Середземноморська дієта (МЕД), багата оливковою олією, фруктами, овочами, бобовими, горіхами та насінням, є рекомендованим способом зменшити ризик серцевих захворювань, діабету 2 типу та інших несприятливих наслідків для здоров’я.

від Brigham and Women's Hospital

дієта

Але незрозуміло, як саме і чому дієта MED зменшує ризик діабету типу 2. У дослідженні, проведеному дослідниками з Бригама та Жіночої лікарні, дослідники вивчили результати понад 25 000 учасників дослідження жіночого здоров’я, дослідження поздовжньої когорти що стежили за жіночими медичними працівниками більше 20 років.

У статті, опублікованій у JAMA Network Open, дослідники повідомляють, що жінки, які дотримувались дієти, більш подібної до MED, мали на 30 відсотків нижчий рівень діабету 2 типу, ніж жінки, які цього не робили. Команда вивчила кілька біомаркерів для пошуку біологічних пояснень цих результатів, знаходячи ключові механізми, включаючи резистентність до інсуліну, індекс маси тіла, метаболізм ліпопротеїнів та запалення.

"Наші висновки підтверджують думку, що покращуючи своє харчування, люди можуть покращити свій майбутній ризик діабету 2 типу, особливо якщо вони страждають надмірною вагою або страждають ожирінням", - заявила автор-кореспондент Самія Мора, доктор медичних наук, підрозділ превентивної медицини. Брігам. та серцево-судинної медицини та доцент Гарвардської медичної школи. “Багато переваг, які ми бачимо, можна пояснити кількома способами. І важливо зазначити, що багато з цих змін відбуваються не відразу, тоді як обмін речовин може змінитися за короткий проміжок часу, наше дослідження вказує на те, що відбуваються довгострокові зміни, які можуть забезпечити захист на десятиліття «.

Дослідження жіночого здоров’я (WHS) брало участь серед медичних працівників жінок у період з 1992 по 1995 рік і збирало дані до грудня 2017 року. Це було розроблено для оцінки впливу низьких доз вітаміну Е та аспірину на ризик серцевих захворювань та рак. Крім того, учасникам було запропоновано заповнити опитувальники частоти їжі (FFQ) про споживання дієти на початку дослідження та відповісти на інші запитання про спосіб життя, історію хвороби, демографічні показники тощо. На початку дослідження понад 28 000 жінок надали зразки крові.

Мора та його колеги використовували дані FFQ та зразків крові, щоб дослідити взаємозв'язок між дієтою MED, діабетом 2 типу та біомаркерами, які можуть пояснити зв'язок. Для цього вони призначили кожному учаснику оцінку споживання дієти MED від 0 до 9, при цьому бали призначаються більшим споживанням фруктів, овочів, цільних зерен, бобових, горіхів та риби, помірним споживанням алкоголю та меншим споживанням червоного м’яса або переробленого . м'ясо. Команда виміряла різноманітні біомаркери, включаючи традиційні, такі як холестерин, та більш спеціалізовані, які можна виявити лише за допомогою ядерно-магнітно-резонансної томографії. Сюди входили ліпопротеїни (молекули, які упаковують і транспортують жири та білки) та показники резистентності до інсуліну - стан, при якому м’язи, печінка та жирові клітини не реагують на нормальну кількість інсуліну. Інсулінорезистентність часто є попередником діабету.

З понад 25 000 учасників WHS у 2307 осіб розвинувся діабет типу 2. У учасників із більшим споживанням MED на початку дослідження (бали більше або дорівнює 6) діабет розвивався із частотою, яка була на 30 відсотків нижчою, ніж у учасників із нижчою Споживання MED (бали менше або дорівнюють 3). Цей ефект спостерігався лише серед учасників з індексом маси тіла більше 25 (надмірна вага або ожиріння), а не серед учасників, ІМТ яких був менше 25 (нормальний або недостатній ваги).

Інсулінорезистентні біомаркери, як видається, найбільше сприяють зниженню ризику, за ними слідують біомаркери для індексу маси тіла, ліпопротеїнових показників високої щільності та запалення.

"Більша частина цього зниженого ризику, пов'язаного з середземноморською дієтою та діабетом 2 типу, пояснювалася біомаркерів, пов'язаних з резистентністю до інсуліну, ожирінням, метаболізмом ліпопротеїнів та запаленням", - сказав перший автор. Шафкат Ахмад, доктор філософії, дослідник у галузі молекулярної Відділ епідеміології Університету Уппсали, Швеція, який допомагав проводити дослідження, працюючи в Бригамі. "Ці знання можуть мати важливі наслідки для первинної профілактики діабету".

Однією з сильних сторін дослідження була його тривалість; На відміну від багатьох попередніх досліджень, які розглядали лише короткочасний вплив дієт, WHS стежив за учасниками протягом 25 років, щоб побачити, у кого розвинувся діабет типу 2. Але автори відзначають кілька обмежень, включаючи те, що учасники дослідження були переважно білими та добре освічені, і всі вони були медичними працівниками. Більше того, споживання їжі було самозвітним та досліджувалося лише на початку дослідження. Біомаркери також вимірювали лише тоді, коли учасники входили у дослідження.

Мора підкреслює, що розуміння біології, яка пояснює, як середземноморська дієта може допомогти захистити від діабету, може бути корисною в профілактичній медицині та для лікарів, які говорять з пацієнтами про зміни в харчуванні.

"Навіть невеликі зміни можуть скластися з часом", - сказав він. І може бути багато біологічних шляхів, які ведуть до вигоди. Одне з найкращих речей, які пацієнти можуть зробити для свого здоров’я в майбутньому, - це поліпшення раціону харчування, і зараз ми починаємо розуміти, чому.