схуднути

Що говорить наука, щоб схуднути простим і здоровим способом

23 липня 2018 р

Cochrane Three in One: поліненасичені жирні кислоти, омега-3, омега-6 та здоров'я серцево-судинної системи

Як я вже розповідаю в "Що наука говорить про схуднення", у більшості дієтичних рекомендацій рекомендується замінювати насичені жирні кислоти поліненасиченими, особливо жирними кислотами омега-3, особливо для збільшення можливості запобігання серцево-судинним захворюванням. Як я вже згадував у цій серії дописів, були різні огляди та мета-аналізи, які керували думками з цього приводу. Однак, це правда, що коли всі систематичні огляди, проведені на сьогодні щодо насичених жирів, складаються, як я робив у цій іншій публікації, результати виявляються не надто переконливими. І нам легко вистачити сумнівів.

Як уже відомо звичайним користувачам цього блогу, в галузі охорони здоров'я огляди, проведені ініціативою Кокрана, вважаються довідковими, оскільки вони, як правило, вимогливі, суворі та дуже систематичні. Тож той факт, що вони одночасно опублікували три систематичні огляди про поліненасичені жири та їх зв’язок із серцево-судинним здоров’ям, особливо цікавий. Три огляди щодо можливого впливу поліненасичених жирів загалом та жирів омега-3 та омега-6 зокрема.

Це три робочі місця:

  • «Поліненасичені жирні кислоти для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань» (2018)
  • «Омега-3 жирні кислоти для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань» (2018)
  • «Омега-6 жири для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань» (2018)
Це три дуже обширні документи, що містять кілька сотень сторінок, в яких аналізуються вибрані випробування для втручання та вивчаються результати при всіх видах захворювань, пов’язаних із серцево-судинним здоров’ям, включаючи смертність. Для тих, хто найбільше цікавиться, я рекомендую ознайомитися з повними документами, оскільки інформація, яку вони містять, дуже обширна.

І що говорять ці три огляди? Чи проясняють вони картину?

Для тих, хто вважає за краще зосередитись на дуже узагальнених підсумкових ідеях, ось такі висновки містяться в рефераті кожного з них:

Поліненасичені жирні кислоти

"Збільшення споживання поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), ймовірно, трохи знижує ризик ішемічної хвороби серця та серцево-судинних подій, може дещо зменшити ризик смертності від ішемічної хвороби серця та інсульту (хоча це не усуває пошкодження), але мало або не впливає на смертність від усіх причин або серцево-судинні захворювання. Механізм може бути зумовлений зниженням ліпідів, хоча збільшення PUFA, ймовірно, трохи збільшить вагу ".

"Існують помірні та якісні докази, які свідчать про те, що підвищений рівень ЕПК та ДГК мають незначний або зовсім не впливають на серцево-судинне здоров'я або смертність (докази, в основному, з досліджень добавок). Попередні висновки щодо переваг добавок ЕРА та ДГК, мабуть, випливають із досліджень Найвищий ризик упередженості. Є низькоякісні докази, що ALA може дещо зменшити ризик серцево-судинних подій, смертності від ішемічної хвороби серця та аритмії ".

Омега-6

"Не було жодних доказів того, що підвищений вміст омега-6 жирів зменшує серцево-судинні наслідки, крім інфаркту міокарда, де 53 людям може знадобитися збільшити споживання жирів омега-6, щоб запобігти переживанню інфарктом міокарда однієї людини. Переваги омега-6 жирів ще не продемонстровано, збільшення жиру омега-6 може бути корисним для людей з високим ризиком серцевого нападу. Збільшення жиру омега-6 знижує загальний рівень холестерину в сироватці, але не інші фракції жиру в крові або ожиріння ".

Після цих "супер-коротких викладів" для тих, хто вважає за краще знати трохи детальніше, нижче я переклав розділи "Практичні наслідки" кожного з оглядів:

Як ти гадаєш? Результати нічого не викликають, і, безумовно, не змушують вас ходити по магазинах за добавками. У будь-якому випадку потрібно буде їх уважно прочитати та вникнути в деталі та нюанси, оскільки за цим стоїть багато роботи. На своїх сотнях сторінок вони містять багато додаткової інформації, посилання на всі включені випробування та результати щодо кожної із хвороб та кінцеві точки.

З іншого боку, я особисто вважаю, що ці результати, як правило, ставлять під сумнів питання дієтологія, підхід, який я детально пояснюю у "Війні проти надмірної ваги", і згідно з яким дієтичні рекомендації отримуються на основі окремих поживних речовин, а не на основі цілісних продуктів або режимів харчування. Філософія, яка, можливо, мала своє значення в минулі часи, в часи дефіциту, але не є ефективною сьогодні, в середовищах із надмірною доступністю їжі.