Опубліковано: 28.05.2020
За редакцією: Крістіна Матео

гормонів щитовидної

Всі ми чули про щитовидку, але чи справді ми знаємо її функцію в нашому організмі?

Правда полягає в тому, що ця ендокринна залоза бере участь майже у всіх основних функціях нашого організму, отже, важливість пильності у випадку будь-яких підозр.

Доктор Санчес Камара, ендокринолог, який спеціалізується на щитовидній залозі, попереджає, що найпоширенішими патологіями є: вузли щитовидної залози та функціональні розлади в синтезі гормону щитовидної залози, або гіпотиреоз, або гіпертиреоз.

В останні роки спостерігається певна поширеність цих патологій, і їх діагностика зростає, або через вдосконалення діагностичних методів, і/або через зовнішні фактори, про які в багатьох випадках ми все ще не знаємо, але є причиною генетичних мутацій, не забуваючи про генетичну спадщину.

Чому щитовидна залоза важлива в організмі?

Важливість ролі гормонів щитовидної залози полягає в їх дії на системному рівні. Таким чином, вони можуть діяти, керуючи, серед багатьох інших, пульсом, кишковим ритмом, когнітивними та метаболічними функціями.

Ситуації гіпер- або гіпофункції можуть породжувати безліч симптомів на різних рівнях, отже, їх важливість та той факт, що потреби кожного пацієнта повинні бути індивідуалізовані залежно від їх віку та базової ситуації.

Наприклад, легка гіпофункція може вимагати лікування під час вагітності або дитинства, а не у пацієнтів із серцевими захворюваннями чи остеопорозом.

Більшість проблем зі щитовидною залозою мають рішення.

Які симптоми повинні нас турбувати?

Проблема щитовидної залози зазвичай асоціюється з "тим, хто товстіє", маючи на увазі гіпотиреоз, а "тим, хто худне" - гіпертиреоз, і це помилкова думка.

Хоча це правда, що нелікований гіпотиреоз породжує тенденцію до набору ваги, а нелікований гіпертиреоз, схильність до схуднення, ця тенденція незначна, і важливо підкреслити, що вона виникає, коли пацієнт не лікується.

У клініці ми спостерігаємо пацієнтів з гіпотиреозом, які страждають втомою, сонливістю, розумовою уповільненістю, втратою волосся та запорами. У пацієнтів з нелікованим гіпертиреозом частіше виявляють нервозність, тремор, серцебиття, пітливість, діарею та безсоння.

Що стосується вузлової патології, вони зазвичай не мають симптомів, за винятком великих вузликів (більше 3 або 4 сантиметрів), і вони проявляються з труднощами при ковтанні або диханні та відчуттям стороннього тіла в передній шийній області.

Які діагностичні тести можуть їх виявити?

Досить простого лабораторного дослідження, щоб оцінити, чи є у пацієнта відхилення від функції щитовидної залози, хоча для підтвердження діагнозу також може бути запропоновано УЗД шийки матки. Сімейна історія захворювань щитовидної залози може посилити нашу підозру.

За допомогою УЗД щитовидної залози ми можемо показати наявність чи ні вузликів щитовидної залози, не забуваючи, що ця методика багато в чому залежить від досвіду оператора та якості ультразвукового апарату. З урахуванням характеристик вузлика ми можемо вирішити, проводити FNA (тонкопункційну пункційну пункцію), щоб виключити злоякісні пухлини, чи слідкувати за подальшим спостереженням.

Яке лікування застосовується при проблемах зі щитовидною залозою?

Що стосується гіпотиреозу, кожного пацієнта необхідно пройти обстеження, оскільки в легких фазах захворювання (відомий як субклінічний гіпотиреоз) не завжди потрібно лікувати його.

За показаннями рекомендується лікування левотироксином по 1 таблетці на день, коригуючи дозу відповідно до потреб, ваги та віку пацієнта.

Лікування гіпертиреозу є більш складним. Іноді можуть вводитися препарати, що блокують дію гормонів щитовидної залози, але хірургічне втручання може застосовуватися і в тих випадках, коли виявляється наявність великих вузликів або зоба.

Меншою мірою застосовуються методи лікування, що руйнують синтез гормонів щитовидної залози, такі як радіоактивний йод.

Чи виліковні патології щитовидної залози?

Рак щитовидної залози - це хвороба з високим рівнем лікування, і, як правило, після операції більшість пацієнтів можуть сказати, що вони «вилікувані». В інших випадках нам доводиться покладатися на лікування радіоактивним йодом після операції, але можна сказати, що після своєчасного лікування більшість випадків виліковуються.