Стеатоз печінки або жирова печінка - це лише одна з багатьох проблем зі здоров’ям, спричинених способом життя, який ми ведемо в даний час, що характеризується надмірним споживанням індустріальної їжі та шкідливої ​​їжі, малорухливим способом життя або відсутністю фізичної активності, прискореним збільшенням ваги, накопиченням зайвого жиру в області талії та інтенсивного стресу, який є частиною нашої повсякденної рутини.

чому

Всі ці елементи, які завдають великої шкоди здоров’ю, відповідають за епідемії надмірної ваги, ожиріння та діабету 2 типу, які є головними у списку факторів ризику або причин, що призводять до стеатозу печінки або жиру печінки. За підрахунками, приблизно 76% випадків жирової печінки представлені людьми з ожирінням, а 34% - 75% з діабетом 2 типу.

Печінковий стеатоз - це пошкодження печінки, спричинене накопиченням жиру, особливо тригліцеридів. На жаль, якщо їх вчасно не виявити і не контролювати, вони прогресують до більш важких стадій, що може спричинити цироз печінки та збільшити смертність. На щастя, якщо ми будемо в курсі будь-якої проблеми, яка може виникнути, і ми знаємо, як її виявити на початковій стадії, лікувати та ефективно контролювати, щоб запобігти, мінімізувати або зупинити її прогресування, це порушення не вплине на якість нашого життя.

Деякі з основних причин або факторів ризику - ожиріння (особливо хворобливого типу) та діабет типу 2. За оцінками, приблизно 76% людей з цією проблемою мають жирову печінку порівняно із лише 16% тих, хто має нормальну вагу. У випадку людей з діабетом 2 типу захворюваність жировою печінкою становить від 34% до 75%, де відсоток ризику зростає пропорційно відповідно до їх надмірної маси тіла.

Високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та тригліцеридів (дисліпідемії), надлишок жиру в жировій тканині талії та резистентність до інсуліну складають синдром X, більш відомий як метаболічний синдром, який головним чином відповідає за розвиток печінкового стеатозу або жирової тканини печінка.

Інші фактори ризику або причини - це раптова втрата маси тіла, деякі спадкові метаболічні захворювання, гепатит С, недоїдання, надлишок заліза в організмі, туберкульоз, вірус імунодефіциту людини, ліподистрофія, кокаїн, апное уві сні, порушення роботи залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози та гіпофіза ), синдром полікістозу яєчників, захворювання кишечника, шлункові шунтування для лікування ожиріння (баріатрична хірургія або шлунковий шунтування) та використання деяких ліків, таких як протизапальні засоби, блокатори кальцієвих каналів (антигіпертензивні) та кортикостероїди, серед інших.

Кортикостероїди підвищують рівень глюкози в крові, сприяють утворенню жирових клітин або адипоцитів у животі (від талії), стискають судини і прискорюють частоту серцевих скорочень, збільшуючи ризик зайвої ваги, ожиріння, дисліпідемії, артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та діабет типу 2. Нормально, що в органах тіла мало жиру, але в печінці його маса збільшується з 5% до 10% за рахунок накопичення ліпідів, вважається, що у людини жирна печінка або жирова печінка.

Класифікація за ступенем тяжкості
Стеатоз печінки класифікується за ступенем ураження печінки і може бути легким (початкова фаза) або важким (запущена фаза). Проста жирова печінка та жирова печінка із запаленням вважаються легкими або доброякісними, не мають симптомів та не становлять значної небезпеки. На більш запущених стадіях, а саме жирова печінка з дегенерацією клітин та жирова печінка з дегенерацією клітин та фіброзом, з’являються важкі ураження, які становлять небезпеку та збільшують ризик цирозу печінки, завдаючи серйозної шкоди і навіть збільшуючи смертність від цієї причини.

На щастя, цю ситуацію можна запобігти або уповільнити або зупинити її прогрес простими змінами способу життя. Набуття здорових харчових звичок, збільшення фізичної активності, зменшення споживання алкогольних напоїв, здійснення належного контролю рівня глюкози та гемоглобіну А1c в крові, а також підтримка рівня ліпідів та гіпертонії в нормі є найважливішими основними рекомендаціями. Що слід враховувати зменшити прогресування стеатозу печінки до більш важких стадій та появу цирозу, особливо якщо у вас надмірна вага, ожиріння, метаболічний синдром або діабет 2 типу.

Симптоми
На початковій стадії захворювання не викликає симптомів, тому людина може прожити багато років, не знаючи про це. У міру погіршення ураження печінки воно прогресує до найважчих стадій, і по мірі прогресування виникають такі симптоми: втома, загальна слабкість, незрозуміла втрата ваги, нудота, втрата апетиту, біль у верхній правій частині живота, пожовтіння шкіра та очі (жовтяниця), темні плями на шкірі шиї та пахв (acanthosis nigricans або пігментоза), сплутаність свідомості, затримка рідини (набряк або набряк ніг та живота), генералізований свербіж, шлунково-кишкові кровотечі, печінкова недостатність та м’язи атрофія, серед інших.

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, ви вживаєте алкогольні напої в надлишку, маєте виражене ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу або підозрюєте, що у вас жирна печінка, важливо якомога швидше проконсультуватися з лікарем, щоб вони могли провести відповідні тести і можна поставити ранню діагностику, щоб запобігти переходу пошкодження в більш важкі стадії.

Як це діагностується?
У початковій фазі жирову печінку або жирову печінку можна виявити простим плановим обстеженням, щоб перевірити, наскільки добре функціонує ваша печінка, за допомогою аналізів крові, які включають загальний аналіз крові, рівень альбуміну в крові, функцію печінки або ферменти - білірубін та трансамінази. (GOT та GPT), серед інших.

З іншого боку, можуть також знадобитися візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ), за допомогою яких можна отримати повне зображення печінки і, таким чином, визначити, чи орган більший за норму. У випадках, коли є принаймні два фактори ризику, доцільно проводити біопсію печінки з метою виявлення жирових відкладень, дегенерації клітин та запалених, волокнистих або рубцевих тканин, за допомогою яких лікар може визначити еволюцію пошкодження печінки та звернутися за лікуванням до більш показаного щоб запобігти подальшому пошкодженню.

Важливо запобігти переходу печінкового стеатозу або жирової печінки на більш важкі стадії, оскільки було показано, що еволюція до цирозу печінки за 10 років збільшується на 21% при клітинній дегенерації та на 26% при наявності - це дегенерація клітин та фіброз.

Лікування
Лікування повинно в основному зосереджуватися на мінімізації причин або факторів ризику, які можуть його спричинити, тобто люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, повинні худнути, люди, які страждають на діабет 2 типу, повинні добре контролювати рівень глюкози в крові (глікемія) та гемоглобін А1с а у випадку людей з метаболічним синдромом вони повинні знизити стійкість своїх клітин до інсуліну та контролювати рівень ліпідів та високий кров'яний тиск.

З іншого боку, дуже важливо, щоб усі, хто має фактори ризику, максимально зменшили споживання алкогольних напоїв та виключили сигарети. Все це можна легко досягти, придбавши здорові харчові звички, збільшивши фізичну активність та ведучи більш спокійне, розслаблене та вільне від стресів життя. В даний час на ринку доступно кілька препаратів, які можуть допомогти та бути корисними для лікування стеатозу печінки або жиру печінки, хоча жодне наукове дослідження не змогло довести ступінь ефективності цих препаратів.

Серед препаратів, які використовуються як специфічне лікування, намагаючись, з одного боку, захистити клітини печінки, а з іншого - протидіяти запальній реакції, можна назвати урсодезоксихолеву кислоту, а за її антиоксидантну дію вітамін Е, такий як бетаїн та S-аденозил- метіонін (SAMe).

Ключовим є запобігання, тому найважливіша рекомендація - мінімізувати фактори ризику чи причини, щоб уникнути появи стеатозу печінки або жирової печінки та перевірити роботу печінки з регулярністю, яку вказує лікар.

Джерело: Цукровий діабет/Джо Кардозо