Під час вагітності може бути кілька ускладнень, найпоширенішим є гестаційний діабет, тобто зниження толерантності до глюкози. Підвищений рівень глюкози в крові (глікемія) може з’являтися у жінок, які не хворіли на діабет. У багатьох випадках це вирішується в кінці вагітності, але необхідно дотримуватися дієти при гестаційному діабеті, а в деяких випадках проводити певне лікування, щоб запобігти ускладненням.
Що таке гестаційний діабет
Цукровий діабет передбачає високу концентрацію глюкози в крові, яка не може потрапити в клітини для зберігання або енергії. Це пов’язано з тим, що підшлункова залоза виділяє занадто мало інсуліну або клітини стають стійкими до інсуліну.
Є багато гормональних змін під час вагітності, які можуть сприяти гестаційному діабету. Гормони з плаценти блокують дію інсуліну у матері, викликаючи стійкість до "природного" інсуліну. У звичайних умовах підшлункова залоза виділяє достатньо інсуліну, але якщо глюкоза в крові не збалансована, з’являється гестаційний діабет.
Ускладнення гестаційного діабету стосуються як матері, так і плода:
- Макросомія або збільшення ваги при народженні (більше 4 кг).
- Порушення зрілості легенів (дихальний дистрес у новонароджених).
- Травма при пологах через великі розміри плода (переломи ключиці), тому рекомендується кесарів розтин.
- Гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові), гіпокальціємія (низький рівень кальцію), гіпербілірубінемія (надлишок білірубіну в крові).
- Підвищений ризик розвитку цукрового діабету.
- Апное сну.
- Серцево-судинні захворювання.
- Діабет II типу: після п’яти років спостереження його страждають до 25% жінок, які страждали на гестаційний діабет.
- Гестаційний діабет при наступних вагітностях (60% випадків).
Фактори ризику гестаційного діабету
За оцінками, у 5% вагітних жінок може розвинутися гестаційний діабет, хоча існують деякі фактори ризику, такі як:
- Матері старше 35 років.
- Сімейний анамнез діабету.
- Надмірна вага або ожиріння до вагітності.
- Гестаційний діабет в анамнезі при попередніх вагітностях.
- Мати з гіпертонією (високий кров'яний тиск) або глюкозурією (високий рівень глюкози в сечі).
- Синдром полікістозу яєчників.
- Історія спонтанних абортів або мертвонародження.
- Попередні діти, народжені вагою понад 4 кг, вроджені аномалії або вади розвитку.
Симптоми гестаційного діабету
Вони дещо неспецифічні, тому іноді залишаються непоміченими: затуманення зору, втома, часті інфекції (цистит, піхвовий та ін.), Посилена спрага (полідипсія), посилене сечовипускання (поліурія), нудота, блювота та втрата ваги із підвищеним апетитом.
Діагностика гестаційного діабету
Перший тест проводиться на 24-28 тижнях вагітності (Тест О'Саллівана) для вимірювання пероральної толерантності до глюкози. Якщо цей тест є позитивним, проводиться другий тест, крива глюкози в крові, підтвердження гестаційного діабету.
Дієта при гестаційному діабеті
Дієта вагітної жінки з гестаційним діабетом має бути збалансованою, здоровою та з більшим контролем надходження простих цукрів та насичених жирів.
потреби в енергії зростають лише на 10%, тому ви не повинні перевищувати 2000-2300 ккал на добу. Важливо уникати надто швидкого набору ваги протягом перших шести місяців.
Харчові потреби
Вуглеводи або вуглеводи
Вони повинні вносити 50% від загальної енергії дієти. Протягом перших 6 місяців добова потреба становить 250-300 г, а за останні три місяці 350-400 г. Бажано на основі овочів, фруктів та цілих складних вуглеводів або альденту для регулювання інсуліну: круп, картоплі, рису, макаронних і бобових культур. Будьте дуже обережні з прихованими цукрами та простими вуглеводами: фруктовими соками, випічкою, солодощами, безалкогольними напоями, кексом тощо.
Жири або ліпіди
Вони повинні вносити 30-35% загальної енергії. На день потрібно лише 50-60 г жиру. Зменшує насичені жири, які зазвичай надходять з жирного м’яса, молочних продуктів, холодних м’ясних виробів тощо, а також трансжирів, що містяться в промисловій випічці, маргаринах, попередньо приготовлених стравах тощо.
Важливо включати поліненасичені жирні кислоти (омега-3) з жирної риби та ненасичені з оливкової олії. Уникайте кулінарних препаратів, що містять багато жиру: смажене, рагу, паніровку тощо.
Білок
Вони повинні вносити від 12 до 15% загальної енергії. Тілу потрібно від 70 до 90 г. щоденного білка, який в основному міститься в м’ясі, яйцях, білій рибі та молочних продуктах. Потрібно підтримувати баланс між білками тваринного походження та білками рослинного походження. Помірне споживання яйця та з м'ясо (це має бути нежирним; видалити весь видимий жир, який він містить) і збільшити споживання риби.
Вітаміни та мінерали
Споживання овочі, овочі та фрукти воно повинно бути щоденним і рясним. Овочі можна їсти сирими, але замоченими 2 краплями відбілювача
Молоко та морква багаті вітаміном А; цільний хліб; печінка і каші у складі вітамінів групи В; цитрусові та зелені овочі у вітаміні С, масло та риба у вітаміні D.
Кальцій
Споживання молоко та похідні важливо досягти достатнього споживання кальцію. Знежирений йогурт - хороший варіант в середині ранку або для перекусу.
Важливо приймати подвійну кількість кальцію з моменту зачаття, оскільки зуби та кістки дитини починають формуватися на п’ятому-шостому тижні.
Залізо
Дуже важливо виробляти гемоглобін у крові. Червоне м’ясо, таке як телятина, баранина та яловичина, печінка та нирки містять цей мінерал.
Клітковина
У міру прогресування вагітності схильність до запорів погіршується, і боротися з нею потрібно дієтою, багатою клітковиною. Сирі фрукти та овочі (ківі), висівки та цільні зерна (цілий овес) слід їсти принаймні раз на день.
Клітковина уповільнює засвоєння цукру, що робить його дуже зручним у вашому раціоні при гестаційному діабеті
Під час вагітності не зловживайте сіллю, оскільки її надлишок може спричинити набряк суглобів і ніг, звикайте читати етикетку, оскільки в їжі багато прихованої солі.
Приклад дієти при гестаційному діабеті
Кількість споживання буде 5 або 6 на день: сніданок, середина ранку, обід, перекус та вечеря.
Приймати НА ПУСТОМ ШЛУНКІ склянка теплу воду з 2-3 краплями лимона перед сніданком, оскільки це призводить до спорожнення кишечника та стимулює роботу жовчного міхура. Також це дуже допомагає відновити кислотно-лужний баланс. Західна дієта дуже підкисляє, часто викликає втому, блідість шкіри, головні болі, емоційні злети та спади, м’язові спазми, порожнини, випадання волосся та ламкість нігтів. Лимонна кислота розведеного лимона утворює підщелачуючий цитратний буфер.
ЇЖА: Овочі відповідно до апетиту з 150 г нежирного м’яса або 200 г риби з дощем олії. Дотримуйтесь правила таблички:
- 1/3 сприятливої білкової пластинки: риба, нежирне м'ясо (яловичина/курка/індичка) або яйця (краще білі).
- 2/3 HC plate pro: гарнір -овочевий, салат, рагу-, овочевий бульйон/пюре або фрукти *.
* Якщо гарнір є Менш сприятливий HC (хліб, макарони, рис, картопля, крупи, банан, родзинки, виноград, морква, буряк, гарбуз, кукурудза, горох, ТІЛЬКИ 1/3, ЦІЛИЙ, “al dente” · та Не змішувати).
МАЄ ЛЕГКІ ВІЧЕРИ, ви можете перекусити, навіть якщо ви не звикли, щоб зменшити нічний апетит В останні два прийоми їжі калорії легше накопичуються у вигляді жиру.
Їжте повільно, добре пережовуючи їжу. Допоможіть собі в потрібній кількості і приберіть блюдо зі столу. Не розширюйте стільниці.
підготовка з їжі буде готуватися на грилі, варити, готувати на пару, піч…. Для профілактики токсоплазмозу важливо добре готувати м’ясо, рибу та морепродукти.
Ви можете приправити їжу (лимон, оцет, не гострі спеції ...), щоб надати стравам смаку.
У разі ЗАХВОРУВАННЯ: замочіть дві столові ложки насіння льону у склянці води і вранці випийте гельовану воду і візьміть насіння в активний йогурт.
Кава (без кофеїну)/Настій/Чай (без теїну) з вівсяним напоєм (підсолоджують стевією або сукралозою)
ВАРІАНТ 1: 1 шматок фрукта, 1 шматочок пісного холодного м’яса (перший тиждень).
ВАРІАНТ 2: Бутерброд з вареною шинкою, індичкою, лососем. У разі споживання шинки Серрано, тушкованої корейки, корейки, заморожуйте 24-48 годин при температурі нижче 20 ֯ (40 г цільнозернового хліба), 2 скибочки або овоч.
ВАРІАНТ 3: 1 хліб тумака (40 г хліба з непросіяного борошна), 1 скибочка помідора, 1 столова ложка оливкової олії та 1 скибочка шинки серрано.
ВАРІАНТ 2: Сендвіч із цільнозернового хліба з шинкою та сиром/тунцем та пікільями/корейкою.
Макарони з цільної пшениці, помідори та базилік