Целіакія
Целіакія (EC) є a мультисистемне захворювання на аутоімунній основі спричинені глютеном та спорідненими проламінами, у генетично сприйнятливих особин, і характеризується наявністю варіабельної комбінації: глютенозалежних клінічних проявів, CD-специфічних антитіл, гаплотипів HLA DQ2 або DQ8 та ентеропатії. Це визначення було оновлено ESPGHAN, Європейським товариством дитячої гастроентерології, гепатології та харчування у 2012 році.
Поширеність шанують у європейців та їх нащадків становить 1%, частіша у жінок із співвідношенням 2: 1.
- Що ви маєте на увазі мультисистема?
Що будь-яка інша система людського організму може бути порушена, а не тільки травна система, викликаючи позакишкові симптоми
- Що означає аутоімунна заснована?
Що наша імунна система втручається у розвиток хвороби, змушуючи захисні сили целіакії реагувати на потрапляння глютену, в цьому випадку саме аутоімунна реакція пошкоджує слизову оболонку кишечника і руйнує кишкові ворсинки, відповідальні за поглинаючи поживні речовини, необхідні для збереження здоров’я.
- Що таке гаплотипи HLA DQ2 та DQ8?
Вони є маркерами, що вказують на існування генетичної схильності, яка збільшує ймовірність страждання на захворювання. Однак представлення сумісної генетики не означає розвитку захворювання.
- Що означає ентеропатія?
Це медичний термін, який позначає будь-які патологічні зміни, що утворюються в травному тракті.
Значний відсоток пацієнтів (75%) не діагностується здебільшого через те, що CD протягом багатьох років був виключно пов'язаний із класичною формою клінічного представлення. Однак визнання інших атипових форм прояву, оліго та безсимптомних, в поєднанні з більшим та кращим використанням додаткових тестів, дозволило виявити існування різних типів КР:
Симптоматологія целіакії
найчастіші симптоми Це: втрата ваги, втрата апетиту, втома, нудота, блювота, діарея, здуття живота, втрата м’язової маси, затримка росту, розлади настрою (дратівливість, апатія, замкнутість, смуток), біль у животі, здуття живота, анемія через дефіцит заліза стійкий до лікування. Однак як у дитини, так і у дорослого, симптоми можуть бути нетиповими або відсутні, що ускладнює діагностику.
Діагностика целіакії
Через a ретельне клінічне обстеження та аналіз крові, що включає серологічні маркери целіакії (антигліадінові, антиендомізієві та антитканинні трансглутаміназні антитіла), встановлюється діагноз підозри на захворювання. останні знання про різні клінічні форми целіакії (класичний, атиповий, мовчазний, прихований, потенційний тощо) продемонстрував, що клінічний або функціональний діагноз целіакії не завжди можна встановити. Тому для певний діагноз целіакії необхідний для проведення біопсії кишечника. Ця біопсія складається з видалення зразка тканини з верхньої частини тонкої кишки, щоб побачити, пошкоджена вона чи ні. Для проведення цього тесту необхідно, щоб клейковина не була вилучена з раціону.
Прояви
За підрахунками, дуже високий відсоток пацієнтів (> 80%) не діагностується, в основному через незнання лікарів первинної ланки, які є першим фільтром, який проходять люди з целіакією. Несвідомість неоднорідності можливих симптомів, пов’язаних із целіакією, з боку медичного співтовариства може призвести до затримки або навіть недіагностики цієї патології. Однак визнання інших атипових та безсимптомних форм прояву в поєднанні з більшим і кращим використанням додаткових тестів дозволило виявити існування різних типів целіакії. За даними ESPGHAN (Husby et al., 2012), це буде поточна класифікація: