гонартроз

Зміст статті

гонартроз (артроз коліна) - це переродження хряща в колінному суглобі. Це хронічний, дегенеративний та прогресуючий запальний стан, яким страждають пацієнти старше 40 років, особливо жінки. Ця дегенеративна травма вражає не тільки суглобовий хрящ, але також включає зв’язки, меніски та навколосуглобові м’язи.

Він має різні фактори ризику, такі як вік, стать, генетика та спорт та професійна діяльність. Інші елементи, такі як недостатня сила м’язів у квадрицепсах, попередня травма, кутові деформації та ожиріння також відіграють свою роль. Насправді фактором ризику, який був найбільш пов'язаний з цією патологією, є збільшення індексу маси тіла (ІМТ).

Загальні симптоми артрозу колінного суглоба

Приблизно у 80% людей старше 65 років спостерігаються рентгенологічні зміни з ознаками артрозу колінного суглоба. Гонартроз - друге захворювання опорно-рухового апарату, яке найбільше впливає на якість фізичного життя.

Характерними симптомами артрозу коліна є:

  • Хронічний механічний біль з підступним початком та легкою або помірною інтенсивністю. Це виникає, коли починається марш, і з плином часу воно покращується. Він з’являється знову при інтенсивних або тривалих фізичних навантаженнях. У міру прогресування хвороби біль стикається раніше, при виконанні легших вправ, поки не настає момент, коли будь-який рух, яким би незначним він не був, викликає дискомфорт. Цей біль стихає або посилюється з відпочинком.
  • Скутість суглобів тривалість менше 15 хвилин, що зазвичай відбувається після тривалого періоду нерухомості, але швидко покращується при русі.
  • Функціональна інвалідність. Обмеження на виконання повсякденних завдань.

Діагностика та ступені гонартрозу

Для встановлення діагнозу лікар вимагає передньозадньої та бічної рентгенографії обох колін у положенні пацієнта. Він також може замовити рентген осьової колінної чашечки. Як додаткові тести ви можете запросити КТ та МРТ, хоча вони не завжди необхідні.

Розрізняють чотири ступені артрозу колінного суглоба залежно від ураження колінного суглоба:

  • 1 ступінь: сумнівне звуження суглобової щілини та можливий остеофітоз або кісткові шпори.
  • 2 ступінь або легкий ступінь - можливе звуження суглобової щілини та остеофітоз
  • 3 ступінь або середня ступінь: звуження суглобової щілини, помірний множинний остеофітоз, легкий склероз та можлива деформація кінців кісток.
  • 4 ступінь або важкий ступінь: помітне звуження суглобової щілини, рясний остеофітоз, важкий склероз та деформація кінців кісток.

Лікування гонартрозу

Лікування артрозу колінного суглоба спрямоване на зменшення болю та підвищення стабільності суглобів. Деякі рекомендовані заходи захисту суглобів:

  • Носіть взуття на низькому каблуці на гумовій підошві.
  • Підошовні ортези або спеціально розроблені устілки у взутті, які зменшують біль і покращують здатність ходити.
  • Використання колінних дужок у пацієнтів з варусом колінного суглоба для поліпшення болю та функції.
  • Технічні засоби для уникнення згинання колін у повсякденному житті, підвищення функціональної та функціональної незалежності.
  • Крижані масажі знімають біль і збільшують силу квадрицепса.
  • Коли є помірний біль, бажано використовувати тепло перед виконанням вправ на згинання, щоб зменшити біль і скутість.
  • Такі методи реабілітації, як десятки, електротерапія або ультразвук.
  • Вправи зменшують біль, покращують рухливість суглобів та функціональні обмеження. Аеробні тренування, такі як ходьба або їзда на велосипеді, ефективні, а інтенсивність залежить від віку пацієнта. Потрібно виключити контактні види спорту.

Щодо Фармакотерапія, першим вибором лікаря є парацетамол, оскільки він є ефективним препаратом для зняття болю при артрозі колінного суглоба. Пацієнтам з помірним болем лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби, які ефективніше покращують загальний стан. Тим, хто протипоказав НПЗЗ або неефективний, можуть бути обрані опіатні анальгетики. Трамадол, що відпускається окремо або в комбінації з парацетамолом та/або НПЗЗ, виявився ефективним для лікування спалаху болю, який не піддається лікуванню.

Новим методом лікування, який дає хороші результати, є віскодоповнення. Він полягає у виконанні інфільтрації с гіалуронова кислота які покращують суглоб, діючи як штучна синовіальна рідина, яка живить хрящ і покращує ковзання поверхонь.

Також терапія с Фактори росту (багата на тромбоцити плазма або PRP) може запропонувати часткове та тимчасове поліпшення симптомів, хоча ніколи не вилікує хворобу.

Коли жодне з методів лікування не працює, медичним варіантом є хірургічне втручання, або остеотомія великогомілкової кістки, або імплантація часткової або повної заміни коліна залежно від особливостей пацієнта.

Якщо вам потрібно звернутися до травматолога для вирішення проблеми гонартрозу, введіть SaludOnNet і виберіть спеціаліста, який вам найбільше підходить.