Інформаційний блог про медицину, охорону здоров’я та трохи екології та новітні технології, орієнтований на пацієнтів та медичний персонал.

Підпишіться на цей блог

Слідуйте електронною поштою

А як щодо ібупрофену? AEMPS ібупрофен попередження про безпеку та ризики, пов'язані зі споживанням протизапальних препаратів

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

А як щодо ібупрофену? Попередження про безпеку ibuprofèn de l'AEMPS i riscos associats al Consum d'antiinflamatoris


попередження
Чи можемо ми продовжувати приймати ібупрофен? Джерело зображення
Ібупрофен, як всі протизапальні препарати (НПЗЗ), представляє ризик для здоров'я. Не існує жодної протизапальної речовини, яка була б на 100% безпечною. Деякі з них небезпечніші за інші, і їхній ефект загалом залежить від дози та тривалості лікування, тому служби безпеки рекомендують використовувати їх за адресою найнижчі ефективні дози та за найкоротший час. Давайте глибше розглянемо проблему і те, як діяти безпечніше

Побічні ефекти протизапальних засобів

COX-2 протизапальні засоби та травматологи

Коли Протизапальні препарати, інгібовані ЦОГ-2 (Celecoxib-Celebrex®, Etoricoxib Arcoxia®) Фармацевтична промисловість проводила агресивну кампанію за його призначення через нібито переваги меншої травми та побічних ефектів, але одна з них (Vioxx®) довелося швидко вивести з ринку через збільшення серцево-судинних подій, а решта значно обмежили їх використання через існування більш безпечних альтернатив.

Протизапальну Віокс був заборонений незабаром після продажу на ринку через його побічні ефекти. Джерело
Незважаючи на це, дуже часто ортопеди із задоволенням призначають їх більше 1-3 місяців, оскільки сьогодні до мене приходила 75-річна жінка (мушу визнати, що вони ефективні, а також комфортні, оскільки їх приймають лише один раз на день), піддаючи пацієнтів явному ризику, і тоді ми маємо бути сімейними лікарями, які відкликають їх через небажання пацієнтів, які бачать, як препарат, який діє на них та зручний для прийому, не призначається нами. Лікарі повинні глибше усвідомлювати необхідність лікування НПЗЗ при незапальній артритній патології, призначати найбезпечніші НПЗЗ або короткі курси, що проводяться незначними опіоїдами, такими як трамадол, які є більш придатними для підтримуючого лікування відповідно до анальгетичної ескалації ВООЗ. Можливо, пацієнти не повертаються до своїх консультацій з болем, оскільки у них стався інсульт або інфаркт. Ми продовжуватимемо бачити їх у своєму, якщо вони не помруть, розділяючи свої страждання, яких можна уникнути.

Рекомендація AEMPS щодо високих доз ібупрофену

Повідомте про підозрювані побічні реакції на веб-сайті AEMPS та за цим посиланням
Після європейського огляду, проведеного щодо серцево-судинного ризику ібупрофену (необруфен, еспідифен) та дексибупрофену, AEMPS радить медичним працівникам:

Повинно бути ясно, що сповіщення про це високі дози ібупрофену (2400 мг на день) або дексибупрофен (1200 мг на день) не виявити підвищеного ризику при низьких дозах до 1200 мг на добу.

Протягом пари років, як споживачі, ви можете повідомляти про підозру на побічні реакції на ліки на веб-сайті AEMPS та за цим посиланням, важливо, щоб ми всі співпрацювали у галузі фармаконагляду, а не лише медичні працівники.


Краще не приймати дози ібупрофену більше 400 мг

Чи можемо ми приймати ібупрофен зі спокоєм? А як щодо недоречності?

Оскільки діти та молоді люди, як правило, є пацієнтами з низьким або дуже низьким серцево-судинним ризиком, ми можемо продовжувати використовувати ібупрофен з відносною безпекою (так само, як і дотепер), якщо ми дотримуємося рекомендацій щодо безпеки:
  1. Призначення лікарів та медсестер: бажано призначати дозу 400 мг.
  2. Рекомендовано для загальної сукупності використовуйте дози ібупрофену 400 мг замість 600 мг Використовуйте (і призначайте) дози 400 мг замість 600 мг.
  3. Намагайтеся не перевищувати рекомендовану дозу 1200 мг/добу для дорослих (хоча до 1800 мг/добу можна застосовувати здоровим дорослим без серцево-судинних факторів ризику на короткі періоди часу) або 20-30 мг/кг ваги на день дітям, розділеним на 3-4 прийоми, і ніколи не давати дітям до 3 місяців.
  4. У дорослих ми повинні оцінювати їх серцево-судинний ризик, якщо ми збираємося приймати дози, що перевищують 1200, а у літніх людей дози 1200 мг на день ніколи не повинні перевищувати.
  5. Пацієнти з підвищеним серцево-судинним ризиком, такі як ті з погано контрольованим або довготривалим діабетом, погано контрольованою дисліпідемією, курці та пацієнти з гіпертонічною хворобою, не повинні застосовувати високі дози ібупрофену, навіть якщо у них раніше не було серцево-судинних захворювань.
Для матерів та татів нагадуйте, що дози слід змінювати відповідно до ваги, і що не у всіх формах Dalsy, Junifen або загальний ібупрофен Вони мають однакову концентрацію, тому завжди проглядайте листівку тієї, що є у вас вдома, щоб уникнути передозування або неефективних доз. Максимальна добова доза становитиме 20-30 мг кг ваги на добу розділений на 3-4 постріли.


Таблиця дозування для пероральної суспензії Dalsy 20 мг/мл. Джерело проспекту Dalsy. AEMPS
Різні презентації розчину ібупрофенуУвага, проконсультуйтеся з інструкцією, якщо ви використовуєте іншу форму ібупрофену

Кращий парацетамол, ніж ібупрофен

У будь-якому випадку, як я завжди кажу, перед тим, як використовувати ібупрофен, ми повинні перевірити, чи є парацетамол, який має менше побічних ефектів і кращий профіль безпеки, ніж усі протизапальні засоби. Завжди тестуйте спочатку за допомогою дози 500-650 мг на дозу, повторювані кожні 6 годин до максимальної дози 3000 мг для дорослих.

Якщо цього недостатньо, ми можемо застосовувати дози 1000 мг кожні 8 годин (у виняткових випадках здоровим дорослим із вагою понад 60 кг можна давати до 4000 мг на день)

Рекомендується не перевищувати 3000 мг на день людям похилого віку або людям з низькою вагою через ризик токсичності та передозування.

У дітей Дози парацетамолу будуть адаптовані до ваги, с Доза 15 мг/кг кожні 6 годин. Це конспект проспекту АПІРЕТАЛ 100 мг/мл РОЗЧИН для ротової порожнини, але пам’ятайте, що не всі пероральні розчини мають однакову концентрацію.

Таблиця дозування парацетамолу у формі перорального розчину Апіретал 100 мг/мл .
Увага, проконсультуйтесь у своїй брошурі, якщо ви використовуєте іншу форму парацетамолу
Знову ж, як я сказав цієї зими у вступі про "Застуда та грип 3, що я п’ю?", чергувати парацетамол та ібупрофен у більшості випадків не рекомендується і це повинно бути винятковим, лише у випадках сильного болю або після операції чи травми, але не для легких станів, таких як застуда та грип. Якщо парацетамолу в адекватних дозах недостатньо, краще перейти на ібупрофен.

Пам'ятайте, що інші ліки, такі як протигрип, можуть містити парацетамол, ібупрофен або аспірин, не змішуйте їх, оскільки ви можете передозувати.

Які найбезпечніші протизапальні засоби?

До цього дня ібупрофен Це все ще вважається у всьому світі найбезпечнішим протизапальним, тим, що завдає найменшої шкоди шлунку, і одним із тих, хто має найнижчий серцево-судинний ризик, якщо приймаються низькі дози його.

Як варіант, напроксен Це найбезпечніший протизапальний засіб на серцево-судинному рівні, хоча його вплив на шлунок сильніший, і ми могли це помітити. Він дещо потужніший за ібупрофен як знеболюючий та протизапальний засіб.

Диклофенак до 100 мг на добу є менш гастролезивною альтернативою напроксену, якщо нам потрібно більше енергії, ніж ібупрофену, але оскільки він має більший серцево-судинний ризик, його не рекомендують застосовувати людям із серцево-судинними захворюваннями або серцево-судинними факторами ризику.

А як же Енантюм, який такий модний?

Ну, як і решта протизапальних засобів, немає досліджень, які б оцінювали його довгострокову серцево-судинну безпеку, а також у порівнянні з іншими, тому ми не знаємо, чи є він більш-менш безпечним, ніж інші. Цілком ймовірно, що через місяці чи роки з’являться нові попередження про безпеку з іншими протизапальними засобами, поки ми не отримаємо більш точного уявлення про те, яку позицію займає кожен із них. Тому поки що намагайтеся не зловживати.