Шум у вухах, латинське - шум у вухах, що означає дзвін, дзвін. Означає почуття звуку в одному або обох вухах, рідше в голові, тобто не від джерела звуку, не пов’язаного з людиною.
Постраждала людина періодично або постійно чує різні звуки у вухах та голові. Це може бути, наприклад, ревіння, клацання, шипіння, свист, бурчання. Деякі порівнюють його з такими шумами, як шум високовольтного дроту, пульсація води, шум літаків, шум двигуна.
У вусі та в голові одночасно може виникати кілька звуків. Інтенсивність почутого шуму дуже індивідуальна, вона часто може варіюватися.Найчастіше вона є найнеприємнішою в спокійній, тихій обстановці.
Шум у вухах - це не окреме захворювання, а симптом, з якого ми виділяємо дві форми:
- ми говоримо про об’єктивний шум у вухах, якщо звук може сприйматися зовнішнім спостерігачем за допомогою стетоскопа.
- суб’єктивний шум у вухах не сприймається іншими, не може бути виміряний фізичними методами. Це поширене у повсякденній медичній практиці, і ми майже завжди маємо справу з цим типом шуму у вухах
Причини шуму у вухах
У разі об’єктивного шуму у вухах слух здебільшого спричинений особливою зміною судин голови та шиї або посиленим рухом м’язів середнього вуха та піднебіння. Вони дуже рідкісні.
Існує ряд причин суб’єктивного шуму у вухах:
- хвороби вух: напр. прості беруші, середній отит, отит, отосклероз, пошкодження внутрішнього вуха, викликане гучними звуками (дискотека, петарда, стрільба, галасливе робоче місце), травми, хвороба Меньєра, акустична невринома (доброякісна пухлина);
- черепно-мозкові травми;
- певні захворювання центральної нервової системи;
- метаболічні захворювання: напр. цукровий діабет;
- порушення кровообігу;
- побічні ефекти деяких лікарських засобів: які ліки, однак, необхідні для лікування даного захворювання;
- інфекційні захворювання;
- опорно-руховий апарат: зокрема шийний відділ хребта, область м’язів шиї;
- наркотики для задоволення: алкоголь, кава, нікотин;
- проблеми із зубами;
- ураження щелепного суглоба;
- стреси, неврози
Як розвивається шум у вухах?
Частинами нашого слухового органу є зовнішнє вухо (вушна раковина та зовнішній слуховий прохід), через яке звуки вводяться в барабанну перетинку, яка є початком середнього вуха. Під впливом зовнішніх звуків барабанна перетинка вібрує, і тоді слухові кістки в середньому вусі (молоток, ковадло, стремено) продовжують передавати вібрації у внутрішнє вухо. Розташована тут равлик називається у його волоскових клітинах (сенсорних клітинах, їх кількість становить близько 25 000) досі механічна звукова вібрація трансформується в електричні сигнали (подразники), які рухаються в мозку, нервових волокнах слухового нерва, до кори головного мозку. При цьому в різних точках головного мозку, які називаються синапсом (місцем переключення нервів), сигнали продовжують розвиватися і переміщатися не тільки до областей слухового шляху, але й до інших нервових шляхів, важливих ділянок мозку (наприклад, навчання, увагу, емоційні реакції, центри пам’яті).
Ділянки мозку, де ця інформація передається і трансформується, є критичними місцями для шуму у вухах. Зараз ми знаємо, що існує не менше 15 таких критичних місць від вуха до кори головного мозку, що дозволяє розвинути шум у вухах.
Сучасні біологічні та неврологічні дослідження також показали, що якщо стимул досить сильний і триває довше, стимульоване стимулом відчуття може зберігатися навіть після припинення дії подразника. Це також стосується шуму у вухах. З якихось причин, таких як подразник, у клітинах волосся розвивається подразник, який проходить по слуховому шляху та інших областях, створюючи шум у вухах як неприємне відчуття. Якщо активність нервового шляху зберігається протягом тривалого часу, ця діяльність стає автоматичною, самостимулюючою, і ця активність зберігається навіть тоді, коли причина усунена, тобто шум у вухах зберігається.
Шум у вухах також може створюватися у здорових людей, що було доведено експериментально. Сидячи в абсолютно звукоізольованій кімнаті, через деякий час підвищиться чутливість внутрішнього вуха, і людина, що сидить там, може відчути шум у вухах. Це т.зв. "базальний шум у вухах", який може протікати у кожного як звичайний процес. Однак у здорової людини цей шум у вухах, крім повсякденних шумів - навіть у тихих, але не звукоізольованих умовах - фільтрується під час процесу обробки мозку, і тому ми його ігноруємо. У багатьох випадках ця функція фільтра порушується, тому шум у вухах підтримується і постійно визначається.
Звук походить з "нічого", немає знайомого джерела звуку, тому ви навіть не можете його вимкнути. Розвивається страх, що щось сталося в мозку, відбувається щось невідоме, незрозуміле. Пацієнт відчуває безпорадність, вразливість, паніку, занепокоєння. У багатьох із них складається враження, що їм доводиться плавати поодинці проти ціни. Цей посилений стрес посилить ваш шум у вухах, утворюючи "порочне коло".
Пацієнт раптово помічає звук, і це викликає неприємну емоційну реакцію. Якщо це повторюється або триває довше, виникає кілька запитань:
Що може бути причиною? Що мені робити, до кого звертатися? Як серйозно?
Все частіше ваша увага зосереджується на небажаному звуці, вас дедалі більше турбують, ви дедалі більше стресуєте, стаєте фізично - психічно, депресивними.
Результат: шум у вухах збільшується проти вашої волі.
Однак вихід із цього "порочного кола" є! TRT (Tinnitus Retraining Therapy) - це новий спосіб лікування тривалого шуму у вухах. На основі досліджень американського вченого Павла Ястребоффа можна сказати, що шум у вухах з часом - це не стільки діяльність вуха, скільки діяльність мозку.
Лікування складається з двох частин. Від крихітного пристрою, що видає приємний звук мозку, т. Зв генератор шуму, а також тренування та консультування щодо релаксації залежно від тяжкості шуму у вухах. Залежно від тяжкості шуму у вухах, терапія доповнюється спеціальними препаратами, що покращують переносимість, за необхідності. У кожному випадку проводиться детальний огляд та планується терапія з пацієнтом.
Наш досвід в Угорщині такий же, як досвід іноземців, а саме 70-80% пацієнтів повідомляють про поліпшення стану через півроку. Через два роки 93% пацієнтів повідомили про значне поліпшення стану.
Що робити, якщо ви помітили шум у вухах?
Найголовніше - якомога швидше звернутися до отоларинголога. Не слід чекати, поки воно пройде!
На задньому плані може бути проста, проста в лікуванні причина, яка усуває шум у вухах. Це може бути більш серйозне, але піддається лікуванню захворювання. Поліпшення мозкового кровообігу та метаболізму сенсорних клітин у внутрішньому вусі за допомогою інфузій може усунути або значно зменшити шум у вухах.
Однак ви повинні знати, що чим довше у вас є скарга, тим важче з’ясувати причину, і ви навіть не можете дати чіткої відповіді на питання, що спричинило ваш шум у вухах.
Розслідування
Завдання: важливо спробувати знайти причину або причини, а також виключити патологічні зміни, які можуть ще більше посилити наявні скарги пацієнта. Хоча причина часто залишається невизначеною або прихованою, вона взагалі не впливає на лікування шуму у вухах. Однак завжди є місце для вдосконалення.
Розслідування складається з двох частин. Ларинголог із вуха та носа (аудіолог) повинен, бажано, координувати медичний огляд. Відповідальність психолога/психіатра - визначити ступінь та глибину психічного перенапруження, тривоги, депресії, напруги та інших основних проблем, пов’язаних із тривалим шумом у вухах.
Лікування шуму у вухах
Основними частинами нашої терапії TRT є тренажери та тренажери. У деяких випадках лікування доповнюють ефективними препаратами.
Про пристрої, що генерують шум для поліпшення шуму у вухах
Ці крихітні вушні пристрої видають тихий, шиплячий, приємний для мозку звук (широкосмуговий, так званий "шум троянди"). Їхня робота - допомогти мозку забути про неприємний шум у вухах. Пристрій - це медичний пристрій, який пацієнт вчиться встановлювати та використовувати за допомогою фахівця. Це не заважає слуху або повсякденній діяльності навіть після тривалого носіння. Більше того, якщо шум у вухах також заважає спати, його можна використовувати під час сну.
Про розслаблюючі тренування
Шум у вухах звужує мислення, увага суб'єкта все більше зосереджується навколо шуму у вухах. Через зв’язок з вегетативною нервовою системою скелетні м’язи, особливо м’язи шиї та спини, можуть хворіти, бути жорсткими та скорочуватися. Тіло постійно знаходиться в режимі очікування, як дикий тигр. Зняти цю напругу можна за допомогою розслаблюючих вправ.
Дуже важливо, щоб пацієнт не звертав уваги на цей симптом і був оточений якомога більше приємним фоновим шумом. Шум у вухах можна зменшити за допомогою компакт-дисків та касетних стрічок, що містять спеціальний звук.
Окрім добре зарекомендованих судинорозширювальних засобів та засобів для поліпшення кровообігу, на перший план виходять різні засоби для зняття стресу та підвищення настрою та антидепресанти (наприклад, флувоксамін), які полегшують шум у вухах, аніж загальновживані засоби.
Так звані антиоксиданти (вітамін С, вітамін Е, бета-каротин, селен, цинк, Q10, гінкго та ін.). У сукупності вони зміцнюють імунну систему, знижують стрес і рівень холестерину, а також є загальними детоксикантами.
При терапії проти шуму у вухах мовчання слід розглядати як принцип. Тому в терапії ТРТ вони відіграють важливу роль у т.зв. Для жінок. (Англійське слово шум означає шум.) Це пристрої-генератори шуму, які є електронними медичними засобами. Ці пристрої, як слухові апарати, поміщаються у вухо.
Вони постійні, тихі, широкосмугові, видають звук у вухах. Серед цих широкосмугових звуків є т. Зв "шум троянди" - найприємніший для нашого мозку (шиплячий звук, як шум моря). Гучність регулюється; при носінні апарату шум у вухах ніколи не повинен затулятися порівняно з раніше використовуваними пристроями типу "маска" (= маскування), що дуже важливо для успіху терапії. Зовнішні звуки не посилюються. Це також не впливає на слух, оскільки не перекриває зовнішній слуховий прохід. Деякі пристрої також підходять для використання вночі для зменшення шуму у вухах та порушень сну.
Типи пристроїв
- крихітний генератор шуму для вентиляції, який можна розмістити у зовнішньому слуховому проході
- так звані пристрій "cymba", яке можна розмістити в одному з невеликих поглиблень барабанної перетинки над входом в слуховий прохід і забезпечує повністю відкрите прилягання у випадку неушкодженого або майже цілого слуху
ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ
Наскільки поширений шум у вухах?
Шум у вухах вражає багатьох людей. За різними даними, 2-3% населення вже наполегливе і порушує повсякденне життя.
Чи може шум у вухах спричинити втрату слуху?
Шум у вухах не викликає втрати слуху, але часто є поєднанням двох. У таких випадках також рекомендується покращувати слух відповідно до ступеня та характеру втрати слуху. Для цього служать різні типи сучасних слухових апаратів.
Чи існує терапія («таблетка від шуму у вухах»), яка швидко виліковує шум у вухах?
Немає агента, який би швидко і з певним ефектом вилікував шум у вухах. Комбінована терапія, яку ми використовуємо протягом тривалого періоду часу (від 1/2 до 1 року), дає великі шанси на тривале поліпшення.
Що належить до комбінованої терапії?
Обговорення, регулярні консультації, пристрій, що генерує шум, слуховий апарат у разі скарги на слух, додаткові ліки та лікарські засоби, психологічна підтримка фахівця та активна співпраця пацієнта.
Навіщо регулярно ходити на терапію?
Терапевтичний успіх також залежить від регулярних оглядів. Оскільки терапія розроблена індивідуально, терапія може змінюватися в міру прогресування.
Чи погіршиться шум у вухах з часом?
Неможливо передбачити, наскільки сильно чи незручно ви будете почуватись, але реабілітаційна програма може гарантувати, що цього не станеться.
Чи може шум у вухах свідчити про пухлину мозку?
Лише у дуже рідкісних випадках шум викликає пухлину, вона також найчастіше доброякісна. Під час слідства це завжди виключається.
Чи можна лікувати шум у вухах, якщо він існує дуже довго?
Звичайно, так, комбінована терапія розроблена для хронічних випадків.
Робіть такі процедури, як напр. голковколювання, рефлексотерапія, магнітотерапія, гідротерапія, мануальна терапія, йога?
Ці методи лікування можуть бути корисним доповненням до лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, але важливо знати, що не слід «стрибати» між процедурами.
Спорт може погіршити шум у вухах?
Шум у вухах зазвичай не має прямого ефекту, але інтенсивний спорт або певні види спорту можуть посилити шум у вухах. Однак повільні пробіжки, ходьба, легка гімнастика покращують кровообіг, обмін речовин, знімають стрес, тому можна полегшити шум у вухах. Особливо хороші вправи для шиї та хребта, для чого слід звернутися за консультацією до фахівця.
Чи дозволено носити беруші?
Тільки в тому випадку, якщо зовнішній шум настільки сильний, що це вважається порушенням слуху. В іншому випадку тривале носіння вушних пробок - сподіваючись, що таким чином ви менше будете чути про свій шум у вухах - виключить звуки із зовнішнього світу та посилить ваш слух про власний внутрішній голос.
Ні, тривала, велика тиша може збільшити інтенсивність шуму у вухах. Завжди уникайте тиші! Шукайте шуми в тихій кімнаті (звук холодильника, годинник, що цокає тощо). Добре мати тихе сольне радіо, телевізор, приємний музичний фоновий шум.
Коли час змінюється, шум у вухах посилюється. Що можна зробити?
З часом змінюється рівновага передньочутливого тіла. Перше, що потрібно зробити, це не боятися і не боятися цієї зміни. Дотримуйтесь запобіжних заходів. Застосуйте розслаблюючі тренування або спробуйте наступну вправу:
Зробіть глибокий вдих, затримайте його 2-3 хвилини, потім повільно продуйте ротом, майже шиплячи, повторюючи 3-4 рази. Слухайте заспокійливу музику, яка зменшує шум у вухах. Окрім того, обговоріть зі своїм лікарем, які протизаспокійливі, заспокійливі та інші засоби проти тривоги ви рекомендуєте.
Найгірші - це ранки і особливо вечори. Чому? Що можна зробити?
Шум у вухах найбільш виражений вранці та ввечері. З одного боку, тоді навколо нас зазвичай більше тиші, а з іншого боку, хворий на шум у вухах вже боїться цього часу денної та нічної безсоння. Це занепокоєння, в свою чергу, посилює шум у вухах. Наша порада:
Прокинувшись вранці, негайно увімкніть радіо або швидко встаньте з ліжка і виконайте вправи на розтяжку та боротьбу в голові.
Найкращий спосіб лягти спати - це закрити очі і з фантазією подумати про свій день. Він уявляє собі, як він піднімається, йде до пральні, одягається, снідає і так далі на всьому шляху. Сенс у тому, щоб уявити себе якомога детальніше. Ви побачите, що це щоденне обслуговування допоможе вам добре виспатися. Крім того, правильне ліжко також має велике значення.
Які шанси, що шум у вухах зупиниться?
Основною метою описаної вище комбінованої терапії є не усунення шуму у вухах, а його зменшення до такої міри, що викликаний ним дискомфорт також покращується до такої міри, що усувається його тривожна дія на повсякденне життя. Крім того, досвід на сьогоднішній день показав, що у багатьох випадках цей неприємний звук зникає.