це не заважає статевим контактам, це, безсумнівно, безпечніший метод контрацепції (99%), і з яким більшість жінок певний час мали певний досвід.
НЕДОСТАТКИ: Його слід приймати щодня; якщо про нього забути, це більше не гарантує захист до кінця циклу. Крім того, його не рекомендують завзятим курцям, а також тим, хто страждає ожирінням, діабетом, проблемами кровообігу, гіпертонією або тромбоемболічними захворюваннями або захворюваннями печінки.
Дуже стримане кільце
За кілька років у світі контрацепції було дві новинки: перша - це невелике кільце (часто 4 мм і діаметром 54 мм), гнучке та прозоре, яке вводиться у піхву на три тижні. Як це працює? Якщо застосовувати їх між 1-м і 5-м днем циклу, коли він вже “на місці”, він щодня виділяє в кров невелику кількість двох гормонів, одного прогестину (етоногестрел), а іншого естрогену (етинілестрадіол), який вони інгібують овуляція та зміна консистенції цервікального слизу, ускладнюючи проходження сперми. Кільце знімають через три тижні, щоб менструація повернулася, і після семиденної перерви надягають нове.
КОЛИ: Можна застосовувати після того, як менструація з’явиться знову, як можна довше зажили шийні або вагінальні рани.
ПЕРЕВАГИ: Він настільки ж ефективний, як і таблетки, таким же простим у користуванні, як тампон, і після введення ми можемо про нього забути протягом 21 дня. Це не викликає дискомфорту, оскільки виготовляється з протиалергічним матеріалом (етилвінілацетат або EVA). Крім того, гормони, які абсорбуються вагінально, «обходять» шлунок, а отже, немає ризику втратити ефективність у разі блювоти або діареї і мають менший вплив на печінку. Крім того, цикл буде представлений вчасно кожні 4 тижні, більш-менш того самого дня.
НЕДОЛІКИ: Щоб представити його, необхідно мати певну впевненість у власному тілі. Деякі чоловіки можуть це «помітити», але без істотного дискомфорту. Перед використанням необхідно здійснити гінекологічний візит, щоб виключити можливі протипоказання (такі ж, як і у таблеток).
Пластир: захист від шкіри
Друга новинка - це трансдермальний пластир для нанесення, квадрат 4,6 см з кожного боку, який наноситься на шкіру: він містить низький відсоток естрогенів та прогестерону, які щодня всмоктуються через шкіру та блокують овуляцію.
КОЛИ: Як тільки місячні повернуться після пологів. Перший пластир наносять на шкіру в день початку циклу.
ПЕРЕВАГИ: Простий у використанні: його міняють раз на тиждень (3 тижні поспіль), він є водонепроникним у будь-яких умовах, навіть у басейні, на морі чи в сауні. Його можна застосовувати до чотирьох різних частин тіла: сідниць, живота, спини або рук (ніколи на грудях!). І, оскільки гормони не приймаються всередину, вони не перевантажують печінку.
НЕДОЛІКИ: Це "не дуже стримано", і ви можете це побачити, особливо влітку, коли ви стаєте трохи більш відкритим. Ризик відшарування віддалений, але якщо це відбувається, захист втрачається. Він має ті самі протипоказання, що і таблетки, і його ефективність знижується для тих, хто важить більше 90 кілограмів.
Переконання спростувати
Грудне вигодовування дитини, як правило, знижує фертильність, і це тому, що пролактин, гормон, відповідальний за лактацію, також здатний гальмувати овуляцію. Однак цього недостатньо, щоб грудне вигодовування стало ефективним методом контрацепції. Тільки жінки, які виключно годують грудьми (принаймні 6-10 разів на день, один раз на ніч та використовуючи обидві молочні залози), мають менший ризик завагітніти знову і лише протягом декількох тижнів: через три місяці після пологів 20% жінок, які годують грудьми їх яєчники функціонують природним шляхом, а овуляція може відбутися навіть за два тижні до першої менструації після пологів. Також слід бути обережними з природними методами (Огіно Кнаус, базальна температура та ін.): Щоб використовувати їх знову, як це робилося до вагітності, необхідно дочекатися стабілізації менструального циклу. І для цього вони повинні пройти принаймні три регулярні менструації.