Дитина, мама, тато, маленький журнал
Коли підшлункова залоза не здатна виробляти достатню кількість інсуліну, а вироблений інсулін не може нормально працювати на тканини, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми, виникає гестаційний діабет.
Симптоми виявляються рідко:
Ознаки підвищеного рівня цукру в крові можна легко сплутати зі змінами, які ви зазвичай відчували б під час вагітності: посилена спрага та голод, частіші сечовипускання можуть бути симптомами, але можуть виникати і за їх відсутності. Оскільки скринінгові тести не викликають типових скарг, скринінгові тести відіграють вирішальну роль у визнанні гестаційного діабету - каже Зсуза Турі.
У випадку осіб із підвищеним ризиком їх частота визначається індивідуально. У разі запланованої вагітності це повторюється протягом періоду планування, в негативному випадку протягом перших 12 тижнів, потім між 24-28 тижнями, але при необхідності 16-18. тиждень або пізніше.
Хто є найбільш вразливими дамами?
- Перша вагітність старше 35 років, вагітність старше 40 років
- мали раніше гестаційний діабет або діабет 2 типу під час вагітності
- Народилася дитина понад 4 кг;
- в сім’ї є хворий на цукровий діабет 2 типу,
- фізично неактивні матері з надмірною вагою із СПКЯ.
Жахлива цукрова вода:
Гестаційний діабет перевіряється - і діагностується - натщесерце за допомогою тесту, який називається пероральним тестом толерантності до глюкози. Через 3-4 дні багатої вуглеводами їжі (принаймні 170гр вуглеводів на день), після 8-годинного періоду голодування, рано вранці - бажано взяти перший зразок крові натще до 8 ранку - кров тест на цукрове навантаження. Спочатку береться венозна кров, а потім майбутня мама приблизно за 5 хвилин споживає 75 грам декстрози, розчиненої у 2,5-3 дл води. Якщо ви не любите концентрований цукор, ви можете вичавити в розчин сік 1 справжнього лимона. Через одну-дві години знову проводять аналіз крові. Діагноз гестаційного діабету вимагає щонайменше 2 ненормальних результатів, виміряних у різний час. При навантаженні цукру в крові, якщо значення через 120 хвилин після вживання цукру: 7,8 ммоль/л або більше - ненормальне. 11,1 ммоль/л, виміряний у будь-який час доби - також ненормально, це потрібно повторити. Якщо рівні глюкози в крові натще 7 ммоль/л або більше повторюються і слід контролювати 1-годинну глюкозу в крові після їжі, а не негайно завантажувати.
Щоб скинути значення цукру:
Першим кроком у лікуванні є сувора дієта та план фізичних вправ. Ця так звана кількісна дієта вимагає вживання певної кількості вуглеводів (максимум для одного випадку) в певний час. Дієту складають фахівець та дієтолог. Зазвичай це охоплює звичайний прийом їжі п’ять-шість разів на день, за запитом - додаткову вечерю. Тим, хто раніше не займався спортом, теж не слід боятися, тут також акцент робиться на регулярності. Прогулянки до півгодини на день можуть допомогти підтримати рівень цукру в крові. Якщо встановленої, суворо дотримується кількісної дієти та зміни способу життя недостатньо, контрольні дослідження все одно покажуть більш високі значення - рівень глюкози в крові вище 7 ммоль/л через 1 годину після основного прийому їжі - для лікування буде необхідний інсулін. Пероральні препарати, що використовуються для лікування діабету, не слід застосовувати під час вагітності, оскільки вони не досягають бажаного метаболічного стану - підтримують рівень цукру в крові на нормальному, фізіологічному рівні - з необхідною точністю.
Ризики невизнаної хвороби:
Високий рівень цукру під час вагітності загрожує як плоду, так і матері. Підвищений ризик ускладнень при народженні - передчасних пологів, вагінальних операцій після закінчення життя, вроджених вад, кесаревого розтину. Дитина може народитися з більшою вагою, може постраждати у зв’язку з пологами і їй важче звикнути до самостійного життя відразу після народження через зміни внутрішньоутробних умов життя. Несприятливі - але керовані та оборотні зміни у вашому тілі - можуть бути наслідком високого рівня цукру в крові у матері. Після народження вам може знадобитися тимчасова інфузія або заміна цукру через раптове падіння цукру в крові. У разі передчасних пологів ряд типових проблем може ускладнити якість життя плода.
Догляд:
У більшості випадків рівень глюкози в крові вагітних з гестаційним діабетом повертається після пологів. Однак бажано продовжувати спосіб життя, який вже застосовувався під час вагітності, оскільки це було раннім свідченням того, що цукровий діабет може розвиватися пізніше. Контрольне дослідження рівня глюкози в крові є необхідним не раніше 6 тижнів після пологів або після закінчення грудного вигодовування. Якщо це вказує на нормальний діапазон, рекомендується щорічно проводити дослідження рівня глюкози в крові. Якщо рівень глюкози в крові залишається вище норми під час післяпологового контролю, цукровий діабет слід лікувати за допомогою постійної спеціалізованої (діабетологічної) допомоги, як і у інших хворих на цукровий діабет, щоб затримати та запобігти серцево-судинним та неврологічним ускладненням.