чого

Метоклопрамід - протиблювотний засіб, що застосовується для профілактики або лікування нудоти та блювоти. Застосовується особливо для блювоти, спричиненої хіміотерапією та променевою терапією, що застосовується при лікуванні раку.

Він також продається під широко відомою торговою маркою Primperan. Існують форми у формі таблеток, перорального розчину та ін’єкційних препаратів відповідно до потреби або уподобань у кожному конкретному випадку. Його не слід застосовувати без рецепта.

Як діє метоклопрамід у нашому організмі?

В нашому тілі, цей препарат здатний зв'язуватися з деякими рецепторами серотоніну (5-НТ3) та дофаміну (D2), блокуючи їх. Це те, що називається антагоністичною дією і заважає цим нейромедіаторам здійснювати свій ефект.

Однак на інші рецептори серотоніну (5-НТ4) метоклопрамід чинить агоністичну дію. Це означає, що це стимулює приймач і здатний викликати дію, подібну до дії серотоніну коли це поєднується природним шляхом. Цей другий випадок дуже корисний у разі дефіциту зазначеної речовини.

Метоклопрамід діє на ці рецептори, оскільки, серед інших, вони відповідають за контроль блювоти та нудоти в нашому мозку.

Як ми вже говорили, метоклопрамід ефективний, перш за все, для контролю блювоти у пацієнтів, які проходять хіміо- або променеву терапію. Тим не менше, його також можна використовувати для лікування нудоти та блювоти, пов'язаних з гострими епізодами мігрені.

У той же час метоклопрамід також надає прокінетичну дію в нашому організмі. Це означає що сприяє транзиту кишечника та збільшує швидкість спорожнення шлунка. Це також покращує функцію сфінктерів.

З іншого боку, було описано деяку анксіолітичну та антипсихотичну дію, хоча терапевтична значимість цих ефектів не була продемонстрована. Він також не здатний зменшити седативний ефект або неспокійну тривогу.

Що слід пам’ятати, керуючи цим?

Метоклопрамід є пероральним препаратом який здатний поглинатися з деякою швидкістю. Його максимальні концентрації в крові можна виявити від півгодини до двох годин після прийому.

Ще однією характеристикою цього препарату є те, що він здатний перетинати гематоенцефалічний бар’єр, що захищає мозок і плаценту, отже у разі вагітності слід дотримуватися обережності. Також цей препарат не показаний дітям до року.

Метоклопрамід не слід застосовувати пацієнтам з діагнозом епілепсія, оскільки судоми можуть погіршуватися, або з хворобою Паркінсона. У високих дозах це може спричинити неврологічні розлади.

У разі порушень роботи нирок та печінки лікареві необхідна корекція дози.. Це пов’язано з тим, що у пацієнтів з цими розладами час перебування препарату в крові може бути збільшений, а його ефекти посилені. Тому звичайну дозу зменшують.

Побічні реакції метоклопраміду

Як будь-які ліки, метоклопрамід може спричинити певні побічні ефекти. Однак зазвичай це не надто серйозно. Серед найпоширеніших ми виділяємо:

  • Головні болі.
  • Депресія.
  • Сонливість.
  • Гіпотонія.
  • Діарея походить від його прокінетичної дії.
  • Астенія: генералізована слабкість або втома.
  • Акатісія: відчуття неможливості сидіти на місці (симптоми паркінсонізму).

Взаємодія з іншими препаратами

Як і більшість препаратів, перед введенням слід враховувати, якщо пацієнт лікується будь-яким іншим препаратом. Lметоклопрамід може взаємодіяти з іншими препаратами та спричиняти небажані ефекти. Тому його не слід застосовувати без рецепта.

Одні з основних Взаємодія метоклопраміду з іншими препаратами такі:

  • Не слід застосовувати разом з леводопою (лікування Паркінсона) або інші препарати агоністів дофаміну, оскільки вони діють на однакові рецептори.
  • При застосуванні разом з анксіолітичними, антидепресантами або седативними препаратами, депресивний ефект центральної нервової системи може бути посилений. Зверніться до свого лікаря, щоб уникнути посилення наслідків і тим самим уникнути ускладнень.
  • Нейролептики та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну також посилюють ефекти метоклопраміду. Вони можуть надати екстрапірамідні ефекти,такі як тремор, скутість м’язів або повільність рухів.
  • Потрібно бути обережним при призначенні метоклопраміду з препаратами з вузьким терапевтичним вікном, такі як дигоксин або циклоспорин. Це препарати, для яких ми повинні контролювати рівень їх у крові, оскільки різниця між терапевтичною дозою та токсичною дозою невелика.

Метоклопрамід, союзник для запобігання нудоти та блювоти

Метоклопрамід є протиблювотним препаратом, в основному застосовується для профілактики та лікування нудоти та блювоти пов'язані з хіміотерапією. Його також можна використовувати для інших цілей, таких як збільшення швидкості спорожнення шлунка або сприяння транзиту кишечника.

Його не слід застосовувати без рецепта. Для його введення слід дотримуватися вказівок фахівця, особливо коли пацієнт проходить лікування іншими препаратами.

  • Rao, A. S., & Camilleri, M. (2010). Оглядова стаття: Метоклопрамід та пізня дискінезія. Харчова фармакологія та терапія. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04189.x
  • Kluge M, Schüssler P, Steiger A. Стійке генералізоване занепокоєння після короткого впливу антагоніста дофаміну метоклопраміду. Психіатрія Clin Neurosci. 2007; 61 (2): 193-5.
  • Американська адміністрація з контролю за продуктами та ліками FDA. Меріленд: FDA. [Інтернет: FDA; 26 лютого 2009 р. Оголошення для преси. FDA вимагає стратегії попередження та зменшення ризику для лікарських засобів, що містять метоклопрамід; [20 грудня 2017 р.]. Доступно за адресою: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2009/ucm149533.htm
  • AEMPS: Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів [Інтернет]. Мадрид: AEMPS; 2011. Метоклопрамід: обмеження щодо використання у дітей та підлітків; [доступ 20 грудня 2017 р.]. Доступно за адресою: http: //www.aemps.gob. ua/інформує/інформаційні примітки/лікиUsoHumano/безпека/2011/NIMUH_20-2011.htm
  • ЄМА Європейське агентство з лікарських засобів. [Інтернет]. Лондон, Великобританія. . [Інтернет: EMA; 20 грудня 2013 р. Європейське агентство з лікарських засобів рекомендує змінити застосування метоклопраміду 2013 р .; [доступ 20 грудня 2017 р.]. Доступно за адресою: http: //www.ema. europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Metoclopramide_31/WC500146610.pdf

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.