віку

Коли ми говоримо "шлунково-стравохідний рефлюкс", більшість з нас уявляє, як дитина випиває молоко. Однак рефлюкс вражає і старших дітей, і дорослих. Однак його виступи вже не такі драматичні.

Що таке гастроезофагеальний рефлюкс?

Рефлюкс можна охарактеризувати як повернення вмісту шлунку або дванадцятипалої кишки до стравоходу. Це відбувається, коли тварина між шлунком і стравоходом недостатньо закривається після того, як їжа переходить у шлунок. Цей стан часто зустрічається у дітей віком до 1 року, і більшість дітей виростають із нього.

Якщо рефлюкс призводить до змін слизової оболонки стравоходу і виникає у дітей старшого віку, це, як правило, призводить до гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Захворювання вражає близько 0,5% дітей старше 18 місяців.

Як діагностувати?

Під час відвідування хірургічного відділення педіатр запитає вас про труднощі, які турбують дитину. Якщо він підозрює, що крихта страждає від рефлюксу, він направить вас до гастроентеролога. Спираючись на свою особисту та сімейну історію, він рекомендуватиме подальше обстеження.

Ультразвукове дослідження

Ви даєте рідину безпосередньо перед оглядом дитини. Потім лікар використовує УЗД для спостереження за шлунком (приблизно від 10 до 15 хвилин). Якщо виникає рефлюкс, ваш лікар поставить діагноз. Однак якщо вміст шлунка не повертається до стравоходу під час обстеження, це не означає, що дитина не страждає хворобою. Ультразвукове дослідження застосовується переважно у немовлят і є одним з менш надійних методів.

24-годинна рН-метрія

Обстеження складається з моніторингу значення рН в нижній частині стравоходу дитини протягом 24 годин. На початку обстеження через ніс дитини в стравохід вводять зонд, який фіксує зміни рН. Обстеження забезпечує найнадійніші результати та забезпечує найбільш ефективне лікування.

Ендоскопія стравоходу з біопсією

Ваш лікар може також запропонувати ендоскопічне обстеження. Протягом цього часу в рот стравоходу дитини вводять трубку з камерою (ендоскоп) і беруть зразок слизової. Зразок направляється в лабораторію. Діти молодшого віку обстежуються під загальним наркозом.

Які прояви?

  • Типове порушення травлення: печія, біль у животі або грудях, порушення ковтання, неприємний запах з рота, відчуття стороннього тіла в горлі.
  • Утруднення дихання: рецидивуючі захворювання дихальних шляхів (бронхіт, середній отит), тривалий кашель, осиплість голосу, почервоніння горла, закладеність носа, астматичні симптоми.
  • Неврологічні труднощі: порушення сну, скорочення м’язів шиї, що призводять до неприродного положення під час сну.
  • Стоматологічні проблеми: пошкодження зубної емалі та дентину, надмірне руйнування зубів, білий наліт на мові.

Лікування рефлюксу та рефлюксної хвороби

Дієтичні заходи

Якщо у вашої дитини є рефлюкс, йому слід їсти менші порції кілька разів на день. Він повинен лягати спати не раніше ніж через 2-3 години після їжі і не повинен пити рідину принаймні за годину до сну. Слід виключити (або значно зменшити) з раціону:

  • жирна їжа, гостра і смажена їжа,
  • какао та шоколад,
  • газовані мінеральні води, соки та цитрусові,
  • ментол,
  • свіжа випічка, закваска,
  • бобові,
  • ковбаси,
  • цибуля, перець, помідор, часник,
  • молочні продукти,
  • кетчуп і гірчиця.

Давайте дитині частіше яблука, банани, чорницю, моркву, огірки або салат, брокколі, шпинат, авокадо, нежирне м’ясо, рис, запечену картоплю та сир. Готуючи страви, віддайте перевагу варінню у воді або на пару і тушкуванню перед смаженням і випіканням.

Заходи режиму

Крихта з рефлюксом повинна спати на лівому боці з трохи піднятою головою. Також допоможе, якщо ви піднімете частину ліжка, на якій знаходиться голова дитини, на висоту близько 20 см, підтримуючи ніжки ліжка. Також дитина не повинна піднімати важкі предмети і носити занадто тісний одяг.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Дієта та режим лікування є основним методом лікування. Якщо вони не дають бажаних наслідків, лікар може порадити вашій дитині ліки залежно від віку та ваги. У важких випадках слід також враховувати переваги хірургічного втручання.