Огляд

«Спондильоз шийки матки» - загальний термін, що стосується вікового зносу міжхребцевих дисків на шиї. Коли диски зневоднюються і стискаються, з’являються ознаки артрозу, включаючи кісткові випинання по краях кісток (остеофіти).

Middlesex Health

Шийний спондильоз дуже поширений і посилюється з віком. Більше 85 відсотків людей старше 60 років мають шийний спондильоз.

Більшість із цих проблем не відчувають симптомів. Коли є симптоми, нехірургічне лікування часто є ефективним.

Симптоми

У більшості людей шийний спондильоз не викликає симптомів. Коли є симптоми, це, як правило, біль і скутість у шиї.

Іноді шийний спондильоз викликає звуження простору, необхідного спинному мозку та нервовим корінцям, що проходять через хребет до решти тіла. Якщо спинний мозок або нервові корінці стиснуті, ви можете відчути:

  • Поколювання, оніміння та слабкість у руках, руках, ногах або стопах.
  • Відсутність координації та труднощі з ходьбою.
  • Втрата контролю сечового міхура або кишечника.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо помітите раптовий оніміння або слабкість або втрату контролю сечового міхура або кишечника.

Причини

У міру старіння кістки та хрящі, з яких складається хребет та шия, поступово зношуються та рвуться. Ці зміни можуть включати:

  • Зневоднені диски. Диски виконують роль амортизаторів між хребцями хребта. До 40 років спинні диски більшості людей починають зневоднюватися і стискатися, створюючи більше контакту кісток між хребцями.
  • Грижа диска. Вік також впливає на зовнішню частину хребцевих дисків. Нерідко з’являються тріщини, що спричиняють опуклість або грижу диска, яка іноді може чинити тиск на спинний мозок та нервові корінці.
  • Кісткові шпори. Дегенерація диска часто змушує хребет виробляти додаткову кількість кісток при помилковій спробі зміцнити хребет. Ці кісткові шпори можуть іноді затискати спинний мозок і нервові корінці.
  • Тверді зв’язки. Зв'язки - це канатики тканини, які з'єднують одну кістку з іншою. Зв’язки хребта можуть з віком застигнути і зробити шию менш гнучкою.

Шийний спондильоз - це переродження кісток і дисків на шиї, що може призвести до різноманітних проблем, включаючи грижі міжхребцевих дисків та кісткові шпори.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку шийного спондильозу включають наступне:

  • Вік. Шийний спондильоз - нормальна частина старіння.
  • Робота. Робота, яка вимагає повторюваних рухів шиєю, незручної постави або багато роботи над речами, які знаходяться над головою, збільшує напругу шиї.
  • Травми шиї. Попередні травми шиї, схоже, збільшують ризик розвитку шийного спондильозу.
  • Генетичні фактори. Деякі члени деяких сімей з часом зазнають більшої кількості цих змін, а інші - ні.
  • Куріння. Куріння пов'язане з посиленням болю в шиї.

Ускладнення

Якщо спинний мозок або нервові корінці сильно стиснуті в результаті шийного спондильозу, пошкодження може бути постійним.

Діагностика

Ваш лікар може розпочати з фізичного огляду, який включає наступне:

  • Перевірте обсяг рухів шиєю
  • Проаналізуйте свої рефлекси та м’язову силу, щоб визначити, чи чиниться тиск на нерви хребта або спинного мозку
  • Поспостерігайте, як ви ходите, щоб побачити, чи не стискає хребет, що впливає на вашу ходу

Візуалізація

Тести візуалізації можуть надати детальну інформацію для діагностики та лікування. Ваш лікар може порекомендувати наступне:

  • Рентген шиї. Рентген може показати відхилення, такі як кісткові шпори, які вказують на наявність шийного спондильозу. Рентген шиї також виключає менш поширені та більш серйозні причини болю та скутості в шиї, такі як пухлини, інфекції або переломи.
  • Комп’ютерна томографія (КТ). КТ може забезпечити більш детальну візуалізацію, особливо кісток.
  • Магнітний резонанс. МРТ може допомогти окреслити ділянки, в яких можуть бути защемлені нерви.
  • Мієлографія. Індикаторний барвник вводять у хребетний канал для отримання більш детальної рентгенографії або КТ.

Аналіз нервової функції

Ваш лікар може порекомендувати тести, щоб визначити, чи правильно рухаються нервові імпульси до м’язів. Тести нервової функції включають наступне:

  • Електроміографія. Цей тест вимірює електричну активність у нервах, коли вони передають повідомлення м’язам, коли вони скорочуються та відпочивають.
  • Дослідження нервової провідності. Електроди прикріплені до шкіри над досліджуваним нервом. Через нерв проходить невеликий удар струмом для вимірювання сили та швидкості нервових імпульсів.

Лікування

Лікування шийного спондильозу залежить від тяжкості ваших ознак та симптомів. Мета лікування - полегшити біль, допомогти вам якомога більше підтримувати свою звичну діяльність та уникнути постійних травм спинного мозку та нервів.

Препарати

Якщо знеболюючих засобів без рецепта недостатньо, лікар може порекомендувати наступне:

  • Нестероїдні протизапальні засоби. Хоча багато нестероїдних протизапальних препаратів можна придбати без рецепта, можливо, вам знадобляться рецептурні форми для полегшення болю та запалення при шийному спондильозі.
  • Кортикостероїди. Короткий курс лікування пероральним преднізоном може допомогти полегшити біль. Якщо біль сильний, ін’єкції стероїдів можуть допомогти.
  • Міорелаксанти. Деякі ліки, такі як циклобензаприн, можуть допомогти зняти спазми на шиї.
  • Протисудомні ліки. Деякі ліки для лікування епілепсії, такі як габапентин (Нейронтин, Хорізант) та прегабалін (Лірика), можуть знеболити біль від пошкоджених нервів.
  • Антидепресанти. Деякі типи антидепресантів можуть полегшити біль у шиї, спричинену шийним спондильозом.

Терапія

Фізіотерапевт може навчити вас вправам, які допоможуть розтягнути і зміцнити м’язи шиї та плечей. Деякі люди з шийним спондильозом отримують вигоду від тяги, яка може допомогти забезпечити більше місця в хребті, якщо нервові корінці затиснуті.

Хірургія

Якщо традиційне лікування не спрацьовує, або якщо ваші неврологічні ознаки та симптоми, такі як слабкість рук або ніг, погіршуються, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, щоб створити більше місця для спинного мозку та нервових корінців.

Хірургія може включати:

  • Видаліть грижу диска або кісткові шпори.
  • Видалити частину хребця.
  • Злийте сегмент шиї, використовуючи кістковий трансплантат і протез.

Спосіб життя та домашні засоби

Легкий шийний спондильоз може поліпшитись із наступним:

  • Регулярні фізичні вправи. Залишатися активними допоможе прискорити відновлення, навіть якщо вам доведеться тимчасово змінити деякі вправи через біль у шиї. Люди, які ходять щодня, рідше відчувають біль у шиї та попереку.
  • Знеболюючі засоби, що продаються без рецепта. Ібупрофену (Advil, Motrin IB, інші), напроксену натрію (Aleve) або ацетамінофену (Tylenol, інші) часто буває достатньо для контролю болю, пов’язаного із спондильозом шийки матки.
  • Гарячим або холодним. Прикладення тепла або холоду до шиї може полегшити біль у м’язах у цій області.
  • М'який пристрій іммобілізації для шиї. Іммобілізаційний пристрій дозволяє м’язам шиї відпочивати. Однак пристрій для іммобілізації шиї слід використовувати лише короткий проміжок часу, оскільки він може з часом послабити м’язи в цій області.

Підготовка до призначення

Вас можуть направити до фізіотерапевта або лікаря, який спеціалізується на розладах хребта (ортопед).

Що ти можеш зробити

  • Запишіть симптоми і коли вони почали.
  • Запишіть свою важливу медичну інформацію, включаючи інші діагностовані захворювання.
  • Запишіть важливу особисту інформацію, навіть епізоди стресу або останні зміни у вашому житті.
  • Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
  • Дізнайтеся, чи є хтось із вашої родини мали подібні проблеми.
  • Попросіть друга або члена сім'ї приєднатися до вас, щоб допомогти запам’ятати, що каже лікар.
  • Запишіть запитання запитати у лікаря.

Запитання до лікаря

  • Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
  • Які тести мені потрібно робити?
  • Які доступні методи лікування?
  • У мене інші захворювання. Як я можу керувати ними найкращим чином?

Окрім питань, які ви підготували для лікаря, сміливо задавайте й інші питання, які виникають у вас під час консультації.

Чого чекати від свого лікаря

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам кілька запитань. Будучи готовим відповісти на них, ви отримаєте час, щоб детально розглянути пункти, про які ви хочете поговорити. Ось деякі запитання, які ви можете задати собі:

  • Яка частина шиї болить точно?
  • Чи були у вас попередні епізоди подібного болю, який з часом зник?
  • Ви помічали зміни в контролі сечового міхура або кишечника?
  • Ви відчували поколювання або слабкість у руках, руках, ногах або стопах?
  • Вам важко ходити?
  • Які заходи щодо догляду за собою ви пробували? Вам щось допомогло?
  • Яке ваше заняття, і які ваші захоплення та розважальна діяльність?
  • У вас коли-небудь була гіперекстензія шийки матки або інша травма шиї?

Останнє оновлення 12 червня 2020 р