Доброякісне, повільно зростаюче ураження, яке викликає симптоми лише через тривалий час. Виходячи з його розміру, ми можемо виділити т. Зв.
Симптоми: у жінок: порушення менструального циклу, труднощі із зачаттям, напруга молочних залоз, лактація без пухлини гіпофіза та втрата ваги у чоловіків: одностороннє або двостороннє збільшення гінекомазіального зниження лібідо в молочній залозі, розлад потенції Діагноз: високий показник ми говоримо в крові.
Щоб визначити, чи не викликано це пухлиною гіпофіза, т. Зв Важливо також поглянути на інші можливі патогени, особливо у випадку незначно підвищеного рівня PRL.
Лікування: Залежно від діагнозу призначаються ліки, хірургічне та променеве лікування. У більшості випадків ліки забезпечують адекватний контроль. Засоби, що використовуються для лікування високого рівня ПРЛ: бромокриптин бромгокриптинхінаголід Норпролак та каберголін в даний час відсутні в Угорщині. Ефект від лікування помітно пригнічує секрецію молока або Великі макроаденоми з переходами зорового нерва вимагають лише нейрохірургічного втручання або, можливо, опромінення пухлин гіпофіза та зниження ваги.
Хірургічне втручання зазвичай проводиться шляхом проникнення через ніздрю. Променева терапія може знадобитися лише у випадку PRLoma, який неможливо контролювати описаними вище методами лікування. Їх використання необхідно в надзвичайно рідкісних випадках. ТТГ: тиреотропний гормон, який спрямовує щитовидну залозу Гормон гіпофіза, що регулює роботу щитовидної залози.
Вісь гіпоталмо-гіпофіз-щитовидна залоза є т. Зв Якщо функція щитовидної залози знижується, гіпотиреоз ТТГ починає зростати. Якщо щитовидна залоза є надмірно активною, рівень ТТГ низький. Причини високого рівня ТТГ: Найпоширенішим гіпотиреозом є гіпотиреоз і, в надзвичайно рідкісних випадках, доброякісна пухлина гіпофіза, що продукує ТТГ. Визначення ft3 та ft4, що виробляються щитовидною залозою, необхідне для симптомів, що свідчать про високий рівень ТТГ та його суперечливий гіпертиреоз.
Причини низького рівня ТТГ: найчастіше гіпертиреоз - це гіпертиреоз, рідше відсутність інтактної функції гіпофіза, напр. У разі низького рівня ТТГ варто визначити рівень гормонів, що виробляються в щитовидній залозі ft3, ft4, оскільки ми можемо приймати рішення на основі реальних захворювань. АКТГ: адренокортикотропний гормон Гормон гіпофіза, який необхідний для контролю функції кори надниркових залоз. Це викликає синдром Кушинга, який має дуже характерні симптоми червонувато-фіолетових смуг на животі, пухлини гіпофіза яблучного типу та втрати ваги на шиї, що називається.
Діагностика вимагає серійних вимірювань гіпофіза та периферичних гормонів. Синдром Кушинга пов’язаний зі зниженням рівня кортизолу та гормонів кори надниркових залоз протягом ночі та високим рівнем кортизолу вдень з високим рівнем АКТГ. Багато разів гормональна діагностика важкої пухлини гіпофіза та втрата ваги може супроводжуватися багатьма підводними каменями, тому нам однозначно потрібно продати МРТ та УЗД черевної порожнини відповідно.
Також для КТ або МРТ з’ясовують, чи викликає гормональне захворювання доброякісна пухлина гіпофіза чи пухлина в надниркових залозах. Лікування хірургічне, тому видалення пухлини необхідно.
Зайві кілограми і постійна втома? Це також може бути симптомом залозистої пухлини
Надниркова недостатність викликає недостатність надниркових залоз, хвороба Аддісона - зниження рівня кортизолу та збільшення продукції АКТГ. Симптоми характеризуються слабкістю, втомою та поступовим потемнінням шкіри. При його діагностиці важливо визначити як периферичну кору надниркових залоз, так і вироблення гормону гіпофіза. Лікування: необхідне заміщення периферичних гормонів. Гідрокортизон Кортеф застосовується для заміщення глюкокортикоїдних гормонів в корі надниркових залоз, які при необхідності слід доповнювати флудрокортизоном.
Низький рівень АКТГ призводить до втрати контролю надниркових залоз та зниження вироблення гормонів надниркових залоз, що навіть може призвести до загрози життю недостатності надниркових залоз при гіпадренії. Раптовий початок гіпадренії може бути дуже важким: низький рівень Na, біль у животі, блювота, слабка робота кишечника, слабкість, зниження загального стану.
Лікування: Відсутній периферичний гормон - який присутній при пухлинах гіпофіза та втраті ваги гормону кори надниркових залоз - слід замінити. В даний час для цього використовується гідрокортизон Кортеф. Гідрокортизон призначають до або, якщо необхідно, після операції для лікування гіпофіза для лікування недостатності надниркових залоз через можливе пошкодження продукції АКТГ.
Пухлини гіпофіза та епіфіза
Пухлина та втрата ваги гіпофіза регулюються складною системою, яка вимагає скоординованої функції гіпофіза та гіпоталамуса статевих органів. Нормальний рівень ФСГ, який визначається в лабораторії, і референтний діапазон максимальної втрати ваги за 7 тижнів залежить від фактору, наприклад.
Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. Лабораторні висновки вказують на референтний діапазон, дійсний у лабораторії, що проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом та оцінити інші гормони у світлі та відносно них. Пухлина гіпофіза і втрата ваги ФСГ стимулює ріст і розвиток фолікулярних фолікулів яєчників у фолікулярній фазі менструального циклу.
Менструальний цикл можна розділити на дві фази: фолікулярну та лютеїнову.
Ці дві фази розділені на основі шокуючого збільшення концентрації характерних гормонів, ФСГ та лютеїнізуючого гормону ЛГ. Овуляція, відторгнення яйцеклітини від яєчника, відбувається незабаром після підвищення рівня ЛГ. У фолікулярній фазі ФСГ ініціює вироблення естрадіолу в фолікулі, тоді як у лютеїновій фазі ФСГ стимулює вироблення прогестерону.
Кількість естрадіолу та прогестерону забезпечує зворотний зв'язок гіпофізу щодо продукції ФСГ. У чоловіків ФСГ необхідний для виробництва та дозрівання сперми.
Пухлина гіпофіза у жінок
Високий рівень ФСГ, як правило, відображає периферичну недостатність статевих органів. У жінок в менопаузі зі зниженою функцією яєчників розлад сперміогенезу спричиняє високий рівень ФСГ, що називається На тлі високого рівня ФСГ це вкрай рідко, але можуть також виникати пухлини гіпофіза. Високий рівень ФСГ також може бути викликаний прийомом деяких ліків, таких як Низький рівень ФСГ може свідчити про недостатність гіпофіза.
У цьому випадку також слід визначити інші гормони гіпофіза, щоб виключити множинну дефіцит гормонів.
Для визначення LHRH може знадобитися значення 0. Цей тест використовується для визначення, чи здатний гіпофіз все ще виробляти гормон під впливом гормону контролю над гіпоталамусом LHRH.
Помилково низький рівень ФСГ може бути спричинений: оральними контрацептивами, препаратами, що замінюють гормони жіночих та чоловічих, похідними тестостерону, фенотіазоном. У жінок із затрудненням зачаття, підозрою на менструальні кровотечі, відмовою яєчників або підозрою на синдром полікістозу яєчників слід визначати ФСГ, але в поєднанні з іншими гормонами.
У випадку СПКЯ, напр. ФСГ також відіграє роль у чоловічій статевій функції: стимулює дозрівання сперми та сприяє виробленню андрогензв’язуючих білків.
Після підліткового віку рівень ФСГ у чоловіків є відносно постійним. Як високий, так і низький рівень ФСГ може свідчити про порушення потенції та вироблення сперми. Однак при дослідженні чоловічого гіпогонадизму важливо визначати ЛГ та тестостерон, ГСГБ та вільний тестостерон, можливо, естрогенні та андрогени, що походять від надниркових залоз, що визначаються паралельно з ФСГ.
Також може знадобитися визначення ФСГ в дитячому віці, якщо статевий розвиток дитини затримується пубертатна пухлина гіпофіза тарда, а втрата ваги занадто швидка на початку статевого дозрівання, pubertas precox. У немовлят та маленьких дітей рівень ФСГ підвищується незабаром після народження, після чого пухлина гіпофіза та втрата ваги знижуються до низьких. Коливання рівня ФСГ, що залежать від менопаузи, відбуваються під час статевого дозрівання.
Як схуднути в нормальному підлітковому віці, просто високий рівень ФСГ і ЛГ з ознаками підліткового віку свідчить про доброякісні пубертаси praecox.
Тоді не існує жодної фонової хвороби, а лише незвична, доброякісна версія нормального підліткового віку. У відстроченому підлітковому віці рівні ФСГ та ЛГ можуть відповідати віку або нижче. Тут абсолютно необхідно з’ясувати причину пізньої пухлини гіпофіза гонад і втрати ваги. Це часто робиться шляхом вимірювання кількох рівнів гормонів, що може включати вимірювання концентрації LH ГнРГ після введення гонадотропіну, що вивільняє гормон.
Пухлина гіпофіза у жінок - саркома
У менопаузі яєчники перестають функціонувати під час менопаузи, після чого рівень ФСГ підвищується. Подібним станом є андропауза у чоловіків, яка має менш виражені клінічні симптоми, але також призводить до збільшення ФСГ. ЛГ: лютеїнізуючий гормон ЛГ виробляється в головному мозку, гіпофізі - це процес, що регулюється складно, в якому, крім гіпофіза, також відіграють роль гормони, що виробляються в статевих залозах, яєчниках, яєчках і гіпоталамусі.
Менструальний цикл жінок можна розділити на 2 фази - фолікулярну та лютеїнову фази, в яких рівні фолікулостимулюючого гормону ФСГ та ЛГ різко підвищуються в середині циклу. ЛГ також стимулює вироблення в яєчниках стероїдів, насамперед естрадіолу.
Естрадіол та інші стероїди, в свою чергу, впливають на вироблення ЛГ у гіпофізі. ЛГ, періодично протягом дня, виділяється пульсуюче, а також показує коливання у жінок, що залежать від циклу. Тому дуже важливо знати час відбору проб.
Для визначення рівня ЛГ у крові лабораторії надають нормальні показники, пристосовані до циклу. Останнім часом доступні швидкі тести сечі для виявлення піку ЛГ, які використовуються для визначення фолікулярного розриву та для розрахунку оптимального часу пологів. Пік LH вказує на те, що овуляція фолікулярного розриву відбувається протягом наступної доби. Тестування на ЛГ часто рекомендується спільно з іншими тестами на ФСГ, тестостерон, естрадіол та прогестерон, щоб визначити причину як чоловічого, так і жіночого безпліддя та нерегулярних менструальних циклів.
У чоловіків ЛГ індукує вироблення тестостерону в клітинах Лейдіга яєчок. Рівень ЛГ відносно постійний після статевого дозрівання. Тестостерон має інгібуючу дію на гіпофіз та гіпоталамус через негативний зворотний зв'язок, сприяючи тим самим регуляції секретованого ЛГ.
У маленьких дітей рівень ЛГ підвищується незабаром після народження, а потім падає до дуже низького рівня у хлопчиків.
У віці від шести до восьми років, до настання статевого дозрівання та розвитку вторинних статевих ознак, рівень гормонів знову починає зростати. У дітей визначення ЛГ та ФСГ застосовується для вивчення основних причин пізнього статевого дозрівання або передстатевого статевого дозрівання. Високий рівень ЛГ найчастіше спостерігається в менопаузі та андропаузі, пухлині гіпофіза та органах, що втрачають вагу, пухлині гіпофіза та втраті ваги через вироблення гормонів.
Вкрай рідко на задньому плані може бути аденома гіпофіза. Низький рівень ЛГ рідко спостерігається через недостатність гіпофіза. При визначенні рівнів ЛГ слід приділяти велику увагу часу відбору проб, а у випадку низького рівня ЛГ також потрібен найкращий спосіб втрати інших гормонів гіпофіза та периферичних гормонів, оскільки їх часто можна інтерпретувати лише разом.
Отримані таким чином значення використовуються для розрізнення первинних та вторинних порушень гормональної системи гіпоталамус - гіпофіз. Для цього тесту беруть вихідну пробу крові і пацієнту вводять GnRH. Для пухлини гіпофіза та втрати ваги у визначений час відбирають проби крові протягом 30 60 хвилин. Рівні ЛГ визначаються з цих зразків і порівнюються з початковими та наступними значеннями.
Цей тест допомагає відрізнити первинні захворювання яєчників та яєчок від вторинних розладів гіпофіза чи гіпоталамуса.
Крім того, він часто надає корисну інформацію для виявлення причини раннього або пізнього статевого дозрівання. Гормони в задній частці гіпофіза та порушення їх виробництва У задній частці гіпофіза гормон не виробляється, лише гормони, що вже виробляються в гіпоталамусі і викидаються в кров. Два найважливіші вироблені гормони: Окситоцин: Гормон, що виробляється в гіпоталамусі, що виділяється в задній частці гіпофіза. Вплив окситоцину: Подібно до ефекту вазопресину, він зменшує виведення із сечею.
Через це введення великої кількості пухлин гіпофіза та втрата ваги у людей викликає набряки. Окситоцин виділяється під час оргазму як у чоловіків, так і у жінок.
Це допомагає еякуляції у чоловіків і викликає скорочення матки у жінок. До кінця вагітності пухлина гіпофіза та схуднення вивільнення АКТГ у плода стимулює секрецію кортизолу плода, що пригнічує вироблення прогестерону в плаценті.
В результаті збільшуються розривні зв’язки і збільшується кількість рецепторів оксицину в ендометрії та міометрії в м’язах матки. Рецептори, які відчувають подовження матки, рухаються до гіпоталамуса через нерв, щоб стимулювати вивільнення окситоцину, в результаті чого гладка мускулатура матки скорочується. Окситоцин стимулює вироблення простагландинів в ендометрії, який активізує міометрій. В результаті сутичок шийка матки розкривається, і дитина народжується під час фази вигнання. При грудному вигодовуванні окситоцин сприяє спорожненню молока завдяки в'яжучому ефекту на гладкі м'язи та викликає післяболі під час пологів.
Окситоцин, що виробляється в мозку, зменшує біль, головним чином через втрату симптомів Лайма.
Отже, доставка зовнішнього окситоцину до материнського організму є проблематичною під час пологів, оскільки він не чинить знеболюючого ефекту в головному мозку через мозково-кров’яний бар’єр, а підвищує рівень окситоцину в організмі та гальмує подальше вироблення окситоцину в мозку.
Материнський окситоцин готує мозок плода до пологів: нейромедіатор ГАМК змінює функцію клітин в корі головного мозку плода і зменшує можливість гіпоксичної травми. Окситоцин, що виділяється під час статевого акту, може бути відповідальним за моногамні стосунки у чоловіків, оскільки ефект окситоцину дещо компенсується тестостероном. У закоханих людей рівень окситоцину вищий. Підвищує впевненість і зменшує страх. Він також має ефект зняття стресу. Вазопресин aVP: аргінін вазопресин, АДГ: антидіуретичний гормон Антидіуретичний гормон АДГ, адіуретин, стара назва: вазопресин відповідає за пухлину гіпофіза та втрату ваги в нирках для збільшення затримки води і, таким чином, допомагає організму утримувати потрібну кількість води.
В результаті з сечею виділяється менше води, тобто сеча концентрується. АДГ продукується в групі нейронів, що називається супраоптичним ядром, яке належить до гіпоталамуса. Готовий гормон транспортується до задньої частки гіпофіза в аксонах нервових клітин гіпофіза гіпофіза і зберігається там. За необхідності він викидається у кров звідси. Як результат, вода в нирках - у дистальних канальцях та збірних протоках - реабсорбується з виділеної сечі. Цей ефект досягається АДГ шляхом включення водопроникних каналів, таких як аквапорин-2, AQP2, у стінки ниркових проток, через які вода тече назад у клітини канальців.
Коли організм отримує мало води, концентрація хлориду натрію та іонів калію в крові збільшується, що шкідливо для організму. Тому підвищені концентрації в крові визначаються осморецепторами гіпоталамусу, а пухлина гіпофіза та втрата ваги призводять до вивільнення АДГ з гіпофіза. АДГ рухається через кров до збірних проток нирок.