Також відомий як черепиця або вогонь Сан-Антоніо
Оперізуючий лишай - це дуже болючий шкірний висип, спричинений реактивацією неактивного вірусу вітряної віспи.
Це проявляється у вигляді різкої, болісної, пухирчастої висипки, яка характерно вражає окрему нервову область з одного боку тіла (грудної клітки) або обличчя. Везикули згруповані у вигляді смуги, коли йдуть по шляху нерва.
Він також відомий як черепиця або вогонь Сан-Антоніо.
Оперізуючий лишай частіше зустрічається у літніх людей та людей зі слабкою імунною системою від стресів, серйозних захворювань та деяких ліків.
Більшість людей, які хворі на оперізуючий лишай, одужують протягом декількох тижнів і більше не матимуть симптомів.
Однак можна мати оперізувальний лишай не один раз.
Хоча це не загрожує життю стан, оперізуючий лишай може бути дуже болючим.
Вакцини можуть допомогти зменшити ризик розвитку оперізуючого лишаю, тоді як раннє лікування може допомогти скоротити час від зараження оперізуючим лишаєм і зменшити ймовірність ускладнень.
Що викликає герпес зостер?
Оперізуючий лишай виникає, коли вірус, що викликає вітрянку, знову активується у вашому організмі.
Після перенесеної вітрянки вірус «спить» (приховано) у ваших нервових корінцях.
У деяких людей він засинає назавжди.
В інших вірус «прокидається», коли хвороба, стрес або старіння послаблюють імунітет.
Деякі ліки можуть спровокувати вірус та спричинити спалах оперізуючого лишаю. Незрозуміло, чому це відбувається. Але після того, як вірус знову активується, він може викликати лише герпес, а не вітрянку.
Ви не можете заразитися герпесом від когось іншого, у кого є оперізуючий лишай. Однак є невелика ймовірність того, що людина з висипом на оперізуючий лишай може передати вірус іншій людині, яка не хворіла на вітрянку і яка не отримувала вакцину проти вітрянки.
Які симптоми оперізуючого лишаю?
Симптоми оперізуючого лишаю виникають поетапно.
Спочатку у вас може бути температура, головний біль або чутливість до світла. У вас також можуть бути симптоми грипу або розлад шлунку.
Пізніше ви можете відчути свербіж, поколювання або пекучий біль у певній ділянці праворуч або ліворуч на грудях або обличчі. Ось де висип може з’явитися протягом декількох днів.
Висип перетворюється на грудочки пухирів. Пухирі наповнюються рідиною, а потім скоринка.
Потрібно від 2 до 4 тижнів, щоб пухирі зажили, і вони можуть залишити рубці.
Деякі люди мають лише м’яку шкірну висип. А у деяких взагалі немає шкірних висипань.
Ви також можете відчувати запаморочення або слабкість. Або у вас може бути тривалий біль або висип на обличчі, зміни зору або висип, яка поширюється.
Лікування герпесу зостер
Хоча лікування оперізуючого лишаю не існує, симптоми можна лікувати, поки стан не вирішиться.
Більшість випадків оперізуючого лишаю триває близько двох-чотирьох тижнів.
Лікування симптомів оперізувального герпесу може включати:
- Накрийте висипання одягом або антипригарною пов’язкою (неадгезивний) для зменшення ризику інфікування інших людей вітрянкою - дуже важко передати вірус іншій людині, якщо висип покритий.
- Анальгетик - такі як ацетамінофен та ібупрофен.
- Противірусні препарати щоб зупинити розмноження вірусу.
Лікування противірусними препаратами
Ацикловір, валацикловір і фамцикловір використовуються для лікування герпетичного оперізувального герпесу.
Ці ліки діють шляхом скорочення тривалості та тяжкості захворювання.
Ацикловір
Доза ацикловіру становить 800 мг перорально кожні 4 години протягом 7-10 днів.
У пацієнтів з ослабленим імунітетом доза ацикловіру становить: 10 мг/кг внутрішньовенно кожні 8 годин протягом 7 днів.
Фанцикловір
Доза фанцикловіру становить 500 мг перорально кожні 8 годин протягом 7 днів.
Валацикловір
Рекомендована доза для лікування оперізувального герпесу становить 1 грам 3 рази на день протягом 7 днів.
Бажано починати приймати ці ліки якомога швидше після діагностики оперізувального герпесу, бажано протягом перших 48 годин після початку висипань.
Профілактика шляхом вакцинації
Найефективніший спосіб профілактики оперізувального герпесу - застосування наявних вакцин.
В даний час на ринку доступні дві вакцини: Zostavax та Shingrix
Зоставакс
Це жива аттенуйована вірусна вакцина. Одноразова доза Zostavax рекомендується людям віком 60 років і старше, незалежно від того, повідомляла людина про попередній епізод оперізуючого лишаю.
Люди з хронічними захворюваннями можуть бути щеплені, якщо для цього немає протипоказань.
Перш ніж застосовувати вакцину, проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви страждаєте на хронічне захворювання.
Zostavax можна вводити одночасно з іншими живими та інактивованими вакцинами, включаючи ті, які зазвичай рекомендуються людям віком від 60 років, таким як вакцини проти грипу та пневмококів.
Протипоказання до вакцинації препаратом Зоставакс.
Zostavax не слід застосовувати у разі:
- Історія важкої алергічної реакції на желатин, антибіотик неоміцин або будь-який інший компонент вакцини проти оперізуючого герпесу.
- Людина, яка має ослаблену імунну систему через:
- ВІЛ/СНІД або інше захворювання, яке впливає на імунну систему,
- Лікування ліками, що впливають на імунну систему, такими як кортикостероїди.
- Лікування раку, таке як променева терапія або хіміотерапія
- Рак, який вражає кістковий мозок або лімфатичну систему, такий як лейкемія або лімфома.
- Жінки, які вагітні або можуть бути вагітними. Жінки не повинні завагітніти принаймні протягом 4 тижнів після отримання вакцини від герпесного зостера.
- Кожному, хто страждає на гостре захворювання середньої та важкої форми, слід почекати, поки не одужає, перш ніж отримати вакцину. Сюди входить будь-хто з температурою 38,5 ° C або вище.
Шингрікс
Це вакцина, вироблена з білка, отриманого з вірусу вітряної віспи. Оскільки це не вакцина, вироблена з живих вірусів, її можна застосовувати людям з ослабленою імунною системою та пацієнтам із виснажливими хронічними захворюваннями.
Ця вакцина рекомендована для здорових дорослих людей старше 50 років і вводиться у двох дозах з інтервалом від 2 до 6 місяців.
Ця вакцина запобігає оперізувальному лишаю та ускладненням захворювання. Зазвичай наноситься на руку.
Shingrix не слід застосовувати у разі:
- В анамнезі важка алергічна реакція на будь-який компонент вакцини або після введення дози Shingrix
- Негативний тест імунітету на вірус вітряної віспи. Якщо лабораторне дослідження покаже, що у вас немає імунітету до вірусу вітряної віспи, вам слід отримати вакцину проти вітряної віспи.
- В даний час у них є знімок оперізувального герпесу
- Вагітність або годування груддю Жінки, які вагітні або годують груддю, не повинні отримувати цю вакцину.
Ускладнення оперізувального герпесу
Постгерпетична невралгія визначається як біль, що зберігається принаймні 90 днів після початку гострого висипу оперізувального герпесу.
При цьому типі невралгії відчувається сильний біль, який вражає нерв, пошкоджений вірусом вітряної віспи, і триває безперервно протягом декількох місяців після зникнення висипу.
Частота появи постгерпетичної невралгії мінлива, але приблизно п’ята частина пацієнтів з оперізуючим лишаєм повідомляє про біль через 3 місяці після появи симптомів, а 15% повідомляють про біль через 2 роки.
Факторами ризику постгерпетичної невралгії є старший вік та посилення вираженості шкірних висипань та болю під час гострої фази опоясаного лишаю.
Частота також збільшується серед людей з хронічними захворюваннями, такими як респіраторні захворювання, діабет та пацієнти з імунодепресантами.
У рідкісних випадках оперізуючий лишай може вразити око і спричинити втрату зору.
Лікування постгерпетичної невралгії включає:
- Трициклічні антидепресанти
- Протиепілептичні препарати габапентин та прегабалін
- Трамадол
Оскільки ці ліки застосовуються делікатно, рекомендується, щоб їх призначав лікар. Самолікування не рекомендується.
Профілактика постгерпетичної невралгії
Найефективнішим способом запобігти появі постгерпетичної невралгії є уникнення розвитку оперізувального герпесу шляхом вакцинації вакцинами, згаданими вище.
Офтальмологічний лишай
У 50% випадків оперізуючого лишаю чола він вражає очі, утворюючи дуже важкий стан, який називається офтальмологічний оперізуючий лишай.
Офтальмічний герпес, як правило, починається з болю або поколювання на одній стороні шкіри голови, лоба та обличчя.
Увеїт (запалення всередині ока) виникає приблизно у 40% людей, уражених оперізуючим лишаєм, і зазвичай починається через один-три тижні після початку утворення пухирців на шкірі.
Початкові симптоми офтальмологічного лишаю включають:
- Біль в очах
- Почервоніння очей
- Чутливість до світла
- Зниження зору.
Той, хто розвиває будь-який із цих симптомів, повинен бути терміново оглянутий офтальмологом.
При офтальмологічному оперізувальному герпесі може спостерігатися запалення райдужки, що може призвести до утворення катаракти.
Може бути підвищений очний тиск, що може призвести до розвитку глаукоми.
У більшості пацієнтів увеїт, який спостерігається при офтальмологічному оперізувальному лишаї, триває лише кілька тижнів, проте у деяких пацієнтів він може стати хронічною проблемою.
Лікування
Офтальмологічний герпес лікується курсом противірусних препаратів, включаючи: ацикловір, валацикловір та фамцикловір.
Зазвичай увеїт лікується кортикостероїдами та краплями для розширення ока.
Якщо розвивається глаукома, може знадобитися хірургічне втручання для контролю внутрішньоочного тиску.