ЩО ТАКЕ ФЕРРИТИН? Для чого призначений аналіз ферритину?
Феритин - це білок, який наш організм використовує для зберігання заліза всередині клітин і використання його тоді, коли це необхідно. Кількість феритину в крові (рівень феритину в сироватці крові) безпосередньо залежить від кількості заліза, що зберігається в організмі. Тому феритин є дуже важливим і дуже корисним параметром для визначення місця перебування заліза в нашому організмі. Тобто, якщо є багато чи мало. Залізо необхідне для нормального виробництва еритроцитів. Еритроцити є переносниками кисню до тканин організму.
Значна частина заліза, що зберігається у феритині, доступна для метаболічних потреб. Одним з найважливіших є перенесення заліза для синтезу гемоглобіну з еритроцитів для транспортування кисню в організмі.
У еритроцитах кисень транспортується по всьому тілу
Ферритин є дуже корисним значенням для аналізу людини. Але це має важливе обмеження в оцінці. Ферритин часто поводиться як "реагент гострої фази". Що це? Реагенти гострої фази - це різні компоненти крові, які піднімаються, коли "справи йдуть не так добре". Реактиви гострої фази збільшують свою концентрацію у відповідь на запальні процеси, інфекції, пухлини тощо. Ці білки збільшуються в цих ситуаціях, оскільки вони діють на захист клітин від окисного стресу та запалення. Поведінка феритину як реагенту гострої фази може дати хибно високі результати.
Ферритин визначають шляхом взяття крові, як і для будь-якого аналізу. Зазвичай його вимагають в рамках дослідження заліза, яке також включає інші параметри, такі як рівень заліза, рівні трансферину (білка, що транспортує залізо) та відсоток насиченості трансферину.
Ферритин визначають шляхом отримання зразка крові, як і для будь-якого аналізу
| Нормальні показники феритину Чоловіки від 12 до 300 нг/мл |
| Жінки від 10 до 150 нг/мл |
| Дітям від 7 до 142 нг/мл |
Хоча різні лабораторії можуть відрізнятися залежно від обладнання, реагентів та калібрування, тому нам доведеться пристосовуватися до значень нормальності нашої лабораторії.
➡️ Коли лікар замовляє феритин?
Його вимагають, коли є якийсь тип анемії (зниження рівня еритроцитів) і коли є підозра, що може бути нестача заліза або його надлишок. Часто просять жінки з важкими місячними, вагітні жінки та загальні огляди, коли щось не так, і це може бути пояснено дефіцитом заліза або надлишком.
Для безсимптомних людей може бути корисним запитувати рішення кожні 5 років, хоча загального консенсусу немає. Якщо феритин змінений, частота визначення визначається причиною зміни. Якщо це пов’язано з дефіцитом заліза, його вимагатимуть, поки це не буде виправлено. Тобто на початку та в кінці лікування. Якщо це пов’язано з перевантаженням, як правило, це хронічні розлади, які потребують періодичного контролю.
Таким чином, є дві критичні ситуації, коли визначення феритину може змінити прогноз пацієнта. Перше і найчастіше - це те, що низький його рівень дозволяє діагностувати у пацієнта невідому травну кровотечу. Другий - діагностувати сильне перевантаження залізом, яке виникає при спадковому гемохроматозі, до того, як відбудеться незворотне пошкодження.
➡️ У яких ситуаціях ми можемо знайти низький рівень феритину?
Коли феритину мало, це свідчить про те, що, ймовірно, є дефіцит заліза. Така ситуація без анемії дуже часто зустрічається у жінок дітородного віку. Часто він буває легким і не потребує лікування. Ферритин явно низький у чоловіків і у жінок, у яких більше не буває менструації, його слід ретельно вивчити, щоб виключити мікроскопічні кровотечі.
Залізо необхідне для виробництва еритроцитів. А його відсутність призводить до анемії.
Залізодефіцитну анемію називають залізодефіцитною анемією, і вона виникає, коли в організмі не вистачає заліза.
Причинами низького рівня феритину є:
- Втрата еритроцитів, яку організм не встигає замінити. Найпоширеніша причина - кровотеча. У жінок дітородного віку рясні місячні є найпоширенішою причиною кровотечі, а отже, низького рівня феритину. У інших пацієнтів зазвичай трапляється невелика, але тривала кровотеча, оскільки вона зазвичай виникає при пухлинах травної системи, виразках шлунка через аспірин або інших протизапальних препаратів (ібупрофен та ін.), А також у пацієнтів з поліпами, гемороєм або іншими доброякісні ураження травної системи. Рідше пацієнти з кров’ю в сечі.
- Це може бути спричинено дефектом всмоктування заліза, який виникає при деяких захворюваннях, таких як целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт та при шунтуванні шлунка.
- Може бути нормальне всмоктування, але їсти недостатньо продуктів, що містять залізо. Як це може статися із суворими вегетаріанцями .
- Ситуації, коли організму потрібно більше заліза, ніж зазвичай (наприклад, якщо ви вагітні або годуєте груддю).
➡️ Коли ми підозрюємо надлишок або перевантаження заліза?
За винятком дуже специфічних і рідкісних захворювань, ми дуже часто зустрічаємось як висновок під час аналізу, про який нас просили регулярно, для огляду або з іншої причини. Найбільш поширеною причиною високого рівня феритину є помилково підвищений результат без фактичного перевантаження заліза у випадках запалення або інфекції. Решта параметрів, що вивчають метаболізм заліза, допоможуть лікарю дізнатися, чи є справжнє чи помилкове збільшення кількості заліза в організмі.
➡️ У яких ситуаціях відбувається збільшення або перевантаження заліза за рахунок феритину, який зберігається в клітинах?
- Отримуючи багаторазові переливання еритроцитів при різних типах хронічних анемій. Рідше причини включають надмірне вживання препаратів заліза
- Спадковий гемохроматоз (СГ) - спадкове захворювання генетичного походження, при якому спостерігається надмірне всмоктування заліза. Підозрюється, коли з’являються феритини більше 1000 або зі значним насиченням трансферину (білка, що транспортує залізо).
- Спадкові анемії, такі як таласемія, які супроводжуються підвищеним поглинанням заліза через неефективне виробництво еритроцитів.
- Захворювання печінки: загалом вони пов’язані з певним ступенем неадекватного управління залізом, яке може накопичуватися. Загалом, збільшення феритину в цій ситуації є помірним (
Також пам’ятайте, що ми можемо виявити підвищений рівень феритину без реальних перевантажень залізом, як це відбувається в ситуаціях зараження та запалення. Один з них є особливо частим, це так званий метаболічний синдром, яким є люди з надмірною вагою, схильністю до гіпертонії, схильністю до високого вмісту глюкози, холестерину або тригліцеридів. У цих пацієнтів зазвичай жирова печінка, що викликає запальний стан, який зазвичай супроводжується помірним збільшенням феритину без реального перевантаження залізом.