шизофренія

Шизофренія є серйозним психічним розладом, який, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, вражає понад 21 мільйон людей в світі. Багато з нас чули історії про хвору на шизофренію більш-менш близьку людину: далекого родича, друга друга, знайомого. Однак, хоча це стосується приблизно трьох з кожної тисячі людей, воно продовжується вкритий плащем невігластва. Що це? Як це діагностується? Як боротися з шизофреніком? Як пом’якшити вплив шизофренії на роботу та соціальні стосунки? Ми порушуємо ці та інші питання на Лікар Зойло Фернандес, психіатр в клініці психічного здоров'я в Севільї Оздоровлення SAMU.

ВООЗ, найвищий у світі орган охорони здоров'я, каже, що шизофренія для нього характерне «спотворення думки, сприйняття, емоцій, мови, самосвідомості та поведінки». А потім він наводить кілька прикладів загальних переживань, таких як почуття голосів та марення. Шизофренія більше впливає на чоловіків (12 мільйонів), ніж у жінок (9 мільйонів), і їх симптоми частіше спостерігаються у віці від 16 до 30 років, за даними Medline.

Офіційних даних про хворий іспанець діагностували шизофренію, але пропорційно застосовуючи дані ВООЗ було б близько 150 000. За даними Центру біомедичних досліджень у галузі психічного здоров'я (Cibersam), існує близько 400 000. Однак доктор Зойло Фернандес із клініки психічного здоров’я в Севільї SAMU Wellness уточнює, що ці дані зазвичай включають інші психотичні розлади, які зумовлені дуже різними причинами.

ВООЗ розрізняє три типи симптомів:

  • Галюцинації: слух, бачення або сприйняття чогось, що не існує.
  • Марення - стійкі хибні уявлення, у яких пацієнт твердо переконаний, навіть якщо є докази протилежного.
  • Екстравагантна поведінка: химерна зовнішність, нехтування доглядом, неорганізована мова, бродяжництво, заїкання мови.

Як підкреслює Доктор Зойло Фернандес, діагностувати шизофренію може лише фахівець із психічного здоров’я. Тим не менше існує стигма, пов’язана з цією хворобою, що радить розсудливість і ретельність у діагностиці. "Оскільки вони трапляються у молодих людей, у моменти особистого дозрівання та прогнозування їхнього індивідуального та соціального майбутнього, прояви повинні оцінюватися дуже прискіпливо, командно і в достатній час для спостереження та вивчення", пояснює експерт.

Шизофренія - важке захворювання. ВООЗ підкреслює, що люди з шизофренією в 2-2,5 рази частіше помирають у ранньому віці, ніж населення в цілому, як правило, через фізичні захворювання, такі як серцево-судинні, метаболічні та інфекційні.

Тим не менше, кіно він представляв цей розлад з більшою чи меншою вірністю до реальності та сприяв викривленню загальної концепції шизофренії. Художня одержимість, що призводить до марення у фільмі "Чорний лебідь" (Даррен Аронофскі, 2011), складний блиск математика Джона Нэша в "Чудовий розум" (Рон Говард, 2001) та апокаліптичні бачення Take Shelter (Jeff Nichols, 2011) приклади Останні Шизофренічні розлади також торкнулися деяких великих геніїв живопису, таких як Ван Гог чи Далі, або листів, таких як Вірджинія Вульф. Це не допомогло краще зрозуміти хворобу та способи її лікування, а оточити певним ореолом.

Невідома причина та способи лікування шизофренії

Хоча причина шизофренії залишається невідомою, посилаються експерти генетика та фактори навколишнього середовища як імовірні фактори. Зойло Фернандес пояснює, що завдяки досягненням у вивченні геному людини починають виявлятися "фактори, що схильні або сприяють появі хвороби". Однак він уточнює: "Причинні чи етіологічні фактори взагалі не виявлені". Тобто, походження захворювання.

Хоча шизофренія Він має невідоме походження, і досі немає ліків, він піддається лікуванню завдяки фармакотерапії та психосоціальній підтримці. «Шизофренічна хвороба має багатокаузальне походження, і з тієї ж точки зору необхідно підходити до підходу до неї лікування«, Пояснює лікар із клініки психічного здоров’я в Севільї SAMU Wellness, який виступає за біо-психосоціальне дослідження пацієнта, щоб запропонувати« глобальне та інтегративне »лікування, яке включає, відповідно до індивідуальних терапевтичних цілей, широкий спектр досягнень фармакологічні або психотерапевтичні методи та "особиста мобілізація", які можна застосовувати:

  • Нові препарати або класичні препарати.
  • Методи психотерапії різних напрямків охорони здоров’я.
  • Робота, ігри, відпочинок, театр, культура, музика, танці ...

Як пояснює Зойло Фернандес, еволюція хвороби буде залежати більше від лікування та втручання, ніж від "внутрішньої патофізіологічної ідентичності" шизофренії або її прояву: "Це доведений факт, що хвороба може приймати зовсім інший перебіг в умовах низької температури або високий соціокультурний, або наявність терапевтичних ресурсів, що застосовуються в тих чи інших випадках ».

Стійкість до діагностики

Кілька років тому "Ель Мундо" опублікував " репортаж в якому люди з шизофренією «вийшли з шафи». Це був термін, оскільки до цього часу хвороба зазвичай прихована. У тексті Досвід Вісенте Рубіо, що пройшли параноїчна шизофренія і виступив з промовами, щоб заохотити інших, кого це стосується. Однак це не звично. Більше половини тих, хто страждає на психічні захворювання, не знають про це, за словами психіатра Фернандо Каньяса з лікарні Родрігеса Лафори в Мадриді на конференції, організованій платформою # di-training, яка прагне дестигматизувати тих, хто страждає на ці захворювання.

Це має вирішальний наслідок: Медичні та психіатричні фахівці повинні часто мати справу з людьми, які не вважають, що хворі. Це робить стосунки лікаря та пацієнта важливими. "Незважаючи на те, що прогрес досягається ефективними та чудовими препаратами, якщо людина не підтримує людину, яка проводить лікування, у довірі, визнаному науковому авторитеті та доступності допомоги, цілі лікування не будуть бути досягнутим ", - коментує він Зойло Фернандес.

Це відбувається шляхом встановлення "зв'язку" і уникати деяких типових помилок, як "атомізація втручань"; зміна професіоналів у моменти, що характеризуються розгубленістю та стражданнями; різноманітність діагнозів; час очікування і, як зазначає Зойло Фернандес, "тривоги не заспокоюються або не розуміються пацієнтом чи родиною ...".

Стигма шизофренії

Крім того, слід враховувати, що труднощі для лікування ускладнюються тим, що люди з шизофренією історично страждали a соціальне неприйняття яка ще далека від того, щоб зникнути. «Суспільство переживає психічні захворювання. Це зрозуміло. Ми припускаємо, що це навіть самі робітники, коли ми живемо з ними. Найвище благо розуму тимчасово зникло. Але це не назавжди чи остаточно ", - пояснює лікар Фернандес із клініки Оздоровлення SAMU.

Стигма психічних захворювань історично особливо впливала на сфера праці. За підрахунками, лише 15% постраждалих від шизофренії в Іспанії мають роботу, 35% шукають її, і частина з них (близько 2500 осіб) працевлаштована в спеціальних центрах зайнятості, згідно з цим звітом Ель Паїса. Згідно з дослідженням Пацієнт, який страждає від психотичного розладу на виробництві: діагностика та лікування (Адан, Дель Піно, Уйдобро, Гутьєррес, Де Мігель та Гальвес), «більшість із цих людей, які страждають на психоз, безробітні або виключені з праці ринку та представляють значні труднощі у доступі та підтримці оплачуваних робочих місць ».

З цієї причини доктор Фернандес виступає за подолання дистанції, спричиненої стигмою: «Якщо ми не скасуємо виключення, якщо не допоможемо пацієнту в його особі та в його зростанні з його труднощами, ми ніколи не відновимо його. Результат і кінець, які не були включені в хворобу, будуть додані до його шизофренії ».