асоціація

Ліпедема - хронічна клінічна сутність, майже виключно для жіночої статі, яка особливо вражає нижні кінцівки. Слабо відомий, недостатньо діагностований і часто плутається з лімфедемою, ліподистрофією або ожирінням.

Термін "ліпедема" сам по собі не дуже точний і породжує плутанину, оскільки справжній набряк не існує у всіх випадках, якщо мова йде про патологію жирової тканини, що підтверджено методами діагностичної візуалізації.

Спочатку він був описаний у 1940 році, але набув актуальності, ймовірно, пов’язаний із визначальними факторами моди 21 століття, де стилізовані тіла є претензією для більшості жінок.

Більшість доступної літератури про ліпедему надходить від судинних спеціалістів, реабілітологів, лімфологів, фізіотерапевтів або відділень лікування лімфедеми. Це викликає упередженість, коли справа доходить до знання справжньої частоти ліпедеми серед загальної популяції; отже, наявних епідеміологічних даних мало і мало користі, щоб допомогти нам визначити точну захворюваність на них.

СУЧАСНИЙ СТАН ЛІПЕДЕМИ

До травня 2018 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не вважала ліпедему хворобою, а станом на Міжнародна класифікація хвороб (МКБ 11) входить до назви "Ліподема" разом з "целюліт" (Набрякова фібросклеротична паннікулопатія - P.E.F.E) у розділі про шкірну патологію.

Обидва умови включені до патології поверхневої жирової тканини в главі про зміни шкіри, хоча немає посилань на патологію кровообігу, пов’язану з цими структурами, незважаючи на те, що ліпедема традиційно лікувалася в центрах, присвячених лімфатичній патології, консенсусні документи щодо лімфедеми.

МКБ-11, буде офіційно представлена ​​в травні 2019 року на 72-й Генеральній Асамблеї ВООЗ для поступового прийняття державами-членами та набуде чинності з 1 січня 2022 року.

З робочої групи, яка брала участь у розробці першого Консенсусного документа щодо ліпедеми іспанською мовою (2018 р.), Стверджується, що ще багато чого слід розслідувати, і все ще необхідно скласти Керівництво з клінічної практики з узгодженими критеріями, виділяючи що діагностичний та терапевтичний підхід до ліпедеми завжди повинен бути мультидисциплінарним.

Підозрюється спадковий фактор, оскільки він, як правило, вражає кількох жінок однієї родини, і гормональний, оскільки впливає майже виключно на жіночу стать і з’являється після статевого дозрівання.

Його слід диференціювати від надмірної ваги/ожиріння, хоча це може бути пов’язано з цим, хоча жирові відкладення ліпедеми погано реагують на дієтичні режими, а також можуть спостерігатися у жінок, які не страждають від надмірної ваги.

Його також слід диференціювати від лімфедеми, патології, з якою її часто плутають, і від "целюліту" або фібросклеротичної набрякової паннікулопатрії (PEFE), хоча це може бути пов'язано.

Пацієнти з ліпедемою звертаються до різних фахівців через невідповідність ознак та симптомів, які вони мають, такі як біль у нижніх кінцівках та збільшення їх обсягу. Важливо встановити правильний діагноз і підкреслити, що не завжди спостерігається погіршення стану ліпедеми, якщо немає таких обтяжуючих факторів, як ожиріння, нерухомість, лімфатична та венозна недостатність, які необхідно адекватно лікувати.

Надмірна вага/ожиріння часто асоціюються з ліпедемою і є обтяжуючим фактором, який погіршує рухливість, сприяє ускладненню кістково-суглобових захворювань та впливає на якість життя та самооцінку. Пацієнти з ліпедемою, які мають нормальну вагу та регулярно займаються фізичними навантаженнями, мають менше симптомів, кращу функціональну здатність та менше ускладнень, ніж ті, хто цього не робить.

Застосування компресійних панчіх та методів ручного лімфодренажу слід призначати лише для полегшення болю або при наявності набряків, але вони ніколи не зменшать обсяг або жир кінцівок.

Найкращі результати для зменшення об’єму локалізованого жиру отримують за допомогою специфічних методів ліпосакції при ліпедемі.

Важливо підкреслити, що терапевтичний підхід до ліпедеми завжди повинен бути мультидисциплінарним (лікарі, фізіотерапевти, психологи, фізична активність та спорт ...).