МАДРІД, 4 січня (INFOSALUS) -
кісти молочної залози вони є найпоширенішою причиною одиничної маси грудей у жінок старше 30 років. Кістозні пухлини включаються в контекст фіброзно-кістозної хвороби молочної залози. Ми говоримо про фіброзно-кістозні зміни молочної залози, що стосується збільшення кіст і фіброзної тканини в грудях, що є цілком нормальним явищем.
Як пояснив Infosalus доктор Нурія Гаррідо, доцент лікаря акушерсько-гінекологічної служби відділення патології молочної залози Університетської лікарні Алькала-де-Енарес, доброякісні пухлини молочної залози, які включають Кіста молочної залози становить близько 20% консультацій, які проводяться в спеціалізованому відділенні патології молочної залози. Вони, як правило, змінюються з менструальними циклами, повторюються протягом дітородних років і покращуються в менопаузі.
"Немає способів уникнути його появи, оскільки це частина конституції грудей деяких жінок", - вказує лікар. Кіста молочної залози може протікати безсимптомно або з болем грудей (мастодинія), коли вони досягають розміру через розтягнення капсули кісти.
"Кіста може коливатися в розмірах із менструальним циклом. Якщо у жінки регулярні місячні, цисти характерно болючіші, коли вони досягають максимального діаметра, тобто безпосередньо перед початком менструації ", - пояснює доктор Гаррідо.
У грудях можуть з’явитися тверді та кістозні доброякісні грудочки. Солідні пухлини спричинені нераковою проліферацією будь-якого з їх компонентів.
Таким чином, лгрудочки можуть бути кістозними (кіста молочної залози, максимальна вираженість фіброзно-кістозної хвороби молочної залози) або тверда, в якій залежно від елемента, що проліферує, будь то строма, епітелій, судинна тканина, нервова тканина або жирова тканина, ми поговоримо про:
Фіброаденоми (змішана проліферація строми та епітелію).
Філодна пухлина (змішана проліферація строми та епітелію, особливо строми).
Гамартома (невпорядкована та інкапсульована проліферація всіх компонентів молочної залози).
Аденома (лише проліферація епітелію).
Ліпома (проліферація жирової тканини).
Гемангіома (судинна проліферація).
Лейоміома (проліферація гладком'язової тканини).
Нейрофіброма (проліферація нервової тканини).
Безсимптомні прості кісти не вимагають ніякого лікування. При дуже симптоматичних і болючих кістах може бути проведена пункція-аспірація для евакуації вмісту. Якщо вони не зникають після аспірації або зберігається залишковий твердий компонент, проводиться біопсія.
"Враховуючи наявність клінічних ознак запалення або якщо в культурі продемонстровано існування бактерій, може бути показано лікування антибіотиками. Найчастіше задіяним мікроорганізмом є стафілокок", - говорить Гаррідос.
КИСТА І ПУХЛИНИ ГРУДИ: ВІДМІННОСТІ У ФІЗИЧНОМУ ОБСЛІДУВАННІ ТА УЛЬТРАЗВУКУ
При первинному огляді молочні залози оглядають пацієнткою напівсидячи, а потім у горизонтальному положенні, потім оцінюють можливі втягування ареоло-соскового комплексу та оглядають характеристики шкіри.
Систематичне обстеження починається у верхніх квадрантах однієї молочної залози, згодом оцінюють нижні квадранти, а потім досліджують контралатеральну молочну залозу. Нарешті, оцінюють виділення молочної залози через сосок і пальпують пахвові, ключичні та шийні вузли.
При фізичному огляді видалення відчутні як маса м’якої консистенції, більш-менш обмежена, не дуже рухлива. Кісти можуть випинати шкіру, але не прикріплені до шкіри або глибоких площин і часто бувають множинними і двосторонніми.
Навпаки, лзлоякісні пухлини пальпуються у вигляді твердих, неправильних, погано визначених вузликів, які втягують ареоло-сосковий комплекс і можуть прикріплюватися до грудних м’язів та інших структур. Вони часто поодинокі та односторонні і можуть супроводжуватися пахвовою лімфаденопатією.
Кісти можна прийняти за доброякісні грудочки, Серед найпоширеніших - фіброаденоми, які при фізикальному огляді важко пропальпуються, тверді і дуже рухливі, вони можуть випирати шкіру в міру зростання, але не втягують сосок. Зазвичай вони не супроводжуються пахвовими вузлами.
"Діагностичне підтвердження проводиться за допомогою УЗД молочної залози, а в деяких випадках аспіраційно-пункційної голкою. Аналіз вмісту проводиться в цитологічній лабораторії. Якщо аспірована рідина гнійна, її направляють у мікробіологію для фарбування та посіву. Зазвичай інфекція - це є вторинним щодо розриву кісти в молочній паренхімі ", уточнює лікар.
За словами доктора Гаррідоса, УЗД молочної залози дозволяє відрізнити просту кісту від ускладненої кісти. "Прості кісти регулярні, овальні, часточкові та безехогенні, з чітко визначеними межами. Складні кісти мають неправильні або недиференційовані стінки і можуть містити всередині тверді частини, тому вони, швидше за все, асоціюються з раком", - зазначає він.
ЧИ МОЖЕ ДОБРІ ЦІСТИ ГРУДИ СТАВАТИ ЗЛОЯКОВИМИ?
Більшість еволюціонують задовільно, Якщо немає вторинної інфекції або початку злоякісного процесу. Коли кіста є доброякісною, вона продовжує свій шлях, не стаючи злоякісною, але внутрішньокістозні карциноми переростають в інфільтруючі пухлини.
"У більшості випадків кісти є доброякісними і ніколи не стануть злоякісними, лише у дуже низькому відсотку випадків є раки молочної залози, що розвиваються всередині кісти (їх діагностують як складні процеси), з самого початку вони є злоякісними, і з часом вони еволюціонувати в пухлини, які інфільтрують сусідню паренхіму молочної залози ", пояснює доктор Гаррідо.