Залежно від симптомів, які загрожують вашій фізичній формі під час лікування (наприклад, втрата ваги, діарея, блювота, втрата апетиту), за допомогою дієтолога можна розпочати персональну дієтотерапію.
Якщо природні дієти не можуть задовольнити потреби в енергії через втрату апетиту у пацієнта, наявність пухлини як механічного бар’єру, побічний ефект від лікування або загальне погіршення стану, штучне вигодовування повинно розпочинатися лікуючим лікарем за погодженням з лікарем. дієтолог. У разі штучного вигодовування першим обраним маршрутом є a усний (усно), тоді ентеральний (розміщення зондів для годування) та інші важкі умови парентеральний (внутрішньовенне) годування також може розглядатися.
Оральне харчування
Ентеральне харчування
На додаток до механічної обструкції та харчових труднощів, лікуючий лікар може розглянути питання про зливання зонду для годування або розробку гастростомії. Відведення трубки для годування може також вести через носову трубку до шлунку (носогастральний) або тонкої кишки (носоєюнальний). Для полегшення годування вони також можуть створити штучний отвір (гастростому) через шлунок, на додаток до чого можна підтримувати харчування пацієнта. Спосіб проходження зонду для годування в шлунково-кишковий тракт залежить від стану, якості травлення та ризику регургітації поживної речовини (повернення шлункового вмісту до стравоходу). Залежно від того, який тип штучного вигодовування використовується, склад ентеральних сумішей (наприклад, деградація поживних речовин) також змінюється. Важливо не намагатися пропускати домашню, пюреобразну їжу на зонд для годування, оскільки герметизація зонда унеможливить годування пацієнта. У разі скарг на шлунково-кишковий тракт, пов’язаних із застосованою сумішшю, завжди повідомте свого дієтолога та свого лікаря, щоб вони могли вжити необхідних терапевтичних втручань.
Парентеральне харчування
Якщо кишковий тракт не може виконувати свою функцію, щоб уникнути постійного погіршення харчового статусу, команда охорони здоров’я повинна розглянути можливість введення парентерального харчування. При парентеральному харчуванні медичні працівники доставляють поживні речовини, розщеплені на молекулярному рівні (наприклад, білкові компоненти, амінокислоти, прості вуглеводи, жирні кислоти, вітаміни, мінерали) через центральну (центральну) або периферичну вену. На додаток до парентерального харчування можна забезпечити частину або всі потреби в енергії. Важливо знати, що у разі парентерального харчування розкладені поживні речовини негайно потрапляють у кров, що вимагає постійного лабораторного контролю, тому його можна використовувати лише в лікарні. Підвищений ризик інфікування через годувальну канюлю можна назвати джерелом небезпеки, що слід виділити у випадку пацієнтів, які отримують онкологічні та хірургічні втручання, тому парентеральне годування не є першим у ланцюзі прийняття рішень для пацієнта з діагнозом пухлини.