таке

Вимірювання D-димеру найчастіше зустрічається у випадках підозри на тромбоз. Підвищений рівень свідчить про наявність тромбу в організмі.

Але що саме являє собою D-димер і які інші тести щодо цього потрібно доповнити доктор. Zsuzsanna Szélessy, виступив головний лікар гематолога Центру тромбозів.

D-димер: що це насправді?

D-димер - це білок, що утворюється в процесі згортання. Це пов’язано з тим, що процес складається з двох частин: згортання крові, в кінці якої утворюється нерозчинна фібринова мережа, та фібринолізу, тобто розпаду фібринових волокон. D-димер насправді є продуктом деградації фібрину, тому його навряд чи можна виявити в крові в нормальних умовах, його значення значно зростає лише в тому випадку, якщо утворився тромб і його необхідно розщеплювати.

На що вказує збільшене значення?

Якщо рівень D-димеру підвищується, це свідчить про посилений процес згортання крові. Це може статися при тромбозі глибоких вен, легеневій емболії, інсульті, інфаркті міокарда. Збільшення не настільки велике у випадку запалення, пухлин, вагітності, а також підвищений рівень можна виміряти в результаті операцій та травм.

Його вимірювання є рутинним обстеженням у разі підозри на тромбоз/легеневу емболію, але воно також використовується для моніторингу захворювання, оскільки його зниження та нормалізація є важливою інформацією про ефективність лікування. У разі високого рівня D-димеру слід шукати місце та розмір згустку крові, що зазвичай роблять за допомогою УЗД або КТ.

Як довго приймати антикоагулянти?

Моніторинг рівнів D-димерів не тільки служить для виключення наявності тромбозу, але також може бути корисним для визначення тривалості терапії антикоагулянтами. Лікування антикоагулянтами часто слід продовжувати, навіть якщо тромбоз вже не видно на УЗД і приплив крові до судинного відділу завершений. Прикладами таких факторів є повторний тромбоз або наявність важкої тромбофілії. Але пацієнт також продовжує отримувати антикоагулянт, якщо його значення D-димеру не повертається до норми або починає знову зростати. У таких випадках ми часто виявляємо причину злоякісної пухлини, можливо аутоімунного васкуліту.

- Повторне підвищення D-димеру після припинення антикоагулянтної терапії може запобігти появі клінічних симптомів та скарг, прогнозуючи тим самим рецидив тромбоемболічної події, пояснює д-р. Zsuzsanna Szélessy.