Що їсти, якщо у вас пошкодження нирок

Проблеми з нирками є ускладненням діабету 2 типу

Коли діабет 2 типу не контролюється, це може спричинити різні ускладнення. Одне з них - пошкодження нирок, які можуть перестати працювати належним чином або навіть перестати працювати. У цих випадках необхідно внести деякі зміни в дієту. Тут ми розповімо вам, які продукти харчування є кращими, коли є ниркова недостатність або ниркова недостатність, а яких слід уникати.

якщо

Одне з ускладнень діабету, особливо коли він не контролюється, - це те, що відоме як ниркова недостатність або ниркова недостатність, яка виникає, коли нирки не працюють належним чином або повністю перестають працювати. Нирки - це органи, які фільтрують і очищають кров (тобто підтримують її хімічну збалансованість): щодня ці органи переробляють близько 190 літрів крові, щоб видалити близько 2 літрів відходів і надлишку води, яку організм втрачає, коли сечовипускання. Якби цього не сталося, відходи накопичувалися б у крові і шкодили організму.

Підвищення рівня цукру в крові, характерне для діабету, може пошкодити судини у всьому тілі, включаючи нирки, що дозволяє їм нормально фільтруватися та функціонувати. Це називається діабетичною нефропатією. Крім того, цукровий діабет може спричинити пошкодження нервів (діабетична нейропатія), які несуть повідомлення між мозком та іншими органами, такими як сечовий міхур. Якщо нерви сечового міхура пошкоджені, ви можете не визнати, коли міхур наповнений, і тиск із повного сечового міхура все одно може пошкодити нирки.

Звичайно, пошкодження нирок може бути різним у різних людей. Існує 5 стадій ураження нирок, які розраховуються відповідно до швидкості клубочкової фільтрації. Це вимірює функцію нирок, оцінюючи, скільки крові проходить через маленькі фільтри нирки, які називаються клубочками, щохвилини і отримують за допомогою формули. Формула, в свою чергу, розраховується на основі аналізу крові та сечі. Чим більше пошкоджується нирок, тим більше дієтичних обмежень.

Однак людям із цукровим діабетом слід бути обережними з харчуванням, яке вони їдять, а також тим, хто має проблеми з нирками. Якщо у людини є обидві умови, то їм доведеться дотримуватися плану харчування, який відповідає обом умовам, що спочатку може здатися складним, хоча справа лише в тому, щоб запам’ятати, які харчові продукти є найбільш підходящими, і як їх поєднувати. Наприклад, діабетики повинні обмежити споживання вуглеводів і вибирати тих, хто має низький глікемічний індекс, тоді як хворим на проблеми з нирками не потрібно їх усувати, їм, можливо, доведеться уникати тих, що містять багато калію та фосфору, залежно від ступеня функції нирок. Що стосується калію, якщо він дуже високий або дуже низький у крові, це може бути небезпечним і спричинити аритмії (нерегулярне серцебиття), наприклад.

З іншого боку, якщо нирки не можуть вивести надлишок фосфору і він піднімається, це призводить до того, що кальцій з кісток переходить у кров, а кістки слабшають. Кальцій важливий для міцних кісток. Але мова не йде про вживання їжі з високим вмістом кальцію, ви повинні бути обережними, оскільки в них часто багато фосфору.

Щоб подбати про роботу нирок, важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію (солі). Надлишок солі (що міститься у великій кількості продуктів і тому важливий для читання ярликів) може сприяти затримці рідини, запаленню (здуття живота) та високому кров’яному тиску.

Білок дуже важливий для багатьох функцій організму та для побудови м’язів, але коли нирки працюють погано, залежно від того, наскільки вони пошкоджені, іноді важливо обмежити кількість білка. Ваш лікар та/або зареєстрований дієтолог - це права людина, яка скаже вам, скільки білка і які з них найкращі для вас.

Тож тут дилема: вуглеводи містяться в багатьох продуктах харчування, включаючи хліб, макарони, цукерки, тістечка, молочні продукти та фрукти. Людина, що страждає на діабет, повинна вибирати цільнозернові (наприклад, хліб та рис), але вони містять більше мінералів, ніж рафіновані, що краще для тих, хто має проблеми з нирками. Рішення полягає в тому, щоб уникнути цільних зерен, але їсти менше рафінованих і додати трохи більше фізичних вправ.

Подібним чином, деякі овочі, дозволені діабетикам, не входять до списку продуктів для людей з проблемами нирок. Якщо це ваш випадок, вам слід уникати тропічних фруктів, апельсинів, грейпфрутів (грейпфрут), шпинату, помідорів та кабачків (гарбуз), оскільки всі вони містять фосфор і калій. Незважаючи на це, важливо вживати їжу з високим вмістом клітковини, щоб уникнути запорів, характерних для людей з нирковою недостатністю. Для цього свіжі продукти завжди кращі замість оброблених, які, як правило, містять більше натрію.

Що стосується білка, тим, хто має проблеми з нирками, часто потрібно обмежувати споживання більше, ніж людям, які страждають лише на діабет. Обмеження залежатиме від стадії ураження нирок. Що трапляється, так це те, що в більш запущених випадках продукти білкового обміну важко усунути, оскільки вони не можуть бути відфільтровані, коли кров проходить через нирки, що призводить до накопичення азотистих речовин у крові, що викликає токсичні ефекти. З цієї причини людям з більш запущеною хворобою нирок слід вибирати нежирні або нежирні шматочки м’яса, птиці, риби та яєць. Молочні продукти, зі свого боку, повинні бути обмежені вмістом фосфору.

Вони також повинні уникати обробленого м’яса (наприклад, соління та нарізки, що продаються у магазинах) та обмежувати споживання жирних нарізок, сирів, горіхів та сушених бобових. Щодо суми, знову ж таки, ваш лікар або зареєстрований дієтолог може порадити вам у вашому конкретному випадку.

Тепер, оскільки все це може суттєво зменшити кількість калорій у вашому раціоні, в багатьох випадках вони пропонують додавати жири, які вважаються здоровими, до яких належать: оливкова олія та ріпакова олія, нежирний майонез та знежирені молочні та сирні продукти (останні дбаючи про вміст фосфору).

Нарешті, у випадках запущеної ниркової недостатності вони, ймовірно, згадають, що вам слід звертати увагу на кількість рідини, але спочатку (хоча вам не потрібно обмежувати кількість), вам доведеться звернути увагу на тип рідини . Діабетикам дозволено пити несолодкі газовані напої, але хворим на нирки слід уникати їх, особливо темних кольорів, які містять фосфорну кислоту. Також уникайте алкоголю і особливо пива. І коли настає час контролювати кількість рідини, пам’ятайте також врахувати супи, киселі та навіть лід, який ви споживаєте.

Так багато інформації може бути приголомшливим, але з часом ви побачите, що це не так вже й складно.

Ось приклад плану харчування для 2400-калорійної дієти з лише 50 грамами білка, що підходить для діабетика з проблемами нирок, для якого на стадії функції нирок і відповідно до їх діяльності це було б достатньо.

  • Сніданок: 2 скибочки хліба або тостів або булочка з маргарином, 1 порція фруктів з низьким вмістом калію та фосфору, таких як груша чи яблуко, та 1 чашка кави або чаю з немолочними вершками.
  • Обід: бутерброд, приготований з 2 унціями курки та майонезу, салату та помідорів, подається із салатом.