Діарея - це рідкий, водянистий стілець, який трапляється три і більше разів на день.

таке

Діарея може бути гострою, стійкою або хронічною:

  • Гостра діарея це поширена проблема, яка зазвичай триває 1 або 2 дні і проходить сама собою.
  • Стійка діарея триває більше 2 тижнів і менше 4 тижнів.
  • Хронічна діарея триває не менше 4 тижнів. Симптоми хронічної діареї можуть бути постійними або можуть виникати та зникати.

Причини діареї

Зазвичай діарея виникає, коли рідина не може всмоктуватися із вмісту кишечника або коли із стінок кишечника виділяється зайва рідина, що спричинює водянистий стілець.

Короткочасна діарея

Діарея, як правило, є симптомом кишкової інфекції (гастроентериту), причиною якої може бути:

  • Вірус. Наприклад, норовірус або ротавірус

  • Бактерії. Наприклад, Campylobacter, Clostridium difficile (C. difficile), кишкова паличка (E. coli), сальмонела або шигела. Ці бактерії можуть потрапити в результаті харчового отруєння.

  • Паразити, напр. Giardia intestinalis, що викликає лямбліоз

Іншими можливими причинами короткочасної діареї є:

  • Почуття тривоги
  • Вживання занадто багато алкоголю
  • Харчова алергія
  • Апендицит
  • Пошкодження слизової оболонки кишечника в результаті променевої терапії
  • Непереносимість їжі та чутливість, які є проблемами перетравлення певних інгредієнтів або продуктів. Прикладом може бути непереносимість лактози, цукор, присутній у молоці.

Препарати

Діарея також може бути побічним ефектом ліків, включаючи:

  • Антибіотики
  • Антацидні ліки, що містять магній
  • Деякі препарати, що застосовуються в хіміотерапії
  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
  • Статини - препарати, що знижують рівень холестерину
  • Проносні засоби - ліки, що допомагають спорожнити кишечник

Інформаційна листівка для пацієнта, яка супроводжує ваш препарат, повинна вказувати, чи діарея є можливим побічним ефектом.

Тривала (хронічна) діарея

Умови, які можуть спричинити стійку діарею, включають:

  • Синдром подразненого кишечника - стан, який впливає на нормальну роботу кишечника.

  • Запальна хвороба кишечника - стани, що викликають запалення кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт.

  • Целіакія - це травний стан, коли у вас є побічна реакція на клейковину

  • Порушення всмоктування жовчної кислоти - де жовч, що виробляється печінкою, накопичується в травній системі.

  • Хронічний панкреатит - запалення підшлункової залози

  • Дивертикулярна хвороба - де в слизовій оболонці кишечника розвиваються невеликі горбки або кишені

  • Рак кишечника - може викликати діарею і кров у калі

  • Постійна діарея може також виникати після операцій на шлунку, таких як резекція шлунка.

Які ускладнення діареї?

Зневоднення

Діарея може спричинити зневоднення організму, а це означає, що вашому організму не вистачає рідини та електролітів, щоб нормально функціонувати.

Симптоми зневоднення у дорослих можуть включати:

  • Спрага
  • Сечовипускання менше, ніж зазвичай
  • Відчуття втоми
  • Темна кольорова сеча
  • Сухість у роті
  • Зниження тургору шкіри, що означає, що при защемленні та відпущенні шкіри шкіра не відразу ж сплющується до нормального стану
  • Запалі очі або щоки
  • Запаморочення або непритомність

Ознаки зневоднення у немовлят, малюків та маленьких дітей можуть включати

  • Спрага
  • Сечовипускання менше, ніж зазвичай, або не змочування підгузників протягом 3 годин і більше
  • Брак енергії
  • Сухість у роті
  • Плач без сліз
  • Зниження тургору шкіри
  • Запалі очі, щоки або м’яке місце на черепі

Мальабсорбція

Діарея може спричинити порушення всмоктування. Якщо люди не засвоюють достатньо поживних речовин з їжі, яку вони їдять, вони можуть недоїдати.

Деякі захворювання, що викликають хронічну діарею - такі як інфекції, алергія та непереносимість їжі, а також певні проблеми з шлунково-кишковим трактом - також можуть спричинити порушення всмоктування.

Симптоми порушення всмоктування можуть включати:

  • Здуття живота
  • Зміни апетиту
  • Видалення газу
  • Рідкий, жирний і смердючий стілець
  • Втрата ваги

Коли слід звертатися до лікаря з приводу діареї?

Хоча, як правило, пронос не шкідливий, діарея може стати небезпечною або сигналізувати про більш серйозну проблему.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є:

  • Ознаки зневоднення
  • Діарея більше 2 днів, якщо ви дорослий. Для дітей зверніться до лікаря, якщо це триває довше 24 годин.
  • Сильний біль у животі або прямій кишці (у дорослих)
  • Лихоманка 102 F або 38,9 C градусів або вище
  • Стілець, що містить кров або гній
  • Чорні табурети

Якщо у дітей діарея, батькам або вихователям слід не соромлячись викликати лікаря для своєчасної допомоги.

Діарея може бути особливо небезпечною у новонароджених та немовлят до року.

Лікування діареї

Більшість випадків діареї проходить самостійно протягом декількох днів без лікування.

Антибіотики

Не рекомендується лікування антибіотиками при діареї, якщо причина невідома.

Причин кілька:

  • Це не спрацює, якщо діарею викликає вірус
  • Це може викликати неприємні і навіть небезпечні побічні ефекти для пацієнта.
  • Вони можуть бути менш ефективними при лікуванні більш серйозних станів, якщо їх неодноразово використовувати для лікування незначних станів

Антибіотики можуть бути рекомендовані, якщо у вас сильна діарея, і як причину було визначено певний тип бактерій.

Їх також можна використовувати, якщо у вас є основна проблема зі здоров’ям, наприклад, ослаблена імунна система.

Лікування для заміщення рідин

Ваш лікар, швидше за все, порадить вам замінити рідини та солі. Для більшості дорослих це означає вживання води, соку або бульйону.

Якщо вживання рідини змушує блювоту або викликає більше діареї, лікар може порекомендувати рідину через вену на руці (внутрішньовенно).

Звичайна вода - хороший спосіб замінити рідини, але вона не містить солей і електролітів - мінералів, таких як натрій і калій, - які вам потрібні для підтримки електричного струму, який підтримує серцебиття.

Ви можете допомогти підтримувати рівень електроліту, вживаючи фруктові соки для поповнення калію або пиючи супи для поповнення натрію.

Деякі фруктові соки, такі як яблучний сік, можуть погіршити діарею.

Для дітей попросіть свого лікаря про використання розчину для пероральної регідратації, такого як Pedialyte, для запобігання зневоднення або заміщення втрачених рідин.

Налаштуйте ліки, які ви приймаєте

Якщо ваш лікар визначить, що антибіотик спричинив діарею, він може зменшити вашу дозу або перейти на інший препарат.

Лікування основних станів

Якщо ваша діарея викликана більш серйозним захворюванням, наприклад запальним захворюванням кишечника, лікар повинен лікувати цей стан.

Вас можуть направити до спеціаліста, наприклад, до гастроентеролога, який допоможе скласти для вас план лікування.

Протидіарейні ліки

Ліки проти діареї можуть допомогти зменшити діарею і трохи скоротити час її проживання. Однак вони, як правило, не є необхідними.

Лоперамід

Лоперамід є основним застосовуваним протидіарейним лікарським засобом, оскільки було доведено, що він ефективний і викликає мало побічних ефектів.

Лоперамід уповільнює м’язові рухи в кишечнику, так що більше води поглинається зі стільцем. Це робить ваш стілець твердішим і рідше проходить.

Рацекадотрил

Альтернативою лопераміду є інший тип протидіарейних ліків, який називається рацекадотрил, який діє за рахунок зменшення кількості води, що виробляється в тонкому кишечнику.

Докази свідчать про те, що цей препарат може бути таким же ефективним, як лоперамід, для лікування діареї.

Деякі протидіарейні ліки можна придбати в аптеці без рецепта.

Перевірте інформаційну листівку для пацієнта, яка супроводжує ліки, щоб з’ясувати, чи підходить вона вам та яку дозу приймати.

Якщо у вас є запитання, зверніться до свого фармацевта.

Не приймайте протидіарейні ліки, якщо у вас в крові є кров або слиз або якщо у вас висока температура (висока температура).

Натомість вам слід звернутися до лікаря за порадою.

Більшість протидіарейних ліків не можна давати дітям.

Рацекадотрил можна застосовувати дітям старше трьох місяців у поєднанні з пероральною регідратацією та іншими вищезазначеними заходами, хоча не всі лікарі це рекомендують.