отит
Розуміння клініки гострого середнього отиту, пов’язаного із загальними інфекційними захворюваннями (скарлатина, кір, дифтерія, черевний тиф, грип та ін.), Має велике значення для лікаря. Інфекційне захворювання часто асоціюється з гострим середнім отитом, що в деяких аспектах має різницю в клінічному перебігу середнього отиту. Гострий середній отит, як ускладнення, виникає з різною частотою і залежить від інфекційного захворювання. Найбільш часто при скарлатині, почервоніння асоціюється з гострим середнім отитом.

Гострий середній отит звичайно інфекційне захворювання ускладненняn зазвичай набагато важче, оскільки a тіло ослаблене а збудник має особливий вплив на середнє вухо.

Більшість інфекційних захворювань a запалення верхніх дихальних шляхів починається з її процесів або супроводжує їх. Тому гострий середній отит викликаний запальними процесами у верхніх дихальних шляхах.

Запалення середнього вуха викликане збудниками хвороб, які потрапляють через барабанну перетинку, що відповідає або інфекційному захворюванню, або звичайній бактеріальній флорі верхніх дихальних шляхів. Патогенність збудників інфекційних захворювань посилюється інфекцією. THE при поширенні інфекції гематогенний шлях не має великого значення.

Хвороби вух тяжкість залежить від тяжкості загальної інфекційної хвороби, вірулентності інфекції. Найважчі форми середнього отиту можна виявити в скарлатина (скарлатина, червона), що супроводжується септично - токсичними формами. Подібне запалення може виникнути при важкому перебігу кір а також як ускладнення грипу.

Результат захворювань визначається загальним ослабленням організму та вірулентністю інфекції. Перебіг інфекційного середнього отиту часто переходить у хронічну форму.

1. А стандартний формат, який відрізняється від середнього отиту в силу інших причин лише дещо важчим перебігом.

2. Дане інфекційне захворювання, в яких характеристики інфекційного захворювання надзвичайно важливі.

Інфекційні захворювання, що супроводжуються дитячим гострим середнім отитом, часто супроводжуються швидким зростанням відросток тканини в барабанній перетинці, яка може розмножуватися по краях отвору перфорації в барабанній перетинці. Тканина відростка на краю перфорації барабанної перетинки ускладнює витікання гною з барабанної перетинки. Гнійний гній Якщо вухо проколюють знову, необхідно провести парацентез.

Це корисно у випадку проростання дрібної порожнини барабана адреналін (тоноген) у слуховий прохід, оскільки він скорочує барабанну тканину в барабанній перетинці та покращує відтік гною. Адреналін після чищення ваготилів, щітка з нітратом срібла допомагає скорочувати тканини скорочуватися. При обробці сушінням розташування відросткової тканини в барабанній перетинці стає відшарованим.

Залежно від їх частоти та тяжкості, грип (грип), скарлатина та кір (морбіллі) є найбільш важливими.

Це включає середній отит, який вірусна пандемія грипу відбувається з нагоди. Вірус грипу (грипу) через кров, гематогенно потрапляє у вухо. Припущення на користь грипу характерне для середнього отиту кровотеча з барабанної перетинки, і кровотечі в шкірі зовнішнього слухового проходу та в слизових оболонках середнього вуха. Грип характеризується формою геморагічного середнього отиту (геморагічного), який асоціюється з, при вушній кровотечі, при утворенні геморагічних пухирів (геморагічний бик), і вушні виділення проявляється в його спорожненні.

Перебіг середнього отиту, пов’язаний з грипом, у більшості випадків супроводжується бурхливими загальними інфекційними симптомами. Грип Характерним симптомом середнього отиту є те, що запальний процес локалізується переважно в носоглотці, епітимпаніті.

Під час мікроскопічного дослідження вуха (отоскопічне дослідження) ураження в основному спостерігаються на мембрані Шрапнела та сусідній шкірі слухового проходу.

Типовим ускладненням грипозного (грипозного) отиту є мастоидит. Тяжкість середнього отиту, серед інших причин, залежить від характеру пандемії грипу.

Особливу увагу можна приділити захворюванням середнього вуха, відомим як некротичний середній отит, типовими формами яких є кір та скарлатина (почервоніння). як ускладнення з'являється.

Широкий при некротичному середньому отиті (некроз, некроз, отит) смерті з’являються в барабанній перетинці. Епітеліальний шар майже повністю відмирає, а шар під слизовою барабаном також місцями руйнується. Кістка, позбавлена ​​влади, також гине, гине. Некротичний процес часто поширюється на слухова система зв’язок, як результат, при такому перебігу середнього отиту a відторгнення слухової кістки можна спостерігати. Важкий некротичний отит, іноді середній отит орган балансу, призводить до загибелі та відторгнення лабіринту, що може вплинути на значну частину соска. Через загибель частин скроневої кістки червоний некротичний процес може поширитися на канал лицьового нерва (канал Фаллопа) і паралізувати лицьовий нерв (лицьовий нерв).

Некротичний середній отит із кором та скарлатиною характеризується руйнуванням барабанної перетинки, як правило, дуже рано.

Некротичний середній отит може виникнути на будь-якій стадії скарлатини, але, як правило, важкій, септичній, токсична скарлатина розвивається гематогенно в перші дні. Некротичні явища можуть спостерігатися паралельно із середнім отитом a garatban і це в ніс. Кір може характеризуватися некротичним або індукованим гангреною фарингітом, фарингітом та гнійним ринітом. Streptococcus haemolyticus можна виявити в гної з вуха. Згодом Streptococcus haemolyticus також асоціюється з іншими бактеріями та мікробами на ріжку, або проникнути в середнє вухо та барабанну перетинку через зовнішній слуховий прохід.

Частота некротичного середнього отиту залежить від характеру епідемії кору. Скарлет-асоційований середній отит найчастіше становить від 3 до 5 років на дітей відбувається. Останнім часом частота виникнення середнього отиту, пов’язаного зі скарлатиною, різко зменшилась завдяки правильному застосуванню пеніциліну.

Процес некротичного вуха часто починається непомітно. Типовими симптомами типового гострого середнього отиту при корі можуть бути повна відсутність через біль у вусі, пошкодження сенсорного нерва в барабанній перетинці або важкий загальний стан пацієнта. У цьому випадку, крім симптомів скарлатини, лише приглухуватість і виділення з вух можуть звернути увагу на захворювання вух. Через розпад кістки, гній з самого початку має надзвичайно неприємний, неприємний запах:.

Перед перфорацією барабанної перетинки при огляді вуха можуть спостерігатися такі ураження: барабанна перетинка світла, стоншена, барабанна перетинка розпушена. Кровопостачання барабанної перетинки, як правило, не виражене. Якщо у вас барабанний розріз, пірсинг вуха (парацентез, барабанна перетинка, мірінготомія), ми можемо відчути, що прилад не стикається так, ніби ми просто проколюємо м'який папір.

Перфорація барабанної перетинки зазвичай велика при корі та скарлатині. THE пошкодження барабанної перетинки, її руйнування іноді відбувається надзвичайно швидко і починається або в центральній частині барабанної перетинки (центральна перфорація барабанної перетинки), або на мембрані Шрапнела (периферична перфорація барабанної перетинки). Через розпад барабанної перетинки отвір перфорації може стати дуже великим, повне руйнування барабанної перетинки (субтотальна перфорація барабанної перетинки).

Некротичний отит дуже характеризується високим ступенем змішаної втрати слуху, іноді межує з глухотою. Таке помітне зниження слухових здібностей пов’язане не тільки з пошкодженням звукового супроводу середнього вуха, але й з пошкодженням внутрішнього вуха. Супроводжує кір та скарлатину пошкодження внутрішнього вуха він розвивається, оскільки токсини проходять через проникне кругле вікно та овальне вікно і пошкоджують клітини волосся. При некротичному середньому отиті, орган балансу (вестибулярний апарат) пошкодження. Симптомами ураження органу рівноваги є запаморочення, блювота та ністагм (спонтанний ністагм). У деяких випадках кору та скарлатини, руйнування вікон лабіринту або кісткової оболонки внутрішнього вуха інфекція потрапляє у внутрішнє вухо і розвивається гнійне запалення внутрішнього вуха.

Таким чином, некротичний середній отит може також призвести до повної глухоти та повної втрати рівноваги (вестибулярної функції).

Некроз сідничної кістки, некроз може призвести до мастоидиту (мастоидиту), а іноді до внутрішньочерепних ускладнень.

Некротичний отит, що супроводжується високим ступенем руйнування поряд із кором та скарлатиною, ніколи не закінчується повним відновленням та повним відновленням слухових функцій. Дефіцит великої барабанної перетинки, перфорація барабанної перетинки зазвичай зберігається, виділення з вух постійні або періодичні, втрата слуху помітно знижена.

Якщо стан пацієнта погіршується через безпосередній ризик ускладнень, терміново хірургія вуха потрібно втрутитися! Залежно від характеру пошкодження вуха та ускладнень вуха виконується антропомія (антротомія), мастоідектомія (мастоідектомія) або радикальна операція на вусі. Некротичний процес, що супроводжує кір та скарлатину, є частою причиною хронічного середнього отиту, який супроводжується тривалим ураженням кісток та пошкодженням слухових кісток, тому перебіг дуже важкий. Ці отити середнього вуха є основною загрозою для слуху, як це зазвичай буває постійна втрата слуху, часто глухота причина. Двосторонній некротичний отит у немовлят може призвести до глухоти.

Скарлатина, раніше відома як червона, - це гостре бактеріальне інфекційне захворювання, спричинене бактерією, яка називається Streptococcus pyogenes. Streptococcus pyogenes при крапельній інфекції поширюється, а потім через тиждень інкубаційного періоду викликає лихоманку, біль у горлі, набряк шийних лімфатичних вузлів. При скарлатині часто на шкірі та слизових оболонках з’являються точкові крихітні криваво-червоні висипання. Типові симптоми в типових випадках скарлатини a кривавий, лобосні глоткові формули. Це регулярно у всіх хворих на скарлатину, навіть у найважчих станах огляд вуха проводити. У таких випадках в деяких випадках можна виявити типові ураження. Некротичний середній отит супроводжується неприємним запахом виділень з вух вже в перші дні хвороби, а також частими втратами слуху та слуху на високому рівні.

Суттєві труднощі можуть виникнути при вирішенні питання про те, чи викликав середній отит тяжкий стан у пацієнта, оскільки це визначатиме хірургічне втручання потреба в. У таких випадках ретельне клінічне обстеження повинно виключити ускладнення з боку інших органів, пов’язаних із скарлатиною, стежити за процесом вуха та своєчасно проводити необхідну операцію на вусі.

Через бурхливий, швидкий перебіг отиту середнього вуха, пов’язаного з інфекційним захворюванням, рекомендується негайно виконати пірсинг вуха, парацентез (пірсинг барабанної перетинки, мірінготомія), що в деяких випадках може запобігти великому руйнуванню слухових кісток і соски ( мастоидит).

Інфекційний середній отит лікується так само, як і інші гострі інфекції лікування середнього отиту.

Це дуже важливо якомога швидше антибіотик, лікування пеніциліном. Наш досвід у наших інфекційних хворих показує, що завдяки відповідному лікуванню антибіотиками ми змогли зменшити некротичне пошкодження середнього вуха. Якщо у вас вже розвинувся некротичний середній отит, і тоді антибіотик може пригнічувати поширення кісткової загибелі.

Туберкульозна хвороба середнього вуха, туберкульоз середнього вуха, туберкульоз середнього вуха, мікобактерії туберкульозу стають все рідшими. Туберкульоз вух (туберкульоз, також відомий як туберкульоз вух) - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями під назвою Mycobacterium hominis та Mycobacterium bovis. Він був викликаний туберкульозом середнього вуха травми середнього вуха а ураження зазвичай важкі, особливо в грудному віці.

Збудник туберкульозного середнього отиту a Паличка бульби Коха, який потрапляє в середнє вухо безпосередньо через барабанну перетинку, гематогенно через кров або лімфогенно через лімфатичні шляхи. Зазвичай туберкульоз вух є надзвичайно рідкісним первинним захворюванням туберкульоз легенів, туберкульоз легенів, кістковий або туберкульоз залози. Рідко буває, що туберкульоз вперше з’являється у вусі.

Характерним симптомом туберкульозу вух є те, що отит середнього вуха починається безболісно. Характерним симптомом туберкульозу середнього вуха є такий кілька перфорацій, отвори видно в барабанній перетинці. Слиз, що виділяється з вуха, невелика за обсягом і не має запаху. Туберкульоз середнього вуха також характеризується помітною втратою слуху. У більш важких випадках туберкульозу середнього вуха, якщо процес поширюється на кістки та слухові кістки, він має рясний і дуже неприємний запах розряд виводиться з організму.

Широкі некротичні ураження барабанної перетинки, слухових кісток та гомілки також часто спостерігаються при туберкульозі вух. Кісткова смерть подібна до смерті від червоного некротичного середнього отиту.

Діагноз туберкульозу можна визначити на основі перерахованих симптомів, а також шляхом мікроскопічного дослідження гною і тканини відростка. При постановці діагнозу перераховані симптоми та інші обстеження, тести (рентген грудної клітки, мікробіологічне дослідження вушних виділень, мокротиння, т.зв. туберкулінова шкірна проба (туберкулінова проба, проба Манту), іноді гістологічне дослідження, висновки хірургічної операції на вусі) важливі. THE діагностика туберкульозу вуха наявність збудника, виявленого у вушних секретах в лабораторних умовах.

Туберкулін - це шкірний тест, який в основному використовується для підтвердження підозри на туберкульоз. Під час огляду тонкою голкою в шкіру вводять спеціальну речовину, а через 72-96 годин результат можна прочитати зі стану місця проколу. Гістологічне дослідження (біопсія вуха) можлива з матеріалу, взятого під час операції на вусі.

Лікування туберкульозу середнього вуха є місцевим: вушні краплі, запилення, як зазвичай. Це має вирішальне значення в сучасному лікуванні туберкульозу та поліпшенні загального стану організму. Після лікування туберкульозної інфекції можна покращити слух за допомогою операції на середньому вусі. Практикується вушний хірург він може замінити пошкоджені та зруйновані барабанні перетинки та слухові кістки. Операція тимпанопластики видаляє пошкоджені некрозом слухові кістки та перфоровану барабанну перетинку. Безперервність слухового кісткового ланцюга замінена корковою колумелою, а перфорована барабанна перетинка закрита скроневою фасцією. Після тимпанопластики (тимпанопластики) слух покращується.