Одним з найважливіших скринінгів серед жінок є скринінг на рак шийки матки, оскільки якщо вчасно виявити найбільш нестабільний стан, пацієнт у більшості випадків буде повністю вилікуваний за допомогою відповідного лікування. Саме те, що вам потрібно знати про стан, доктор. Ми запитали Балаза Ернаді, гінеколога з гінекологічного центру.
Скринінг рекомендується проводити щорічно
THE рак шийки матки один з найнебезпечніших видів раку, що вражає жінок, однак, завдяки все більш і більш своєчасному скринінгу захворювань, що попереджають рак, ми все рідше і рідше стикаємося з ним. Сам процес відбувається повільно, під час якого клітини шийки матки починають аномально ділитися. Зазвичай це спричинено типами ризику (ВР) вірусу папіломи людини (ВПЛ) - збудник, який потрапляє в поверхневі клітини шийки матки, перетворює свою структуру ДНК у свої ядра, і клітина починає нерегульовано ділитися, поки, нарешті кількість передракових станів (ЦІН). т. зв з’являються безсмертні ракові клітини. Спочатку розлад взагалі не викликає жодних симптомів, лише коли тяжкість передракового стану є більш запущеною і виникають контактні кровотечі та виділення - тому щорічний скринінг є обов’язковим, коли проблема може виявитися. Важливо, що симптоми раку шийки матки на ранніх стадіях та профілактичні умови однакові. Розвиток раку є дуже повільним процесом (до 10-15 років), тому при належній увазі можна перевірити різні його профілактичні умови.
Симптоми раку шийки матки
- кров’янисті виділення
- болісний статевий акт, навіть при кровотечі (контактна кровотеча)
- хворобливе сечовипускання (більш запущене)
- жовтяничні виділення з піхви з неприємним запахом
- спазми в животі
- біль і набряки в ногах (більш запущені)
- втрата ваги (більш просунута)
- нетримання сечі, проблеми з нирками (більш запущені)
Що відбувається під час скринінгового тесту?
Скринінг раку шийки матки передбачає фізичний огляд (неозброєним оком, пальпацію, кольпоскоп) та взяття проб. Під час першого оглядають вульву, стінку піхви та шийку матки, а потім фахівець бере пробу, яку направляє на оцінку. Паціент Ви можете отримати результат за класифікацією Бетесди (Негативний, LSIL, HSIL, інвазивний рак), який є детальним, що передає “канал” з цитопатологом, - пояснює д-р. Балаз Ернаді, гінеколог гінекологічного центру. Також вказується колишня посада "P" під керівництвом Папаніколау, але це саме по собі зараз застаріло.
Оцінка мазка: Цінна, обмежена оцінка, неоцінка.
Загальна класифікація мазка:
Негативні, аномальні, неопластичні зміни епітелію
Аномальні неопластичні зміни епітелію можна виявити:
На основі розділу, що детально описує патологічні зміни епітелію пухлинної природи:
Негативні: відсутність відхилень, лікування не потрібно.
LSIL- HSIL: присутні аномальні клітини, які можуть бути викликані навіть запаленням. Тут вже потрібно лікування, а потім повторне тестування і типізація ВПЛ можуть бути виправданими. Якщо фахівець вирішить, слід зробити гістологічну пробу (біопсія за допомогою пуншу, LOOP-дукізація).
СНД, інвазивний рак: вказує на пухлину, слід звернутися до онколога/гінеколога.
Що може зробити гінеколог?
Якщо у пацієнта розвивається LSIL або гірше, або якщо ВПЛ підтверджується, лікування слід розпочинати якомога швидше. Важливо знати, що наявність ВПЛ - це не те саме, що присутність ракових клітин, вона може існувати сама по собі. Відомо кілька типів ВПЛ, і на них часто звертають увагу бородавчасті утворення, які можна лікувати за допомогою щіток, кремів, заморожування, висічення та підсилювачів імунітету.
У разі результату LSIL виправдане лікування антибіотиками та протизапальними засобами, після чого цитологію слід повторити. Якщо результат знову LSIL або HSIL, т. Зв може відбутися конинізація качки, яка є конусоподібним висіченням, яке додатково оцінюється - результат якого визначає інші. Значення гірші за LSIL (і виявлений ВПЛ) потребують допомоги гінеколога-онколога або хірургічного втручання.