Це досить поширене захворювання у розвинених країнах, яке особливо вражає чоловіків у віці від 40 до 60 років. Частота захворюваності становить 15% або 35% залежно від країн і зростає в останні десятиліття через збільшення наявності цукрового діабету 2 типу та ожиріння.
Що таке жирова печінка?
Печінка Це нутрощі з декількома функціями, включаючи вироблення білків, зберігання глікогену та секрецію жовчі, необхідних для перетравлення жирових речовин. Основною клітиною печінки є гепатоцит - клітина, здатна зберігати всередині як глюкозу, так і ліпіди (жири).
Якщо в них накопичується надлишок жиру, може настати момент, коли клітини не виконують свою функцію належним чином. Коли це відбувається, і причиною цього збільшення внутрішньоклітинних ліпідів є не вживання алкоголю, пацієнт, як кажуть, має печінковий стеатоз або жирова печінка.
Як виникає стеатоз печінки?
Це захворювання, яке виникає в Росії здорові печінки і що воно не походить від надмірного вживання алкоголю, явно гепатотоксичної речовини. Жири поступово накопичуються в гепатоцитах через надмірне вироблення, порівняно з їх використанням, факт, який викликає більшу чутливість до факторів, які можуть спричинити пошкодження печінки і, в кінцевому рахунку, призвести до запалення та фіброзу, що заважає органу вести свою роботу функціонує правильно.
Основні фактори, які схильні або сприяють виникненню а печінковий стеатоз є:
- Ожиріння.
- Діабет 2 типу та резистентність до інсуліну.
- Дисліпідемія.
- Артеріальна гіпертензія.
- Певні препарати: аміодарон, антиретровірусні препарати, кортикостероїди, дилтіазем, тамоксифен та ін.
- Різні захворювання: синдром обструктивного апное сну (OSAS), полікістоз яєчників, гіпотиреоз, значна втрата ваги, резекція кишечника тощо.
Симптоми
В загальному стеатоз печінки зазвичай не викликає явних ознак або громіздкий. Здебільшого це випадкові знахідки при проведенні абдомінального тесту (особливо ультразвукового дослідження або комп’ютерної осьової томографії) з якихось інших причин.
Однак у деяких випадках у пацієнта може бути біль глухих на рівні живота, в області печінки, бути більше втомлений ніж звичайно, або зауважте гепатомегалія,збільшення розміру печінки, яке відчувається при пальпації живота.
більшість пацієнти з жировою печінкою стабільні а хвороба лише перероджується в гепатит, а в залишкових випадках - у печінкову недостатність. Співіснування ожиріння та цукрового діабету 2 типу сприяє його прогресуванню. Вважалося, що пацієнти з жирною печінкою частіше страждають від серцево-судинних ускладнень.
Діагностика жирової печінки
Діагноз, як правило, випадкова знахідка. Огляд живота пацієнта може бути нічим не примітним, або лікар може помітити збільшення розміру печінки або пацієнт може посилатися на болючість в області печінки.
В аналізі ви можете спостерігати підвищення рівня печінкових ферментів (GOT, GPT та GGT), а також зниження рівня холестерину високої щільності (ЛПВЩ) та збільшення рівня тригліцеридів, поряд з високим рівнем глюкози в крові.
УЗД черевної порожнини - найкращий візуалізаційний тест завдяки своїй простоті та низькій інвазивності для оцінки результатів стеатозу печінки. КТ або магнітно-резонансна томографія (МРТ) також можуть бути корисними для діагностики жирової печінки. Однак остаточний діагноз поставить біопсія печінки, однак, оскільки це захворювання, як правило, має доброякісний перебіг, і тест має свої ризики, рекомендується не проводити його, якщо у пацієнта немає факторів ризику прогресування захворювання, таких як похилий вік, важке ожиріння, діабет або значні зміни ферментів печінки. Вивчення тканини дозволить оцінити ступінь запалення та фіброзу.
Важливо встановити діагноз, перш ніж виключити можливі причини гепатиту та порушення функції печінки, такі як:
- Алкогольний стеатоз.
- Застосування гепатотоксичних препаратів.
- Вірусний гепатит (ВГВ, ВГС).
- Аутоімунні захворювання печінки.
- Гемохроматоз.
- Хвороба Вільсона.
Лікування
Жирна печінка це по суті доброякісна хвороба, і лікування засноване на запобіганні її прогресу шляхом якнайшвидшого виявлення факторів ризику та їх корекції.
Бажано, щоб, якщо пацієнт страждає від надмірної ваги або ожиріння, він намагався зменшити свій індекс маси тіла (ІМТ) за допомогою відповідної дієти та помірних аеробних вправ (біг, їзда на велосипеді, веслування ...).
У разі діабету або дисліпідемії важливим є адекватний метаболічний контроль та використання призначених фахівцем препаратів, таких як глітазон або бігуанідні протидіабетичні препарати, та антиліпемічних препаратів, таких як статини.
Профілактичні заходи
Незважаючи на те, що це доброякісна хвороба, слід намагатися запобігати зменшення споживання жирів та цукру що може призвести до ожиріння та цукрового діабету 2 типу, а також до помірних фізичних навантажень.
- Жирова печінка - це захворювання, що походить від поступового накопичення жиру в гепатоцитах, яке заважає органу правильно виконувати свої функції.
- Ожиріння, діабет 2 типу або гіпертонія - фактори, що сприяють появі жирового стеатозу печінки або печінки.
- Зазвичай це не викликає очевидних симптомів, зазвичай це випадкова знахідка, але тупий біль в області печінки, втома або збільшення розміру печінки в деяких випадках можуть виявити її появу.
Попередній лікар-консультант