ІМАО - це різновид ліків, показаний при лікуванні симптомів депресії.

чого

Хоча інгібітори моноаміноксидази або ІМАО зазвичай не є антидепресантами першої лінії, їх часто використовують, як і будь-який інший антидепресант для лікування симптомів депресії. Подібним чином вони також призначаються для полегшення симптомів, пов'язаних з іншими психологічними патологіями, такими як соціальна фобія або депресія, з тривожно-фобічними та істеріформними (істріонічними) ознаками, серед інших.

У цій статті ми розглянемо, що таке МАОС і для чого вони використовуються, який їх механізм дії, фармакокінетика та фармакодинаміка цих психоактивних препаратів; і які види побічних ефектів та взаємодій можуть виникати під час лікування.

Що таке інгібітор моноаміноксидази (МАО)?

Інгібітори моноаміноксидази, МАО або МАОІ англійською мовою - це тип антидепресантів, психотропних препаратів, використовуються для лікування симптомів великої депресії. Як і інші антидепресанти, МАОС допомагає зменшити симптоми, характерні для депресії, які включають почуття смутку, безнадії та відсутність інтересу до життя або ангедонію.

Деякі загальновживані інгібітори МАО - це фенелзин, транільципромін (Парнат), іпроніазид, хлоргілін, разагілін (Azilect), депреніл або селегінін (Plurimen або Selegina) та моклобемід (Maneritx).

Зокрема, інгібітори моноаміноксидази дуже корисні при лікуванні люди, депресія яких супроводжується іншими психологічними проблемами такі як тривога, напади паніки, фобія або хронічна втома. Вони також часто призначені для лікування соціальної фобії та обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Це протипоказаний препарат людям, які страждають на хвороби серця, гіпертонією, захворюваннями печінки, алкоголізмом, хворобою Паркінсона, діабетом та людям у першому триместрі вагітності.

МАОС були виявлені близько 1950 року і вони працюють шляхом виправлення хімічного дисбалансу в мозку. Деякі нейромедіатори, такі як серотонін та норадреналін, відіграють важливу роль у контролі настрою. Але інші речовини мозку можуть перешкоджати контролю настрою, розбиваючи ці нейромедіатори.

Механізм дії, фармакокінетика та фармакодинаміка

Інгібітори моноаміноксидази є моноамінергічними функціональними агоністами. Моноаміноксидаза - це фермент, який розщеплює два важливі нейромедіатори: норадреналін та серотонін. Інгібітори МАОІ працюють, блокуючи хімічні речовини, що розщеплюють серотонін та норадреналін.

Це забезпечує хороше всмоктування через пероральний шлях (єдиний застосовуваний шлях), максимальні ефекти досягаються через 1-2 години та 50% фіксацію в білках плазми. Так само він метаболізується в печінці, а виводиться або виводиться нирками.

Що стосується їхньої безпеки, вони демонструють середній терапевтичний індекс із ризиком важкого кризу гіпертонії. Лікування ІМАО для переносимості слід проводити з поступовим збільшенням на 15 мг на тиждень (приблизно), а також слід уникати прийому вранці, щоб не виникало безсоння. Нарешті, MAOI вони не є наркозалежними психотропними препаратами.

Рекомендована доза

Дозування буде залежати від типу інгібітора та наявних симптомів. Так само, дози будуть різними залежно від кожного пацієнта. У випадку з трансілципроміном (Парнат) рекомендована доза зазвичай становить 20-60 мг на день і, на відміну від цього, у випадку моклобеміду (Maneritx) вона становить приблизно від 300 до 750 мг на день.

З цієї причини важливо регулярно проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб дотримуватися лікування МАОІ, і ніколи не приймати дози, що перевищують вказані. Як і всі антидепресанти, у випадку інгібіторів моноаміноксидази потрібно кілька тижнів, щоб почати помічати перші ефекти психотропного препарату.

Нарешті, важливо пам’ятати, що не можна раптово припиняти прийом цього виду ліків. У цьому випадку важливо поступово зменшувати дози, щоб зменшити можливі симптоми відміни препарату. Для цього потрібно дотримуватися конкретних вказівок, зазначених лікарем.

Інгібітори МАО можна приймати з їжею або без їжі, на повний або порожній шлунок. Під час лікування МАОС слід уникати деяких продуктів харчування та напоїв, зокрема ферментованих сирів, алкоголю, креветок та консервів, м’яса органів, бананів, авокадо, полуниці та квасолі, деяких горіхів, таких як родзинки та інжир, супів, попередньо зварених, соєвих бобів, кави, чай і какао.

Побічні ефекти та взаємодія з іншими ліками

Інгібітори моноаміноксидази може спричинити часті побічні ефекти Сюди входять затуманення зору, статева дисфункція, сонливість, збудження, загальна втома, головний біль, гіпергідроз, безсоння, підвищений голод, ортостатична гіпотензія та тремор. Ці проблеми зазвичай зникають, оскільки організм пристосовується до ліків і не вимагає жодного медичного лікування, якщо вони не заважають нормальній діяльності.

Це також може спричинити інші менш часті побічні ефекти, такі як діарея, периферичний набряк, анорексія або відсутність апетиту, запор та сухість у роті; а також інші більш серйозні проблеми, які необхідно негайно вирішити. Ці наслідки - сильний біль у грудях, сильний головний біль, скутість шиї, розширення зіниць, підвищена чутливість очей до світла, прискорене серцебиття, пітливість з або без температури, холод і липка шкіра, нудота та блювота.

Що стосується взаємодій, MAOI може взаємодіяти з багатьма іншими ліками, такі як антигістамінні препарати, застуда, сінна лихоманка та препарати від астми; заспокійливі засоби; транквілізатори; знеболюючі засоби; амфетаміни; назальні протинабрякові засоби (при носінні стимуляторів, таких як кофеїн); грип; антигіпертензивні засоби; антихолінергічні засоби; барбітурати; та інші антидепресанти, такі як трициклічні та ті, що підвищують рівень серотоніну, такі як флуоксетин (Prozac) або бупропіон (Wellbutrin).

Бібліографічні посилання:

Росс-Фланіган, Н. (2002). Інгібітори моноаміноксидази. У D. S. Blanchfield & J. L. Longe (Eds.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2nd ed., Vol. 3, pp. 2213-2216). Детройт: Гейл.

Кришнан, К. Р. Р. (2017). Інгібітори моноаміноксидази. Американська психіатрична асоціація, що видає підручник з психофармакології, 283.