щиколотці

З ким завгодно, де завгодно, навіть під час бігу за автобусом, ваша гомілковостопна суглоба може тріснути, і, в поганому випадку, хірургічна операція виявить розрив зовнішньої стрічки щиколотки. Нам доведеться просто це виправити, але його часто потрібно оперувати!

Немає сумнівів: розтягнення щиколотки та розрив зовнішньої стрічки щиколотки є дуже поширеними травмами, які можуть торкнутися як спортсменів, так і пересічну людину.

Розрив відбувається, коли гомілкостоп раптово закручується всередину. Зовнішня система зв’язок складається з трьох частин (ligamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius, ligamentum calcaneofibulare), з яких передня зв’язка (talofibulare anterius) є найбільш вразливою. Травма важча, якщо розривається п’ятково-фібулярна зв’язка, і в рідкісних випадках всі три пошкоджені.

Симптоми

Біль, набряк, крововилив на зовнішню щиколотку, неможливість навантаження. Для точної діагностики проводяться тести на стійкість, крім звичайних і так званих стійких (також підтверджують можливу нестабільність) рентгенівських променів.

У минулому розрив також був доведений за допомогою рентгеноконтрастного матеріалу, нанесеного на суглоб: у непошкодженій системі зв’язок матеріал залишається всередині суглобової оболонки, у разі розриву він „витікає” в навколишні тканини.

Як лікувати?

Лікування залежить від ступеня травми, розрив свіжої стрічки поділяється на три групи:

  1. Легке набрякання, чутливість до точкового тиску, мінімальна втрата функції, невідхиляються рентгенівські та стабільні тести. У таких випадках рекомендуються гнучкі пов’язки, охолодження, введення нестероїдних протизапальних препаратів, фізіотерапія. Ви можете весь час ходити в пошкодженій щиколотці, можете зайнятися спортом знову через 1-2 тижні.
  2. Помірна нестабільність, крововиливи в суглоби, велика болючість і набряклість. Пацієнт може напружувати кінцівку, але він кульгає. У цьому випадку деякі тести на стійкість вже показують різницю. В цьому випадку потрібен тиждень розвантаження. Після щадіння можна починати поступове навантаження на обмежувач щиколотки, одночасно починається комплексна реабілітація, яка триває 3-6 тижнів.
  3. У найважчому випадку розвивається виражений суглобовий крововилив, що характеризується нездатністю навантажувати, всі тести на стійкість та підтриманий прийом є позитивними. Хоча і в цій ситуації можна вибрати консервативне лікування, особливо розглядається хірургічне втручання, особливо якщо аномальний нахил гомілковостопної кістки перевищує 20 градусів на проведеному рентгені. Після того, як стрічка буде зшита, потрібно 4-6 тижнів кріплення (у гіпсі або зовнішньому кріпленні). Догляд також має велике значення і тут, у спортсменів можна повернутися до спорту через 2-3 місяці.