Його називають мовчазним вбивцею, а в Іспанії цим страждає понад 15 мільйонів пацієнтів. Це нестримна епідемія, і її наслідки можуть бути дуже серйозними, але певні зміни у способі життя можуть допомогти зменшити її.

способі

Це не турбує і не викликає жодних симптомів. Тому її називають «мовчазною вбивцею». І саме в цьому його найбільша проблема: те, що це не помітно і не виявляється, за винятком випадків, коли ніхто не йде в аптеку чи медичний центр, щоб виміряти артеріальний тиск. І те, що ця хвороба залишається непоміченою, має великий ризик.

Перші наслідки зазнають артерії, які тверднуть і потовщуються, щоб витримати високий кров'яний тиск, і це може ускладнити приплив крові; це те, що відоме як атеросклероз, що може призвести до серйозні ускладнення, такі як інфаркт, крововилив або тромбоз головного мозку.

До цього часу рекомендації медичної практики стверджували, що при систолічному тиску (високому) нижче 140 мм рт. Ст. Ми знаходимось поза небезпекою. Але дослідження Американської асоціації серця, опубліковане кілька тижнів тому, підтвердило цю віру. Дослідження під назвою SPRINT проаналізувало 9 361 пацієнта з гіпертонічною хворобою з високим серцево-судинним ризиком під час дослідження, яке тривало більше трьох років. Половині було наказано підтримувати систолічний тиск нижче 120 мм рт. Ст., А у другої половини - артеріальний тиск на межі того, що донині вважалося здоровим, нижче 140 мм рт. Ну, серед пацієнтів першої групи було на 26% менше смертей та на 38% менше випадків серцевої недостатності. Ясніше, неможливо.

Для мільярдів людей, які страждають на гіпертонію у світі (15 мільйонів в Іспанії), це оголошення є вирішальним. Для початку ці вражаючі результати потребують роздумів: чи потрібно змінювати рекомендації медичної практики та встановлювати межу систолічного тиску 120? Мірен Морільяс, член секції SEC з питань судинного ризику та реабілітації серця, запевнила El Confidencial, що поки що рано змінювати рекомендації, але визнає, що "медична поведінка повинна бути переглянута".

Для Морілласа, "результати цього дослідження змусять деяких лікарів змінити свої критерії, особливо у пацієнтів старше 50 років та з іншими факторами серцево-судинного ризику, крім гіпертонії, вирішивши їх лікувати раніше або переглянувши ліки". Найбільш наочний приклад ситуації подав кардіолог Марк Алан Пфеффер для The New York Times. "Якщо до цих пір 50-річний пацієнт із високим рівнем холестерину або іншим фактором серцево-судинного ризику приходив до мене в кабінет із систолічним тиском 136, мені довелося сказати" молодець ". Але зараз, зважаючи на дослідження SPRINT, я відчуваю змушеність призначити більше антигіпертензивних препаратів, щоб допомогти йому ".

Тим не менше, антигіпертензивні препарати - не єдина зброя для боротьби з гіпертонією. Внесення змін до нашого способу життя (і підтримка їх) може призвести до зниження систолічного тиску до 120 мм рт.

1. Киньте тютюн

Це головний ворог, якого потрібно бити. Як заявив доктор Хуліан Сегура, президент Іспанського товариства гіпертонії (SEH-Lelha), „коли ми говоримо про фактори серцево-судинного ризику, один плюс один, як правило, більше двох; тобто чим більше факторів накопичується, тим гірше. І в цьому сенсі те, що курці відмовляються від звички тютюну, є ключовим, оскільки різниця між курцем, що страждає на гіпертонічну хворобу, і іншим, хто не палить, величезна. Насправді, за даними Іспанського кардіологічного товариства (SEC), відмова від куріння має більше користі від гіпертонії, ніж будь-який лікарський засіб, оскільки незабаром після відмови рівень артеріального тиску докорінно покращується.

Випадки атеросклерозу серед курців дуже поширені, і тютюн також сприяє появі тромботичних явищ, викликає дисфункцію ендотелію та модифікує ліпідний профіль, зменшуючи хороший холестерин і збільшуючи шкідливий холестерин. Все це підвищує ризик курців внаслідок серцево-судинних катастроф у два-три рази.

2. Зменште споживання солі

Для Іспанського кардіологічного товариства (SEC) сіль є «наркотиком». І не лише через згубний вплив, який він завдає на наше здоров’я, але також через високу здатність викликати звикання, яку деякі дослідження порівнюють з опіатами або кокаїном. Ця висока здатність до звикання пояснює, чому кожен іспанець споживає в середньому від десяти до дванадцяти грамів солі на день, коли Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує не перевищувати п’ять грамів.

Коли ми говоримо про сіль, багато разів ми думаємо лише про ту, яку додаємо в запіканку або тарілку, але мати солянку на відстані недостатньо, оскільки кількість прихованої солі в певних продуктах, які ми споживаємо регулярно дуже висока. Як пояснюють джерела Іспанського товариства громадського харчування, "майже всі оброблені та напівфабрикати, навіть сухі сніданки, які, мабуть, солодкі, містять велику кількість натрію". І це, як ми вже знаємо, фактор, який сприяє гіпертонії.

3. Спиртні напої, або скуштуйте їх

Це свідчить про те, що вживання алкоголю збільшує рівень смертності від захворювань печінки, серця та інсульту. Але не заходячи далеко, алкоголь також підвищує кров’яний тиск. І якщо це підвищення артеріального тиску вже небезпечне серед тих, хто має нормальний показник артеріального тиску, то серед тих, хто страждає на гіпертонію, це бомба сповільненої дії, яка може вибухнути в будь-який момент. Точний механізм, за допомогою якого алкоголь підвищує кров'яний тиск, поки що недостатньо відомий, але вважається, що він прискорює вивільнення гормону адреналіну, який звужує судини. Як би там не було, безсумнівно, що скорочення алкоголю знижує артеріальний тиск. А якщо у вас гіпертонік, зверніть пильну увагу на поняття «помірне споживання»: для когось через високий кров’яний тиск єдиним помірним споживанням є не смак краплі.

4. Займіться спортом

Спорт - це прекрасний спосіб боротьби з гіпертонією. Під час фізичних вправ кров нагнітається до м’язів, що робить їх ефективнішими, тому серце не змушене накачувати так сильно. Спорт, яким би він не був, також розширює судини, тому, оскільки він має більший діаметр, тиск нижчий. Спорти на витривалість є найбільш рекомендованими для зниження високого кров’яного тиску, але ними потрібно займатися регулярно і безперервно; тобто більше трьох разів на тиждень по годині і не зупиняючись різко.

Біг дуже подобається людям, що страждають на гіпертонічну хворобу: біг підтюпцем більше години уповільнює пульс і розширює судини. Також рекомендуються види спорту, в яких використовуються як верхні, так і нижні кінцівки, такі як плавання, бігові лижі або веслування. Їзда на велосипеді також вигідна, якщо ви рухаєтесь на невеликих передачах і не працюєте із занадто великим опором.

5. Схуднути

Частота артеріальної гіпертензії у людей, що страждають ожирінням, у два-три рази вища, ніж серед людей із нормальною вагою. Але хороша новина полягає в тому, що схуднення набагато ефективніше знижує артеріальний тиск, ніж будь-який інший гіпотензивний засіб, який можна розробити. Втрата десяти кілограмів ваги призводить до падіння систолічного (високого) тиску приблизно на два пункти; наприклад, від 140 до 120 мм рт. ст. Патофізіологічний механізм, який пов’язує вагу та артеріальний тиск, досі невідомий (насправді достеменно невідомо, в чому причина гіпертонії), але відомо, що вага є одним із факторів, що підвищують артеріальний тиск. 95% випадків. Але епідеміологічно кардіологи дуже чітко кажуть: людина, яка втрачає вагу, зменшує свою напругу. І це правда, на яку неможливо відповісти.

6. Холестерин у відстані

Остання з основних причин гіпертонії - це холестерин. Ця жирова речовина, накопичуючись в артеріях, перешкоджає нормальній циркуляції кровотоку, що може призвести до появи гіпертонії. Насправді у гіпертоніків спостерігається тенденція до вищого рівня холестерину ЛПНЩ («поганий») та нижчого рівня ЛПВЩ («хорошого»), ніж у населення з нормальним рівнем артеріального тиску. Значення артеріального тиску вище 140/90 мм рт.ст. і загальний холестерин, що перевищує 190 мг (коли ЛПНЩ, "поганий", перевищує 115), вважаються факторами ризику, які взаємодіють між собою для появи серцево-судинних захворювань, таких як ішемія або атеросклероз.

Поєднання таких препаратів, як статини, регулярні фізичні вправи та правильний раціон знижують частоту гіперхолестеринемії, а отже, і гіпертонії: дієта з низьким вмістом насичених жирів, багата клітковиною та ненасиченими жирними кислотами і низькою кількістю натрію, регулярні фізичні навантаження та регулярні фізичні навантаження обстеження у лікаря повинні бути обов’язковими стандартами для зниження рівня холестерину в крові.

Стаття опублікована Альберто Е. Парра в № 119 журналу Salud y Corazón.