кортикостероїдні

Кортикостероїдні препарати - це дуже потужні препарати, які, призначені для введення, повинні бути призначені лікарем. Тому, хоча багато хто думає, що так, цей вид ліків не можна вживати або набувати без медичного нагляду.

Ці препарати є різноманітними гормонами, які належать до групи стероїдів, що виробляються корою надниркових залоз. Кортикостероїди беруть участь у різноманітних фізіологічних механізмах, включаючи наступне:

  • Запальні процеси.
  • Імунна система.
  • Обмін вуглеводів.

Кортикостероїдні препарати штучно синтезуються для терапевтичних цілей, таких як лікування хвороби Крона або при болях у суглобах.

Кортикостероїдні препарати

Види та показання кортикостероїдних препаратів

Оскільки ці препарати можуть бути штучно синтезовані, можуть бути створені різними способами в залежності від необхідного вказівки.

Таким чином, ми можемо знайти інгаляційні кортикостероїдні препарати. Це формулювання він застосовується у випадках, коли ви хочете лікувати хворого на астму або страждає хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

Тим не менше, їх також іноді застосовують у деяких випадках гострого бронхіту, хоча два попередні показання є довгостроковими та перебувають під медичним наглядом.

Існують також пероральні кортикостероїди, які випускаються у формі таблеток. Основним показанням цього типу є лікування запальних захворювань, такі як хвороба Крона або виразковий коліт.

З іншого боку, є теми, які показані, наприклад, у випадках екземи, атопічного дерматиту або псоріазу. Місцеві запалення також можуть бути причиною введення місцевих кортикостероїдних препаратів.

Нарешті, існують ін’єкційні кортикостероїди. Ті, що вводяться внутрішньовенно застосовуються при деяких системних аутоімунних захворюваннях. Що стосується тих, що вводяться внутрішньом’язово, вони призначені для лікування болю в суглобах.

Механізм дії та фармакологічна дія

Кортикостероїдні препарати повинні потрапляють у цитоплазму, де вони будуть зв’язуватися з рецепторами. Після формування цього гормоно-рецепторного комплексу він надходить до ядра клітини і там взаємодіє з ДНК.

Результат цієї взаємодії - це синтез конкретного білка, який буде виконувати бажану функцію.

Як ми вже згадували на початку статті, кортикостероїди відіграють багато ролей в організмі. Кожен із них ми детальніше пояснюємо нижче:

  • Вуглеводний і білковий обмін- стимулюють глюконеогенез, глюкогенез. Це підвищує рівень глюкози та пірувату в крові. Це також спричиняє негативний баланс азоту та кальцію, що може призвести до остеопорозу та міопатій.
  • Ліпідний обмін: вони втручаються в перерозподіл жиру та підвищення апетиту.
  • Обмін води та електролітів: утримують натрій і воду, але виділяють калій і водень і зменшують всмоктування кальцію в кишечнику.
  • Серцево-судинні дії: затримують рідину, тим самим полегшуючи появу набряків.
  • Кровотворні дії.
  • Протизапальна дія: зменшує запальну тетраду, тобто почервоніння, жар, біль та набряки. Вони також пригнічують секрецію гістаміну.

Побічні реакції кортикостероїдних препаратів

Будучи ліками, які діють у великій кількості фізіологічних процесів, несприятливі наслідки також будуть різними. Слід зазначити, що його побічні ефекти тісно пов’язані із застосуванням. Таким чином, основним пусковим фактором для реакцій є неправильне прийом та різке припинення лікування.

Щодо імунологічних ефектів, підвищує сприйнятливість до інфекцій, за те, що він є імунодепресантом. Вони також мають негативний вплив на скелетні м’язи, отже, вони можуть спричинити міопатію, остеопороз та некроз кісток.

Шлунково-кишкові ефекти можуть бути спровоковані, такі як панкреатит і виразкова хвороба, ці дві побічні реакції є найбільш типовими. Крім того, вони можуть спричинити гіпертонію через затримку рідини як серцево-судинний шкідливий ефект.

З іншого боку, серед побічних реакцій кортикостероїдів можна назвати:

  • Вугрі.
  • Гірсутизм.
  • Розтяжки.
  • Екхімоз.

Зміни настрою, почуття ейфорії, безсоння, депресії та психозу, є нервово-психічними побічними реакціями які також можуть з’являтися при лікуванні кортикостероїдними препаратами. Хоча в цьому випадку вони рідше і ймовірніші.

Що ще, можуть також з’явитися такі офтальмологічні проблеми, як катаракта та глаукома, а також ендокринологічні та метаболічні проблеми.

Серед останніх можна згадати непереносимість глюкози, діабет, надмірна вага, гіперліпідемія, пригнічення росту через його тісний взаємозв'язок з гормоном росту та придушення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники, серед інших.

  • Warrington, T. P., & Bostwick, J. M. (2006). Психіатричні несприятливі ефекти кортикостероїдів. Матеріали клініки Майо. https://doi.org/10.4065/81.10.1361
  • Грау, П. С. (2006). Кортикостероїди для місцевого застосування. Оновлення. Іберо-латиноамериканська шкірна медицина.
  • Ярес, Е. та Пігнатаро, О. (2002). Молекулярні механізми дії кортикостероїдів. Архіви алергії та клінічної імунології.
  • Ліпворт, Б. Дж. (1999). Системні побічні ефекти інгаляційної кортикостероїдної терапії. Архіви внутрішніх хвороб. https://doi.org/10.1001/archinte.159.9.941
  • Frew, J. W., & Murrell, D. F. (2012). Застосування кортикостероїдів при аутоімунних пухирчастих захворюваннях. Клініки імунології та алергії Північної Америки. https://doi.org/10.1016/j.iac.2012.04.008

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.