симптоми

748 опубліковані новини

Що це

Легкі мають плівчасті покриви, які називаються плевра, буття двох типів. парієтальна плевра безпосередньо контактує з грудною кліткою, а вісцеральна плевра обгортання безпосередньо в легені. Коли повітря потрапляє між обома мембранами, обидві плеври віддаляються, викликаючи тим самим пневмоторакс.

Цей вид захворювання має тенденцію більше впливати на чоловіків від 20 до 40 років. Ризик зростає, якщо пацієнт регулярно палить.

Випадковість

Як описано Сніго Ройо Креспо, координатор зони торакальної хірургії Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (Сепар), Захворюваність на пневмоторакс сильно варіюється залежно від країни. В Англії загальний показник спонтанного пневмотораксу становить 16,8 випадків на 100 000 жителів на рік (24 у чоловіків та 9,8 у жінок). У США первинний спонтанний пневмоторакс має частоту 4,2 випадки на 100 000, а вторинний - 3,8 випадків; За статтю захворюваність початковою школою становить 7,4 на 100 000 у чоловіків та 1,2 у жінок (переважання чоловіків від 6 до 1 над жінками), а середньої освіти - 6,3 на 100 000 у чоловіків та 2 у жінок (переважання чоловіків від 3 до 1) над жінками).

В Іспанії, захворюваність на пневмоторакс у людей віком до 40 років коливається від 7,4 до 28 випадків на 100 000 жителів на рік у чоловіків та від 1,2 до 10 випадків на 100 000 жителів на рік у жінок.

Причини

Серед причин пневмотораксу можна виділити два типи: внутрішньогрудний та позагрудний.

У перших є свої походження в самій легені, як розрив бульбашки повітря, кістозний фіброз, і так далі. У разі причин другої групи - це ті, що походять від зовнішніх травм, як зламані ребра.

Симптоми

Як наслідок колапс ураженої легені, перші симптоми, які зазвичай проявляються у 80-90 відсотках випадків, як правило дихальний дистрес з біль у грудній області. Цей біль, який знаходиться на боці легені, який страждає від пневмотораксу, зазвичай раптовий і інтенсивний.

Прискорене серцебиття, надмірне потовиділення, блідість Y кашель сильний, іноді з кров’ю вони є вторинними симптомами, що виникають у меншої кількості пацієнтів.

Також є від 5 до 10 відсотків пацієнтів, які не відчувають жодних симптомів пневмотораксу.

Профілактика

Невідомий спосіб запобігти виникненню пневмотораксу; однак цього можна уникнути кинути курити у випадку пацієнтів із цією залежністю.

Людям, у яких в анамнезі була ця хвороба, не рекомендується виконувати певні заходи, такі як дайвінг або інші подібні заходи, які можуть скомпрометувати легені.

Типи

Залежно від причини пневмотораксу, він може бути таких типів:

    Травматичний: Це тип пневмотораксу, який виникає через причини, зовнішні для самого тіла, будь то дорожньо-транспортні пригоди, ножові напади тощо. Тріщина або тріщини, що викликають ці умови, призводять до потрапляння повітря в плевральний простір, і воно руйнує легеню.

Цей тип пневмотораксу зазвичай супроводжується гемоторакс або скупчення крові між легенями та грудною стінкою.
Ятрогенний: Це спричинено ускладненням під час медичного втручання для лікування пацієнта.

Основними медичними втручаннями, пов’язаними з ятрогенним пневмотораксом, є транспарієтальна пункція (а біопсія плевра), торакоскопія (дослідження всередині легені) або пацієнти зі штучним респіратором.
Спонтанний: Тут немає явної причини для появи пневмотораксу.

У межах цього типу є дві категорії: спонтанний пневмоторакс первинний, що трапляється у пацієнтів, які раніше не перенесли жодного захворювання легенів; і спонтанного вторинний, що вражає пацієнтів із раніше існуючим захворюванням легенів.

Діагностика

Щоб визначити, чи є у пацієнта пневмоторакс, a клінічний діагноз; тобто діагноз, який включає сканування на додаток до фізичних.

Перш за все, необхідно контрастувати, якщо симптоми, що з’являються, є симптомами пневмотораксу (біль у грудях, утруднене дихання). Але, щоб отримати впевненість, зручно проводити a експіраторна рентгенографія і з певними прогнозами.

Однак пневмоторакс можна сплутати з іншими патологіями, такими як гострий інфаркт міокарда, перикардит, перфорація шлунка або один астматичний криз.

На рентгенограмах, якщо є яке-небудь інше захворювання легенів, це також можна сплутати з пневмотораксом, тому доцільно буде підготувати диференціальна діагностика.

Лікування

Мета лікування полягає в тому, щоб легені розширились і повторно з’єднати два покриття перетинчаста або плевра.

Процедура варіюється залежно від типу пневмотораксу. Якщо воно страждає вперше і воно не дуже велике, буде достатньо відпочинку в п’ять днів; Якщо у цей період часу не відбувається реабсорбція, доведеться використовувати якийсь тип дренажу.

Якщо пневмоторакс важчий, його можна лікувати шляхом евакуації повітря з щілини аспірацією голкою. У серйозних ситуаціях це рекомендується пройти операцію.

Однією з таких обставин може бути, наприклад, колапс обох легенів.

Деякі фахівці виявили, що лікування невеликими дренажами забезпечує чудові результати.

Терапевтична новизна

Найбільшою новизною є амбулаторне лікування (без прийому) цих пацієнтів, Обліковий запис Royo. "Мета лікування не змінилася, це витягнути повітря і змусити легені знову розширитися. Для цього використовуються дедалі дрібніші дренажі і навіть лише аспірація повітря, що знаходиться в плевральному просторі. Ця процедура, сьогодні, це можна зробити без необхідності входити до пацієнта та контролювати його ситуацію під час консультацій ".

Хірургічне лікування проходить втручання, яке виконується за допомогою малоінвазивної хірургії, яка проводиться протягом багатьох років і результати якої є дуже задовільними.

Інші дані

Якщо пацієнт страждає на колапс легенів, у них може бути більша ймовірність постраждати від іншого в майбутньому, якщо вони продовжують палити, починають палити або раніше мали два колапси цього типу.

Зазвичай прогноз цього стану залежатиме від причин, які його спричинили.

Крім того, можуть виникнути інші ускладнення пневмотораксу, такі як, наприклад, шок. Це трапляється, якщо є серйозні травми або інфекції, загострення запалення або рідина в легенях.

Чи можете ви пневмоторакс одночасно в обох легенях?

Це можливо, підтверджує Ройо. Існує ряд пацієнтів, які навіть говорять, що у 4-10 відсотків тих, хто страждає на пневмоторакс, можуть уразитися обидва легені одночасно, хоча на практиці цей показник здається занадто високим. Не слід затьмарювати прогноз швидким та адекватним лікуванням, що складається з дренажу та подальшого хірургічного лікування.