Запальна хвороба кишечника
Загальна назва запальної хвороби кишечника (ВЗК), хвороби Крона, пов’язаної з хронічним запаленням кишкового тракту та виразковим колітом (виразковий коліт), вражає майже 45 000 людей в Угорщині.
Поділ двох захворювань та точний діагноз можливі на основі їх клінічних, ендоскопічних та гістологічних характеристик. При виразковому коліті запальні явища обмежуються слизовою і підслизовою оболонками кишечника, тоді як при хворобі Крона уражаються всі шари кишкової стінки від слизової до серозної оболонки. Виразковий коліт виникає лише в товстій кишці, тоді як хвороба Крона може вражати всю травну систему.
Поки коліт створює заразне запалення, при хворобі Крона запалені та неушкоджені відділи кишечника чергуються. Незважаючи на всі ці відмінності, у деяких пацієнтів (приблизно 10 відсотків випадків) неможливо розрізнити ці два захворювання; їх класифікують як невизначений коліт.
Причини захворювання
Причина захворювання до теперішнього часу не доведена, тому вона невідома. Передбачувана (тобто генетична) або довічна схильність може бути пов’язана з певним пусковим фактором, таким як інфекція, психічне чи фізичне перевантаження, яке виводить приховану схильність на поверхню. Кишкові бактерії та дисфункція імунної системи відіграють вирішальну роль у розвитку та підтримці хронічного запалення.
Попередні припущення робили, що дієта або стрес можуть спровокувати захворювання самостійно, але доведено протилежне.
Виникнення
ВЗК частіше зустрічається у розвинених економіках, ніж у слаборозвинених регіонах, але це відоме захворювання у всіх частинах світу. Хвороба може розвинутися в будь-якому віці, проте переважають «активні» працездатні пацієнти. На жаль, все більше пацієнтів із ВЗК ставлять діагноз. У багатьох випадках симптоми з’являються вперше в літньому віці.
Хороша порада щодо обох захворювань
Працездатність знижується під час активності захворювання. Отже, слід очікувати, що у випадку хронічного запального захворювання кишечника, популяція пацієнтів потрібна в певні періоди, незалежно від роботи. Спокій і відпочинок - це така ж частина лікування, як і ліки або дієта. Рідко потрібно змінити роботу або стати інвалідом (наприклад, важкі симптоми, що не реагують на лікування)
Створення сім'ї, вагітність, шлюб
Жінка з ВЗК може очікувати безпроблемних пологів та здорової здорової дитини. Правильно завагітніти у стадії спокою захворювання. Хвороба може повторюватися в сім’ї, але спадковість не може бути доведена. Під час вагітності пацієнтка повинна приймати ліки, оскільки найбільшою шкодою для плода є спалахування хвороби матері. На основі багаторічного досвіду було показано, що сульфасалазин безпечний під час вагітності, пологів та годування груддю. Застосування інших препаратів саліцилової кислоти під час вагітності має вирішувати лікуючий лікар після ретельного розгляду співвідношення користь-ризик. Однак ці препарати не слід застосовувати під час годування груддю.
Рекомендується контрацепція, щоб уникнути небажаної вагітності (можливо, внаслідок лікування або активності захворювання). На жаль, два найсучасніші методи - таблетки та внутрішньоматкова спіраль - не завжди придатні для запальних захворювань кишечника, тому лікуючий лікар та гінеколог повинні спільно вибрати найбільш підходящий метод контрацепції.
Менструація може затримуватися при запальних захворюваннях кишечника без вагітності внаслідок активності захворювання або через застосовуваних ліків, таких як кортикостероїди. У таких випадках гормональне лікування не є необхідним, місячний цикл відновлюється з поліпшенням захворювання, паралельно із залишенням препарату. У разі порушення фертильності пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем. Можливо, замінивши ліки, ваша скарга може бути вирішена. Зниження статевої активності рекомендується під час появи симптомів захворювання, оскільки застій в животі може посилити запалення кишечника.