Спеціаліст з гінекології, акушерства та допоміжної репродукції в Університетській лікарні Санітас Ла Зарзуела.

гістероскопія

Огляньте якомога точніше внутрішню частину матки та оболонку, яка її покриває (ендометрій): це мета гістероскопія, тест, проведений в кабінеті гінеколога, який забезпечує високоточні зображення та інформацію шийки матки та порожнини матки.

Він полягає у введенні через піхву та шийку матки дуже тонкої трубки, до якої на одному кінці розміщена кришталик (гістероскоп) діаметром від 3 до 4 мм. До цієї лінзи підключена відеокамера, зображення якої передаються на монітор, що дозволяє пацієнтові стежити за обстеженням, а також дозволяє записувати зображення. Оскільки порожнина матки є закритим простором, для полегшення дослідження одночасно з введенням трубки вводять розширювальний розчин, як правило, сольовий розчин. Під час обстеження, яке триває не більше 2-3 хвилин, жінка лягає в тому ж положенні, що і будь-який гінекологічний огляд.

Доказ гістероскопія дозволяє виявити та відстежувати еволюцію різних патологій, що розвиваються всередині матки, інформацію, яку не завжди можливо отримати за допомогою інших планових гінекологічних оглядів та обстежень:

  • Виявляє морфологічні відхилення, вади розвитку матки тощо.
  • Він також надає точну інформацію про можливі причини менструальних розладів або проблем безпліддя або стерильності.
  • Крізь гістероскопія можна виявити a поліп або міома що не спостерігалося, наприклад, на УЗД.
  • Дозволяє знаходити залишки плаценти (у разі абортів).

Хірургічна гістероскопія та діагностична гістероскопія

Існує два типи гістероскопії: діагностична гістероскопія та хірургічна гістероскопія. Обидва засновані на одній і тій же техніці. Перший - це, в основному, той, про який ми говорили до цього часу, його метою є встановлення діагнозу та проводиться амбулаторно, в кабінеті гінеколога та, як правило, без наркозу (якщо пацієнт не має низької толерантності до дискомфорту). Що стосується хірургічного втручання, то воно використовується для проведення певного виду втручання. Одне з найпоширеніших вказівок на гістероскопія хірургічний є усунення поліпи ендометрія (утворення або горбок, який знаходиться в ендометрії і має всередині багато залоз і кровоносних судин). Він також використовується для:

  • Видалити раніше діагностовану міому малого розміру.
  • Отримати підозрілі тканини з метою подальшої біопсії.
  • Виправити вади розвитку матки.
  • Видаліть спайки.
  • Видаліть внутрішньоматкові пристрої (ВМС), які вбудовані в матку.

Гістероскопічна хірургія

На відміну від діагнозу, хірургічна гістероскопія його завжди проводять під загальним наркозом (в деяких випадках це може бути епідуральна або спинальна), і пацієнта зазвичай доставляють до операційної. Використовувана лінза або гістероскоп товщі, ніж діагностична гістероскопія і втручання зазвичай займає більше часу.

Обидва в діагностична гістероскопія Як і в хірургії, необхідно заздалегідь підписати інформовану згоду. У разі встановлення діагнозу попередня підготовка не потрібна (наприклад, голодування), тоді як під час хірургічного втручання слід дотримуватися тих самих вказівок, що і при будь-якому втручанні, яке вимагає анестезії (голодування напередодні, рекомендації після операції). .).

Відпочинок після гістероскопії

Зазвичай гістероскопія воно запрограмоване на другу половину циклу, і рекомендується уникати статевих зносин та занурень у ванни (ванна, басейни) у наступні дні. У разі встановлення діагнозу після обстеження рекомендується жінці полежати 5-10 хвилин; після цього часу ви можете вести звичний спосіб життя. Час стояння для хірургічна гістероскопія це довше, це приблизно тиждень; і пацієнт може повернутися додому в кінці втручання, але повинен дотримуватися ряду рекомендацій.

Що стосується наслідків або побічних ефектів цього тесту, то зазвичай в наступні дні спостерігається невелика кровотеча і відчуття дискомфорту внизу живота, подібний до менструального болю. Якщо кровотеча рясна, є сильний біль або з’являються такі симптоми, як лихоманка, слід звернутися до гінеколога.

Як підготуватися до консультації фахівця

Перед тим, як пройти a гістероскопія ви повинні мати ряд чітких питань. Цей тест протипоказаний у деяких випадках (вагітність, інфекційні захворювання, маткові кровотечі ...), тому лікар запитає вас про будь-який із цих аспектів. Так само, ви повинні вести облік усіх сумнівів, які можуть виникнути щодо цього тесту. Це найпоширеніші:

  • Якого типу гістероскопія вони збираються подати вас (діагностичний або хірургічний).
  • В який час циклу ви збираєтеся це робити (це не може збігатися з менструацією).
  • Незалежно від того, потрібно буде зробити попередній піст.
  • Який дискомфорт ви відчуєте під час тесту.
  • Якщо ви приймаєте будь-який тип ліків, якщо він сумісний з тестом або може змінити результати.
  • Якщо ви можете їхати наодинці (рекомендується, щоб хтось супроводжував вас, щоб відвезти додому пізніше, оскільки їхати не рекомендується).
  • Які побічні ефекти можуть виникнути через кілька днів після тесту.
  • Ліки, які ви можете приймати, щоб полегшити дискомфорт, викликаний тестом.
  • Які ускладнення можуть виникнути і в яких випадках слід негайно звертатися до лікаря.

Спеціаліст з гінекології, акушерства та допоміжної репродукції в Університетській лікарні Санітас Ла Зарзуела.