Серцева недостатність - це стан, при якому серце більше не здатне ефективно перекачувати багату киснем кров до решти тіла. Це призводить до накопичення рідини в організмі. Обмеження кількості випитої рідини та кількості вживаної солі (натрію) може допомогти запобігти цим симптомам.
Альтернативні назви
IC - рідини та діуретики; ХСН - розряд після ДКІ; Кардіоміопатія - виділення після МКБ
Чого чекати вдома
Коли у вас серцева недостатність, серце не перекачує достатньо крові. Це призводить до накопичення рідини в організмі. Якщо ви вживаєте занадто багато рідини, у вас можуть бути такі симптоми, як здуття живота, збільшення ваги та задишка. Обмеження кількості випитої рідини та кількості вживаної солі (натрію) може допомогти запобігти цим симптомам.
Члени вашої родини можуть допомогти вам піклуватися про себе. Вони можуть стежити за кількістю випитої рідини. Вони можуть переконатися, що ви приймаєте ліки правильно. І вони можуть навчитися розпізнавати свої симптоми рано.
Ваш лікар може попросити вас зменшити кількість випитої рідини:
- Коли ваша серцева недостатність не така вже й погана, можливо, вам не доведеться занадто обмежувати рідину.
- Оскільки ваша серцева недостатність погіршується, можливо, вам доведеться обмежити кількість рідини до 6 - 9 чашок (1,5 - 2 літри) на день.
Поради щодо зменшення рідини
Пам’ятайте, що деякі продукти, такі як супи, пудинги, желатин, морозиво, фруктове морозиво та інші містять рідини. Вживаючи кремезні супи, використовуйте виделку, якщо можете, і забудьте про бульйон.
Вживайте вдома невелику чашку для рідин під час їжі та пийте лише 1 склянку (240 мл). Випивши в ресторані 1 склянку (240 мл) рідини, переверніть чашку, щоб ваш сервер знав, що ви не хочете більше. Знайдіть способи уникнути занадто спраги:
- Коли ви відчуваєте спрагу, жуйте жуйку, прополіскуйте рот холодною водою і виплюньте її, або смокчіть щось на зразок цукерок, лимонного клинка або невеликих шматочків льоду.
- Спокійно. Надто гаряче спричинить спрагу.
Якщо у вас є проблеми з відстеженням того, що ви п'єте, запишіть, скільки рідини ви п'єте протягом дня.
Вживання занадто великої кількості солі може спричинити спрагу, що може призвести до надмірного пиття. Додаткова сіль також допомагає утримувати більше рідини в організмі. Багато продуктів містять "приховану сіль", включаючи готові, консервовані та заморожені продукти. Дізнайтеся, як харчуватися з низьким вмістом солі.
Діуретики
Діуретики допомагають організму позбутися зайвої рідини. Їх часто називають «водними таблетками». Існує багато марок діуретиків. Деякі приймають один раз на день. Інші приймаються 2 рази на день. Три загальні типи:
- Тіазиди: хлоротіазид (діуріл), хлорталідон (гігротон), індапамід (лозол), гідрохлоротіазид (есідрікс, гідродіуріл) та метолазон (мікрокс, зароксолін)
- Петльові діуретики: Буметанід (Bumex), фуросемід (Lasix) і торсемід (Demadex)
- Калійзберігаючі препарати: амілорид (Midamor), спіронолактон (Aldactone) та триамтерен (Dyrenium)
Існують також діуретики, що містять комбінацію двох із вищезазначених препаратів.
Коли ви приймаєте діуретики, вам будуть потрібні регулярні огляди, щоб ваш лікар міг перевірити рівень калію та контролювати роботу нирок.
Діуретики змушують частіше мочитися. Постарайтеся не приймати їх на ніч перед сном. Приймайте їх кожен день в один і той же час.
Поширеними побічними ефектами діуретиків є:
- Втома, м’язові судоми або слабкість від низького рівня калію
- Запаморочення або дезорієнтація
- Оніміння або поколювання
- Серцебиття або серцебиття
- Падіння
- Депресія
- Дратівливість
- Нетримання сечі (неможливість утримувати сечу)
- Втрата лібідо (від калійзберігаючих діуретиків) або неможливість ерекції
- Ріст волосся, менструальні зміни та поглиблення голосу у жінок (від калійзберігаючих діуретиків)
- Набряк молочної залози у чоловіків або чутливість грудей у жінок (від калійзберігаючих діуретиків)
- Алергічні реакції - якщо у вас алергія на препарати сульфату, не слід приймати тіазиди
Переконайтеся, що ви приймаєте свій діуретик відповідно до вказівок.
Регулярно зважуйтеся
Ви дізнаєтесь, яка саме вага для вас. Зважування допоможе зрозуміти, чи є в організмі занадто багато рідини. Ви також виявите, що ваш одяг та взуття почуваються щільніше, ніж зазвичай, коли на вашому тілі занадто багато рідини.
Зважуйте себе щоранку в однакових вагах, коли прокидаєтесь - перед їжею та після користування ванною. Переконайтеся, що ви носите подібний одяг кожного разу, коли зважуєтесь. Щодня реєструйте свою вагу на графіку, щоб ви могли це відстежувати.
Зателефонуйте постачальнику, якщо ваша вага зростає більш ніж на 2-3 фунти (1-1,5 кілограма, кг) на день або на 5 фунтів (2 кг) за тиждень. Вам також слід зателефонувати своєму провайдеру, якщо ви сильно схуднете.
Коли викликати лікаря
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:
- Втомлені або слабкі.
- Ви відчуваєте задишку, коли ви активні або коли ви відпочиваєте.
- Ви відчуваєте задишку, лежачи, або через годину-дві після засинання.
- У вас хрипи або у вас проблеми з диханням.
- У вас кашель, який не проходить. Він може бути сухим і стійким, або може здаватися мокрим і виділяти мокроту, іскряче-рожевий.
- У вас набряки на ступнях, щиколотках або ногах.
- Доводиться багато мочитися, особливо вночі.
- Набрала або схудла.
- У вас болить і болить живіт.
- У вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть спричиняти ваші ліки.
- Ваш пульс, або частота серцевих скорочень, стає дуже повільним або дуже швидким, або не є постійним.
Список літератури
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Керівництво AHA/ACC 2013 року щодо управління способом життя для зменшення серцево-судинного ризику: звіт Американського коледжу кардіологів/Робочої групи Американської асоціації серця щодо керівних принципів практики. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 балів B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.
Манн Д.Л. Ведення пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA орієнтоване оновлення керівних принципів ACCF/AHA для управління серцевою недостатністю 2013 року: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Американського товариства серцевої недостатності. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.
Zile MR, Litwin SE. Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.