Цілком нормально, що наша вага час від часу змінюється, майже кожен відчуває, що ваги показують на півкіло менше або десь більше. Однак, як і раптова втрата ваги, до швидкого набору ваги варто ставитись серйозно, оскільки це, як правило, відбувається через проблеми зі здоров’ям, які вимагають певної форми лікування. У нашій статті ми розглянемо напрямок, у якому слід починати у випадку швидкого набору ваги.

набір

Створено: 15 липня 2020 р., 11:05
Змінено: 17 липня 2020 р., 15:43

Люди зазвичай набирають вагу, коли споживають більше калорій, ніж може використати їх організм. Малорухливий спосіб життя, нездорове харчування, безсоння і стрес також можуть збільшити кілограми в довгостроковій перспективі, як і природні умови та процеси, такі як старіння, менопауза, вагітність або менструація. Однак, якщо збільшення ваги є швидким, неконтрольованим, існує велика ймовірність того, що у вас є основне захворювання. Давайте розглянемо найпоширеніші основні фактори.

Що показує індекс маси тіла?

Багатьох дратує набігати на них кілька кілограмів, але важливо, що надмірна вага може спричинити серйозні проблеми не лише естетично, але й здорово. Тож необхідно мати можливість оцінити, чи насправді вага тіла є проблематичною. Але як ми можемо дізнатися найпростіший спосіб? Деталі тут.

Можливо, знадобиться перевірити функцію щитовидної залози

У разі швидкого набору ваги варто перевірити стан нашої щитовидної залози, оскільки збільшення ваги також є провідним симптомом гіпотиреозу та хвороби Хашимото. Суть першого полягає в тому, що продукція його гормонів щитовидної залози - тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3) - недостатня, їх кількість менше необхідної. Останнє є аутоімунним захворюванням, імунна система постраждалих починає атакувати щитовидку і в результаті сповільнює вироблення гормонів щитовидної залози. Вплив гормонів щитовидної залози на метаболізм організму, як правило, стимулюючий їх дефіцит може виникати у вигляді зниженого метаболізму, тобто ожиріння. І гіпотиреоз, і Хашимото можуть спричинити втому, випадання волосся, а також проблеми з менструацією та концентрацією.

Щоб отримати уявлення про те, як щитовидна залоза працює належним чином, спочатку пройдіть аналіз крові та перевірити наявність ТТГ (тиреотропного гормону), FT3 та FT4. При гіпотиреозі рівень ТТГ підвищений, тоді як FT3 та FT4 нижчі за норму. Щоб підтвердити або виключити аутоімунітет, антитиреоїдні антитіла слід також розглядати з крові, Анти-ТРО (антитіло проти пероксидази щитовидної залози), Анти-ТГ (антитіло проти тиреоглобуліну) та ТРАК (аутоантитіло до рецепторів ТТГ). Вони з’являються у випадку аутоімунних захворювань, і в цьому випадку їх рівень буде високим в організмі. Для встановлення більш точного діагнозу можуть знадобитися інші лабораторні параметри та/або візуалізація, особливо УЗД щитовидної залози.

Гінекологічна проблема на задньому плані

Причиною швидкого набору ваги часто є одне з найпоширеніших гормональних захворювань, що вражають жінок, синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), який названий на честь полікістозу яєчників, кіст, розташованих в органах в органах, які можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження яєчників . На додаток до ожиріння (переважно ожиріння), такі симптоми, як менструальні проблеми, посилений чоловічий ріст волосся, вугрі та жирність обличчя. Загалом для постраждалих характерні складні гормональні та метаболічні порушення, які також пов’язані з дисфункцією статевої жінки та можуть призвести до труднощів із контрацепцією, безпліддям, безпліддям, а також часто пов’язані з інсулінорезистентністю (ІР) та проблемами з щитовидною залозою.

Синдром полікістозу яєчників має суворі діагностичні критерії, так звані критерії Роттердама. Три відрізняються від яких якщо два підтверджені, діагноз СПКЯ вже може бути поставлений. Перший - це овуляція або порушення менструального циклу, що на практиці означає нерегулярні менструальні кровотечі або відсутність овуляції. Другий - це клінічні та лабораторні ознаки переважання чоловічих статевих гормонів (гіперандрогенія), а третій - виявлення полікістозу яєчників на УЗД.

Якщо ми підозрюємо, що наші скарги можуть вплинути на нас, нам слід зв’язатися з гінекологом та повідомити йому про свій досвід. Практикуючий бере детальний анамнез, проводить вагінальне УЗД і він також попросить вас перевірити певні рівні гормонів, які зазвичай потрібно вимірювати в різний час циклу. Зазвичай це: ЛГ (лютеїнізуючий гормон), ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), загальний і вільний тестостерон, Андростендіон, ДГЕАС (дегідроепіандростерон сульфат), пролактин, SHGB (білок, що зв’язує статеві гормони), АМН (антиміллерівський гормон), естрадіол і прогестерон. Також може знадобитися рівень жиру в крові (холестерин, холестерин ЛПВЩ і ЛПНЩ, тригліцериди, не-ЛПВЩ) та рівень ТТГ, а також тестування на резистентність до інсуліну.

Значимість тесту OGTT

Багато пацієнтів відвідують свого лікаря, здавалося, нещодавно набрали вагу без видимих ​​причин, і тести показують, що він має резистентність до інсуліну (його також називають передпокою для діабету 2 типу). Інсулін відповідає за надходження цукру, який надходить у клітини, Однак у випадку ІЧ клітини «голодують», оскільки інсулін може лише слабо зв’язуватися з рецепторами інсуліну, що утворюються на їх поверхні.. Зазвичай це пов’язано з тим, що сам рецептор створюється «неправильно», що робить клітини стійкими до інсуліну, а це означає, що в крові повинно бути значно більше інсуліну, щоб цукор потрапив у клітину. Занадто велика кількість інсуліну призводить до збільшення ваги, але хвороба має і інші симптоми: нерегулярність менструації, невдала вагітність, сонливість через кілька годин після їжі та втома.

Під час фізичних навантажень значення глюкози натще і 120 хвилин є найважливішими для клінічного рішення, але в деяких випадках показники глюкози в крові, виміряні в інший час, також є показовими. Для IGT значення голодування нижче 7,1 ммоль/л, а 120-хвилинне значення - 7,8-11,1 ммоль/л. Цукровий діабет визначається як глюкоза в крові натще більше 7,1 ммоль/л і 2-годинна доза 11 ммоль/л.

При підозрі на ІР рекомендується багатоточковий (зазвичай трибальний, 0, 60 та 120-хвилинний) тест на глюкозу в крові (OGTT), при якому крім рівня глюкози в крові слід визначати рівень інсуліну в крові. У дослідженні вони дивляться на це певна сума наскільки споживання глюкози підвищує рівень цукру в крові та інсуліну в порівнянні з рівнем голодування. Виходячи з показників рівня цукру та інсуліну в крові натще, т. Зв Індекс HOMA, який може бути використаний для обгрунтування підозри щодо ІР: якщо отримане значення вище 2, ми можемо говорити про тенденцію, а вище 4 - вже про ІР. OGTT також використовується для діагностики переддіабету (зниження толерантності до глюкози, IGT) та діабету 2 типу, який також може характеризуватися швидким ожирінням. У цьому випадку не забудьте також перевірити рівень HbA1c, оскільки він показує, наскільки добре був рівень цукру в крові за останні 3 місяці.

Щоб отримати більш точну картину нашого стану, OGTT слід доповнити повним аналізом сечі, параметрів печінки (GOT, GPT, GGT, лужна фосфатаза, білірубін) та функції нирок (сечовина, сечова кислота, креатинін), залізо (залізо, трансферин), феритин, показники крові) та жировий обмін (цукор у крові, тригліцериди, холестерин, холестерин ЛПВЩ та ЛПНЩ), СРБ (С-реактивний білок) та вітамін D. Моніторинг їх також може бути важливим у цьому аналіз сечі або параметри функції нирок можуть вказувати на можливу проблему з нирками, тоді як значення, що відображають функцію жирового обміну, можуть дати картину стану серцево-судинної системи - разом, звичайно, з результатами інших суміжних досліджень. Ниркова недостатність, нефротичний синдром (нирковий синдром) та серцева недостатність, наприклад, пов’язані з раптовим набором ваги через велику кількість рідини, що утримується в організмі.

Рівень кортизолу також може бути показовим

Якщо ви страждаєте ожирінням швидко, бажано контролювати рівень глюкокортикоїдного гормону, кортизолу, що виробляється в корі надниркових залоз, оскільки надмірне виробництво може, крім іншого, призвести до збільшення ваги. Важливо це знати одноразове визначення рівня кортизолу не є важливою інформацією! Фактичні відхилення від нормальних значень можна виявити лише шляхом встановлення добового профілю гормону, наприклад, шляхом багатоточкового вимірювання кортизолу слини або шляхом контролю рівня кортизолу в сечі, зібраного протягом 24 годин. Зазвичай рівень кортизолу найвищий вранці, а потім поступово знижується протягом дня. Якщо загальна добова продукція кортизолу ненормальна, рекомендуються подальші дослідження. Поговоріть зі своїм лікарем щодо цього, залежно від будь-яких інших симптомів, які у вас можуть бути. Найчастіше причиною є фізичний та емоційний стрес, але перевиробництво кортизолу також є основою синдрому Кушинга.

Давайте запобігати більшим проблемам

Хоча наша колекція не повна, вона зосереджена лише на найпоширеніших причинах, тому можна бачити, що швидкий набір ваги може бути викликаний незліченною кількістю захворювань - крім того, одночасно може бути більше одного пацієнта. Отже, якщо ми виявимо, що нещодавно стали неконтрольованими, незважаючи на те, що наша вага значно зросла, ми щось змінили, і ми також помічаємо інші тривожні симптоми., не соромтеся звертатися за професійною допомогою. В результаті професійно сформульованої терапії наше основне захворювання не погіршується далі, і, отже, супутні симптоми, такі як ожиріння, можуть бути полегшені або усунені.