Метод ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) з’явився в США наприкінці 1970-х рр. Перша діагностична служба ПЕТ в Іспанії
Метод ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) з’явився в США наприкінці 1970-х рр. Перша послуга діагностики ПЕТ в Іспанії була встановлена в Мадриді в 1995 р. В ПЕТ-центрі Complutense (в даний час Технологічний інститут ПЕТ базується на Центрі онкологічних наук Андерсон). Це просте, безпечне, безболісне та функціональне дослідження ядерної медицини (НМ). Недавнє включення в сканерний тест (КТ) покращує анатомічну локалізацію уражень, виявлених ПЕТ, і дозволяє лікарям-ядерникам тісно співпрацювати з рентгенологами завдяки ПЕТ-КТ. Таким чином, незначні патології виявляються лише за допомогою ПЕТ або КТ.
Під час тесту необхідно ввести радіофармацевтичний препарат, який, конкуруючи з тими самими транспортними механізмами, що і глюкоза людини, проникає в хворий клітину легше, ніж у здорову. Цей радіофармацевтичний препарат - це радіоактивний аналог глюкози, зв’язаний з фтором, який називається 18F-FDG. Його підготовка в спеціалізованих установах (циклотрон і радіофармацевтична лабораторія) є складною через короткий "термін придатності" радіоактивного ізотопу 18F (110 хвилин). Пристрій детектора (ПЕТ-камера) здатний збирати випромінювання, випромінюване пацієнтом, і відтворювати біологічні процеси в цифрових зображеннях.
Оскільки джерелом енергії злоякісних клітин є глюкоза, ПЕТ-тест має основне поле застосування в онкології, таким чином дозволяючи диференціювати пухлину від здорової тканини при певних типах новоутворень; оскільки клітини пухлини мають вищий вуглеводний обмін. Інші сфери застосування - неврологія - оскільки глюкоза є основним джерелом енергії для нейронів, - з раннім виявленням деяких деменцій (наприклад, хвороби Альцгеймера в США), а також при оцінці епілептогенних вогнищ. Так само використання ПЕТ сприяє новим досягненням у клінічній практиці кардіології (життєздатність міокарда у інфарктних пацієнтів).
Тест протипоказаний вагітним пацієнтам. Попередня підготовка пацієнта проста: голодування протягом 4-6 годин, достатня гідратація (1-1,5 літра води) та відсутність фізичних вправ протягом попередньої доби. ПЕТ-тест можна проводити хворим на цукровий діабет, якщо вони суворо контролюють рівень глікемії та відсутність ризиків для їх здоров’я. Якщо дотримуються лікування інсуліном, рекомендується віддаляти його принаймні на 4 години від ін’єкції 18F-FDG.
Протипоказання та рекомендації
Після внутрішньовенної ін’єкції радіофармацевтичного препарату пацієнт повинен залишатись у спокої у спеціально обладнаному для нього приміщенні відділення НМ (зі стабільним освітленням та температурою) та протягом різного часу залежно від типу досліджуваної пухлини (мінімум 30 -45 хвилин). Протягом цього періоду пацієнт не зможе виконувати будь-який вид діяльності, навіть не говорити і не читати.
Пацієнт повинен переодягтися в халат, наданий нашим співробітником МН, та провести адекватне сечовипускання (спорожнення сечового міхура) перед тим, як пройти обстеження, яке триває приблизно 20-30 хвилин. ПЕТ-камери дуже схожі на КТ, відкриті та не видають дратівливого шуму. Рівень випромінювання тесту дуже схожий на рівень звичайного сканера.
Рекомендації після тесту такі: уникати контакту з маленькими дітьми або вагітними жінками (принаймні 6 годин), скасувати годування груддю (12-24 год) і підтримувати належний рівень гідратації, щоб якомога швидше усунути ін'єктований радіоактивний ізотоп.
Для клініцистів злите зображення ПЕТ-КТ може запропонувати більшу кількість даних, отриманих під час сканування за менший час, ніж звичайне ПЕТ. Все це допомагає поставити точний діагноз, який дозволяє планувати лікування та/або здійснювати вичерпний контроль за розвитком пацієнта.
Для пацієнтів тепер можна отримати за одне обстеження ту саму інформацію, для якої раніше було потрібно кілька тестів, за коротший час отримання та зі зменшенням отриманої дози опромінення, виконавши ПЕТ-КТ "Full доза »з рентгенологічними контрастами (перорально та внутрішньовенно). Цей новий тест складається з об'єднання в той же сеанс звичайного ПЕТ-КТ з діагностичним КТ "повної дози", проведеного з йодованим контрастом.