Чутливість до глютену та діабет 1 типу

якщо

Ви також можете отримати доступ до будь-якої частини статті, натиснувши на заголовки.

Причини діабету та чутливості до глютену
THE целіакія (CD) та Діабет 1 типу (1TDM) давно відомий, і кілька досліджень досліджували взаємозв'язок між цими двома захворюваннями.
Обидві хвороби називаються. багатофакторний захворювання, генетично сприйнятливі у людей успадкована тенденція та фактори навколишнього середовища утворюються в результаті суглоба.
Спільне у них - те, що вони обидва знаходяться у фоновому режимі аномальні аутоімунні доказ існування процесів аутоантитіла можна виявити.

1TDM у випадку підшлункової залози відповідає за вироблення інсуліну бета-клітини вони гинуть. Анти-острівцеві антитіла з'являються за роки до розпізнавання хвороби і можуть бути виявлені у 60-80% вперше діагностованих діабетиків. Анти-інсулін антитіла в дитинстві присутні майже у 100%, а пізніше у 30-50% на момент постановки діагнозу.

У Целіакії тонкий кишечник характерний для слизової пошкодження тригер і фактор підтримки аномального аутоімунного процесу a злакові зерна - це частини різних білків гліадінового типу.
При целіакії регулярний клейковина що відбуваються у всіх тканинах організму фермент трансглутамінази-2 проти якого виробляється антитіло.

Частота
1TDM частота зустрічальності середнє значення у світі Це значення оцінюється приблизно в 0,2%, 0,5% в Європі та 0,3% в Угорщині. У дитинстві ендокринологічний найпоширеніші з цих захворювань. Угорська за даними, 8-10 зі ста тисяч дітей віком до 15 років діабетик пацієнтів розпізнають щорічно.

THE чутливість до глютену європейського населення 0,25-1% -впливає. Ця кількість сильно варіюється від країни до країни, при цьому хвороба виявляється у кожних 130 людей у ​​Фінляндії та лише у кожних 500 людей у ​​Данії. В Угорщині a целіакія захворюваність 1:85. THE справжній однак частота може бути в 3-20 разів вищою.

Обидва a целіакія, обидва a 1TDM справа відома часто асоціюються з іншими аутоімунними захворюваннями.

THE дві хвороби вивчення співіснування Тип 1 діти, які страждають на діабет 4-11% -показник чутливості до глютену аутоантитіла, з іншого боку, що а целіакія діти між В 2,4 рази був початком діабету 1 типу ризик до 20 років.

Генетичне тло
Передумови спільного зв’язку між цими двома захворюваннями подібні генетичні фактори може зіграти свою роль. аутоімунний Фокус детального генетичного обстеження захворювань Російської Федерації Антигени HLA відображення більш ніж З 500 хворобами були введені в контакт.

При цукровому діабеті 1 типу HLA DR3-DQ2 та DR4-DQ8 демонструють сильну кореляцію, a DQ2/DQ8 спільна присутність є найсильнішим фактором, що схильний, особливо білий Кавказьке населення.

Сприйнятливість до целіакії a HLA DR3-DQ2 та/або a HLA DR4-DQ8 вказує. DQ2 і DQ8 разом відсутність виключає діагностику целіакії.

Клінічний вигляд

Целіакія може з’явитися у будь-якому віці, але a класичний дитяча форма із загальними симптомами 2-3 роки вік визнається.

THE дитячий діабет зовнішній вигляд 10-14 років найвищий у віковій групі.

Чутливість до глютену у разі співіснування діабет її настання, як правило, переходить у більш молодий вік. Більшість часу діабет обійдеться раніше розпізнавання компакт-диска діагностика лише випадки 10-25% -запобігає вашому діабету. Чутливість до глютену a діабет орієнтована на виїзд скринінговий тест раніше виявлялося.
THE скринінгові тести Значущість показує, що діабет пов'язаний з чутливістю до глютену класичний його симптоматична форма зустрічається дуже рідко. Целіакія зустрічається набагато частіше помірний симптоматична або безсимптомна так звані мовчазний зовнішній вигляд.

Лікування

І те, і інше захворювання для життя проходження сувора дієта потрібно. Дві хвороби гурт виникнення з особливим посиланням на дитина і вимагає більшої частки підлітків з ретельною увагою та суворим харчуванням.

Лікування діабету три стовпи правильне харчування, щоденний регулярний фізична активність і пристосовано до них медикаментозне лікування, або інсулінотерапія. THE дієтотерапія з точки зору целіакії, коли це пов'язано з цим Не містить глютену ускладнює включення їжі в раціон.

Чутливість до борошна необхідне для правило містить глютен крупи а їх похідні повні виключення з раціону, тобто пшеницю, ячмінь, жито, пшеницю з спельти та продукти, виготовлені з їх використанням, не можна вживати.

Діабет у випадку з дієта виходячи з індивіда, визначеного енергія і вуглеводів дієта. Запропонований співвідношення поживних речовин, 15-20% енергії білка, 30-35% енергії жиру і 50-55% енергії складний вуглевод, що містять більше 30 г. харчові волокна містять.

THE дієта відповідність може ускладнити Не містить глютену продукти харчування глікемічний індекс більш несприятливий, вміст клітковини зазвичай нижче, навпаки жирність продукти харчування, що перевищують норму, особливо рекомендовані при цукровому діабеті.

Принципи харчування

Порівняння сировини, яку можна споживати при цукровому діабеті та чутливості до глютену

Корисні поради щодо харчування при одночасному виникненні чутливості до глютену та діабету:

З наведеного порівняння стає зрозуміло, що ці дві хвороби у вашому раціоні в першу чергу а на зерновій основі одержувані з їжею вуглеводів вживання дієти може спричинити труднощі.

дієтична основа кис вміст енергії багатий клітковиною фрукти, овочі, низький глікемічний індекс Не містить глютену продуктів.
Наскільки це можливо ми уникаємо цукриста їжа та напої та жирні препарати.

прості цукри Серед рівнів цукру в крові найкращі a глюкоза піднімає, а потім мальтоза, сахароза, лактоза, найменше підвищення рівня цукру в крові a фруктоза причини.

З дієтичної точки зору важливо знати поняття глікемічного індексу (ГІ):

ГІ виражається у% ступеня випробуваного вуглеводу після їжі підсилювач цукру в крові має ефект, стільки ж порівняно з гіпоглікемічним ефектом глюкози
THE глікемічний індекс числове значення, яке представляє класифікацію продуктів харчування як a 0-100 на основі їх впливу на рівень цукру в крові.

низький продукти глікемічного індексу повільно всмоктується таким чином вони містять вуглеводи довше вони викликають відчуття ситості протягом тривалого часу, отже, наш організм навіть може забезпечити рівень цукру в крові.

Зернові, хлібобулочні та кондитерські вироби:

Віддавайте перевагу л асан, поглинений клітковиною багаті сорти, оскільки вони є не тільки здоровими, але й вуглеводними нижній.

Більшість хлібобулочних виробів, що не містять глютену, можуть містити кукурудзяне борошно, рисове борошно або кукурудзяний, картопляний та рисовий крохмаль.

Замість кукурудзяної, рисової та картопляної борошна вибирайте клітковину n багатша безглютенова борошно, наприклад:

Не рекомендовано: дрібні хлібобулочні вироби з високим вмістом жиру та/або цукру, напр. круасани з джемом, равлик з какао, пакетик з джемом, сирні жалюзі

ПОРАДА:

Якщо дозволяє наш час, давайте зробимо це вдома ми самі хліб. Тут також дати переважно a високий волокнисті безглютенові борошняні суміші.

ПОРАДА:
У клітковині бідніший до безглютенової борошняної суміші волокнисті добавки .
Волокниста лушпиння
Finax Psyllium
Волокно люпину Master Family, яблучне волокно

Ось як це було зроблено хлібобулочні вироби більший насиченість вони дають відчуття, і хліб довше зберігає свіжість і менше сохне.
THE волокниста добавка Його можна використовувати замість панірувальних сухарів, наприклад, у котлетах, або для загущення та приготування фруктових напоїв.
Можливо, ви захочете загорнути хліб, що залишився, у фольгу упакувати і заморозити його, зробивши його ще смачнішим після смаження.

Як гарнір також віддайте перевагу високий волокниста сировина, така як коричневий рис, просо, гречка, макарони з цільнозернового рису, макарони з нуту, макарони з пшона, макарони з сорго замість білого рису.

ПОРАДА: Порція гарнірів зменшити половина, друга половина доповнення з овочевим гарніром, грибами та паровими фруктами.

THE макарони в середньому так високий вони мають вміст вуглеводів, тому лише одночасно половина дози давайте їх їсти.
Готуйте таким чином запіканки з макаронних виробів з овочами та безглютеновою вівсяною кашею можна зменшити кількість.

Молоко, молочні продукти:

Вміст вуглеводів у натуральному молоці та молочних продуктах становить 100 г на 100 мл.

ПОРАДА: ми можемо споживати його замість коров’ячого молока

THE сири вони містять в середньому 2 г вуглеводів на 100 г, воліють знежирені сири.

Цукерки-підсолоджувачі:

Віддайте перевагу фрукти на основі солодощів низький вуглеводи, такі як різні фруктові салати, запечені в духовці фрукти та водянисті та молочні фруктові смузі.

Якщо ви все ще зголодніли до шоколаду, виберіть 70% темного шоколаду.

Важливо зазначити, що a цукерки діабетичні енергії та вмісту вуглеводів загалом високий, або їх часто роблять із пшеничного борошна та підсолоджують фруктозою, тому їх споживання не рекомендується.

Їжа підсолоджувати використай це овочевий підсолоджувачі, такі як підсолоджувач 4: 1, березовий цукор, еритрит, стевія, ксиліт або неенергетичні штучний підсолоджувачі (аспартам, цикламат, сахарин, ацесульфам-К). Допустиме споживання ксиліту становить 25 грамів на день, оскільки, як і сорбіт більший споживання діарея може спричинити. Діти у випадку природний рекомендуються підсолоджувачі на рослинній основі.

Натисніть тут, щоб прочитати більше про підсолоджувачі.

Рекомендовані кухонні технології:

Замість олії, Зроби це страви жиру без використання.
Давай спечемо у тефлоні, римська чаша, фаянсовий посуд, мікрохвильова піч, у приміщенні - під фольгою, у мішку для випічки.
THE з високим вмістом жиру смажені страви (наприклад, смажене м’ясо) також можна готувати в духовці під фольгою, тому наші страви набагато корисніші!

Стиснення найпростіше приготовлену їжу власний сировина, можливо картопля, яйця.
Борошно Хороший вибір - це борошно з коричневого рису, борошно з жовтого гороху, борошно із зеленого гороху тощо.
гречано-пшоняна каша, пшоняна каша з додаванням трохи фруктів ми також можемо зробити смачний десерт. Це також чудовий інгредієнт для загущення та піноутворення супів, овочів, тортів та мюслі.

Техніка приготування їжі впливає на глікемічний індекс готової їжі.

Знижує глікемічний індекс:
• високий вміст харчових волокон
• високий вміст амілози
• жир і білок, що споживаються одночасно
• короткочасна термічна обробка (наприклад, раптове смаження, приготування на пару)

Підвищує глікемічний індекс:
• споживання вуглеводів у водному розчині (наприклад, цукристий чай, безалкогольні напої, лимонад)
• вплив на клітинну стінку рослин, таким чином полегшуючи доступ до ферментів (наприклад, змішування, решітка, інтенсивне варіння, подрібнення, екструзія, флокуляція)

Кількість страв на день

Щодня харчування номер є застосовувані ліки залежить від лікування. В рамках цього професіонали визначають рекомендовану добу енергія а разом із цим а споживання вуглеводів. Кількість прийомів їжі загалом 3-6 доцільно розділити його на частини, тим самим уникаючи більших коливань цукру в крові.
Важливо зазначити, що для кожного прийому їжі доречно повинен містити багато вуглеводів! Організація чутливість до інсуліну показує добові коливання; найменший вранці та пізно вдень, a найбільший і опівдні, і вночі. Відповідно для сніданку рекомендується вживати менше вуглеводів, ніж на обід і вечерю.

Приклади розподілу різних вуглеводних дієт на прийом їжі

Дієтичний вміст вуглеводів (г) 120г 140г 160г 180г 200г 220г
Сніданок 20 25 30 30 30 40
10:00 10 15 15 20 25 25
Обід 40 40 50 50 55 60
Перекус 10 15 15 20 25 25
Вечеря 30 30 35 40 45 50
Після обіду 10 15 15 20 20 20

Джерело: Gábor Winkler: Діабетологія в загальній практиці, SpringMed Publishing, 2012.

Марта Андрасне Гецці - доктор Йожеф Февені: Програма схуднення для схуднення та діабетиків із надмірною вагою, Публікація SpringMed, 2012
Маргіт Надь: Колекція рецептів для міні-кухні 2.
Андрасне Джезі-Йожеф Магер: Велика книга тортів для діабетиків, видавництво SpringMed, 2012.

Доктор Кріштіна Вірт

Дора Серег, сертифікований дієтолог, дієтолог

На жаль, ця публікація заборонена.