Імплантати для збільшення грудей застосовуються з початку 1960-х років. З тих пір близько трьох мільйонів жінок зробили вибір на користь збільшення грудей за допомогою силіконових імплантатів.
Якість імплантатів постійно покращується. Співпраця між жінками, які мають грудні імплантати, пластичними хірургами, а також виробниками імплантатів дозволяє постійно адаптуватися до новітніх медичних та технічних знань.
Перші грудні імплантати, виготовлені в 1960-х роках, були круглими і з гладкою поверхнею. Наприкінці 1980-х років були розроблені імплантати з текстурованою (шорсткою) поверхнею. У 90-х роках були виготовлені перші анатомічні імплантати, які мають форму краплі, а їх форма більше копіює форму грудей. Круглі та краплеві імплантати - це основні форми, що використовуються для збільшення грудей.
Крім того, існує кілька видів асиметричних імплантатів - різні для правої та лівої сторони. Всі імплантати виготовляються різних розмірів та розмірів. Імплантати в основному заповнені силіконовим гелем та фізіологічним розчином (0,9% розчин NaCl). Були зроблені спроби наповнити їх іншими матеріалами (наприклад, екстрактами сої, цукровими сполуками), але ці матеріали або взагалі не виявилися успішними, або лише незначно присутні на ринку. Найчастіше використовуються силіконові імплантати, заповнені гелем.
Ці гелі постійно вдосконалюються. Вони виробляються з різною щільністю та "жорсткістю". Вони мають позначення, такі як когезивний I, II, III, натуральний гель, м’який дотик тощо. Однак жорсткість молочної залози після імплантації залежить не тільки від жорсткості гелю, але і від жорсткості рубця (так звана капсула), яким обмотується імплантат. Хоча дрібна капсула є нормальною і бажаною, оскільки вона утримує імплантат на місці, більш жорстка капсула може спричинити більшу жорсткість або деформацію грудей.
Кількість жінок, які зробили вибір на користь збільшення грудей, останні роки неухильно зростає.
Як правильно вибрати імплантат - силікон?
Існує не один найкращий імплантат для кожної жінки. Ідея та смак пацієнта є визначальними при виборі імплантату. Ми використовуємо різні типи круглих та анатомічних імплантатів, щоб максимально наблизитися до побажань пацієнта. Найголовніше - це ретельна передопераційна консультація з пацієнтом, де ми якомога точніше узгоджуємо її ідеї з можливостями пластичної хірургії.
Ми відповідно підберемо хірургічну процедуру та тип імплантату. Наш золотий стандарт - це круглий імплантат середньої проекції під м’яз. Важливо ретельно розслабити (розрізати нижнє та середнє кріплення) великого грудного м’яза, щоб імплантати були досить близько один до одного. Поставивши імплантат трохи вище або нижче, ми можемо досягти більшої чи меншої повноти грудей відповідно у їх верхній частині. профіль молочної залози у верхній частині практично не відрізняється від анатомічного імплантату.
Так само, як багатьом людям не потрібно бути схожими один на одного, але кожен може бути приємним, так само може бути і грудьми. Найпоширеніша вимога - я хочу мати природні груди.
Це означає лише те, що кожен пацієнт має різне уявлення про природу. Деякі пацієнти хочуть грудей з більш вираженим або менш вираженим декольте, тобто більш вираженою повнотою у верхньому полюсі, чого найкраще досягти за допомогою круглого імплантату з високим профілем. Інші бажають максимальної повноти нижнього полюса та злиття верхньої частини, чого ми досягаємо за допомогою краплеподібного імплантата або круглого імплантату із середнім або нижнім профілем, розміщеним трохи нижче. Інші пацієнтки хочуть більш-менш проекції вперед, молочних залоз більш близько або менш близько. У деяких пацієнтів, крім вибору та розміщення імплантату одночасно з аугментацією, необхідно зменшити і т.зв. шкіряний бюстгальтер, оскільки груди настільки вільні, що для їх заповнення знадобиться набагато більший імплантат, ніж бажає мати жінка. Зазвичай ми робимо це, видаляючи вужчу або ширшу смужку шкіри навколо двору.
Які варіанти встановлення імплантату?
Імплантат молочної залози може бути розміщений під молочною залозою (підгландулярний) або під грудним м’язом (підм’язовий).
Ми вважаємо за краще розміщувати імплантат під великим грудним м’язом (підм’язовим). У цьому випадку необхідно перервати частину прикріплення великого грудного м’яза знизу в борозенці нижче грудей і частково посередині біля грудини. Це часткове переривання м’язової функції зовсім не порушує. М'яз покриває одну-дві верхні третини імплантату. Таке розміщення забезпечує плавний перехід - нахил верхньої частини молочної залози (з більш-менш значною повнотою верхньої частини грудей відповідно до побажань пацієнта), ідеально покриває контури імплантату у верхній половині грудей. Розміщення імплантатів під м’язом також зменшує ризик інфікування та капсульної контрактури (жорсткий рубець навколо імплантату, який може спричинити його затвердіння, у рідкісних випадках навіть деформація та необхідність видалення імплантату).
Другий варіант - розміщення імплантатів під залозою (підгландулярною). Ми використовуємо цей варіант рідше, напр. на прохання активної пацієнтки, яка не бажає переривати свої інтенсивні фізичні заняття спортом чи трудову діяльність на більш тривалий час, оскільки час відновлення при установці імплантатів під залозу коротший. При правильній формі грудей та правильному виборі імплантату, розміщення імплантату під залозою може призвести до естетично дуже задовільних результатів.
Детальніше:
Що робити перед операцією на молочній залозі?
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарем. Пацієнт повинен пройти передопераційні обстеження перед загальною анестезією, які включають дослідження крові та внутрішні обстеження, а також ультрасонографічне та, можливо, мамографічне обстеження молочних залоз.
Які можливості (хірургічні підходи) вставки імплантату - силікони?
Ми використовуємо три хірургічні підходи для збільшення грудей за допомогою імплантатів. Найпоширеніший - це доступ з лінії паху, потім доступ з боку пахви та доступ навколо соска. У всіх випадках зрізи мають довжину близько 5 см. Невеликий розріз над пупком рідко використовують у США та на деяких зарубіжних робочих місцях, але для цього потрібна ендоскопічна техніка. Це також дуже корисно при встановленні імплантату від пахви.
Які ризики під час силіконової операції?
Однак кровотеча або інфікування можуть виникати під час або після кожної операції, але це дуже рідкісні ускладнення. Кровотеча вирішується видаленням імплантату, зупинкою кровотечі та повторною установкою імплантату. У разі зараження необхідно видалити імплантат, лікувати інфекцію та вставити нові імплантати, але це можливо лише приблизно через півроку після їх видалення.
Який післяопераційний курс після операції на молочній залозі?
Після операції пацієнтка залишається з нами на ніч, на другий, виключно на третій день, вона йде додому. Підбираємо шви на 10-14 післяопераційні дні. Після операції ми рекомендуємо носити спеціальний бюстгальтер протягом 6 тижнів без зупинок. Звичайна активність можлива через тиждень (при розміщенні під залозою) до двох (при розміщенні під м’язом). Навантаження можливе через 2-3 тижні (але не фізична робота). Ми рекомендуємо легкі фізичні вправи через 6 тижнів, а повне фізичне навантаження через 3 місяці.
Які ризики для здоров’я має використання силіконових імплантатів?
Силіконові матеріали були широко випробувані в лабораторіях, і проводились дослідження жінок, які імплантували силіконові матеріали. Дослідження показали, що немає підвищеного ризику раку молочної залози, аутоімунних та інших захворювань після імплантації силіконових імплантатів.
Грудне вигодовування та імплантація - силікони?
У той же час дослідження показують, що грудне вигодовування імплантованими силіконовими імплантантами не містить іншої кількості силікону в молоці, ніж жінки, які не мають імплантатів. Немає причин, чому жінка з імплантатами не може годувати грудьми. При хірургічних підходах, що переривають молочні протоки (наприклад, при деяких способах вставки імплантантів з розрізу навколо соска), грудне вигодовування може ускладнитися запаленням молочної залози, т.зв. мастит, але це рідко. Під час вагітності та годування груддю груди, з імплантатами або без них, зазнають змін у розмірі та формі, які є дуже індивідуальними та не можуть бути точно передбачені. Розмір імплантатів також є фактором, який може вплинути на ці зміни.
Які вікові обмеження для використання імплантатів - силіконів?
Важливим є здоров’я, жоден вік не є перешкодою. Однак іноді залоза настільки змінюється з віком та попередньою вагітністю, що залоза та шкіра потребують регулювання перед введенням імплантату. Це можна зробити за допомогою тієї ж процедури або принаймні за шість місяців до встановлення імплантатів. Ця двоступенева процедура в нашому закладі не збільшує ціну процедури.
Що таке груди з імплантатами - силікони на дотик?
Кожен імплантат має менший або більший рубець навколо. М'якість і рухливість грудей залежить від жорсткості цього рубця, вони, як правило, порівнянні із станом перед операцією.