ВООЗ та провідні світові професійні організації також рекомендують, що важливіше, ніж будь-коли, робити вакцину проти грипу в сучасній ситуації. Хоча це не ефективно проти коронавірусу, менше випадків грипу може значно зменшити навантаження на охорону здоров'я. Дотримання епідеміологічних заходів залишається дуже важливим: носіння масок, дотримання дистанції та регулярне, регулярне, ретельне миття рук та дезінфекція рук - все це виявилось ефективним у запобіганні обом збудникам. Д-р Габор Кеменесі, біолог, дослідник вірусів, асистент факультету природничих наук Університету Печ та проф. Д-р Ференц Якаб, вірусолог, керівник Групи досліджень щодо коронавірусу, узагальнили інформацію про два віруси та контроль епідемії.
Симптоми грипозної хвороби здебільшого збігаються із симптомами ГРВІ-CoV-2, тому в найближчі місяці може виникнути величезний додатковий тягар діагностичної допомоги.
Особливо важливо це зменшити, щоб у 2020 р. Широке використання вакцинації проти грипу також було виправдане на основі наукових фактів. Вірус сезонного грипу може заражати до 20 відсотків населення щороку і щорічно спричиняє в середньому 650 000 смертей у всьому світі, з них 70 000 помирають у європейському регіоні. Є низка питань з цього приводу, які варто роз’яснити.
Чим схожі сезонний грип та вірус ГРВІ-CoV-2?
Хоча з вірусологічної точки зору мова йде про представників двох різних сімейств вірусів, з функціональної точки зору існує кілька подібностей, які певною мірою ставлять захист на одну площину.
Обидва віруси поширюються шляхом краплинної інфекції через тісний контакт та забруднені поверхні. Отже, загальновідомі правила гігієни дихання (носіння масок, відстань, гігієна рук), які були широко запроваджені у зв'язку з епідемією коронавірусу, є епідеміологічними заходами, придатними для обох захворювань. Сезон грипу ковзає в південній та північній півкулях планети, слідуючи сезонам, тому офіційно закінчується на південь від Екватора в серпні. Для регіону в цілому вірно, що заходи, введені для Covid-19, призвели до зменшення випадків грипу на порядок.
Однак невідомо, що очікується у північній півкулі за нинішньої зміни епідеміологічних стратегій.
Обидва захворювання можуть викликати дуже подібні синдроми - від респіраторних інфекцій до безсимптомних проявів до появи помірних симптомів до важкого перебігу. На жаль, загальні респіраторні симптоми в обох випадках однакові, тому очікується серйозне навантаження на діагностичну мережу.
Чим відрізняються два віруси?
Одним з основних заходів епідеміології є швидкість розмноження (R0), що дуже просто вказує на потенціал розповсюдження патогенних мікроорганізмів. Це вказує на темпи зростання епідемій, а при значеннях нижче 1 або 1 це свідчить про зменшення та стагнацію епідемії. В основному для Covid-19 це значення становить від 2 до 2,5, тоді як для сезонного грипу воно набагато нижче. Звичайно, важко здійснити пряме порівняння, оскільки зміна R0 пов'язана з низкою факторів у кожному конкретному випадку. Однак для Covid-19 в даний час, як новий патоген, ще не відомий населенню, R0 постійно і динамічно вище.
Незважаючи на те, що симптоми в значній мірі збігаються, вже спостерігається більш помітна різниця у частці важких випадків. Що стосується Covid-19, 80 відсотків інфекцій є легкими або безсимптомними, тоді як, на жаль, 15 відсотків мають важкі прояви, що вимагають госпіталізації, а додаткові 5 відсотків вимагають штучної вентиляції легенів. Це на порядок вище, ніж у випадку сезонного грипу, і з точки зору розподілу за віковою групою, частота госпіталізації також більшою мірою впливає на працездатну групу у випадку Covid-19.
Діти, люди похилого віку та вагітні жінки найбільше страждають від серйозних захворювань, спричинених вірусом грипу. Наскільки нам відомо, це стосується Covid-19 у людей похилого віку та у пацієнтів із хронічним або прихованим захворюванням.
Найсерйозніша різниця - у рівні смертності. Хоча фактичний рівень смертності від хвороб Covid-19 очікує точних знань у майбутньому періоді і може надзвичайно коливатися в просторі та часі, наявні дані та наукові знання дозволяють припустити, що він принаймні в десять разів вищий, ніж при сезонному грипі.
На жаль, практичні докази цього свідчить той факт, що станом на 21 вересня 960 000 людей померли від зараження новим коронавірусом, тож ми були набагато вище середнього сезону грипу напередодні другої хвилі. Основна практична відмінність полягає в тому, що, хоча існують добре функціонуючі профілактичні (вакцинні) та терапевтичні (противірусні) варіанти грипу, в даний час для Covid-19 немає жодного.
Що очікується?
Через заходи, введені у зв'язку з Covid-19, південний сезон грипу практично відставав від існування систем нагляду за грипом. Таким чином, залишається сумнівним для науки, що очікується від епідеміологічного рівня та рівня захворюваності у випадку спільного обігу нового коронавірусу та грипу. Відставання здається гарною новиною, але внаслідок більш слабкого управління епідеміями ще не можна передбачити, що очікується в нашому регіоні. На жаль, якщо епідеміологічні заходи не будуть належним чином підтримуватися та застосовуватися, на додаток до нового коронавірусу грип може отримати більше позицій.
Наявні дуже обмежені дані про ко-інфекції, до цього часу не спостерігалось незначних відмінностей у перебігу Covid-19 у невеликій кількості випадків Covid-19, коли були протестовані інші респіраторні віруси.
На жаль, пропущений сезон грипу є невигідним у кількох напрямках. З одного боку, він несе ризик генетичного ефекту горловини пляшки в тому сенсі, що серед низькоциркулюючих штамів грипу більш успішні в еволюційному відношенні будуть піддаватися більшому тиску селекції, так що можуть переважати більш проблемні штами. Більш практичною проблемою є те, що склад вакцин проти грипу визначається на основі найбільш часто спостерігаються штамів з року в рік завдяки всесвітній і дуже складній системі моніторингу. Через низький тираж, ми маємо набагато менш надійну інформацію про це цього разу для майбутнього сезону.
Що ми можемо зробити?
Наслідки вакцинації проти грипу під час хвороби Covid-19 науці ще слід до кінця зрозуміти. У Бразилії триває дослідження, в якому беруть участь понад 90 000 людей, яке ще не зазнало наукової критики, але дані обнадійливі. У досліджуваній популяції зниження смертності спостерігалось у пацієнтів з Covid-19, які пройшли вакцинацію проти грипу. Передумови цьому поки що не відомі. Ні в якому разі не можна стверджувати, що вакцинація проти грипу забезпечує захист від нового коронавірусу, але, можливо, вона допомогла результату захворювання деяким неспецифічним збільшенням імунної спроможності. Більш заспокійливим є те, що ми не маємо відомих випадків конфлікту інтересів у Бразилії чи будь-якій іншій країні, яка б перешкоджала застосуванню вакцинації проти грипу під час пандемії Covid-19.
Незалежно від багатьох невідомих, важливіше, ніж будь-коли, робити вакцинацію проти грипу в нинішній ситуації, як це рекомендується Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) та провідними світовими професійними організаціями. Насправді вакцина проти грипу не є ефективною проти Covid-19, але полегшення стану мережі медичної допомоги та діагностики зараз є головним фактором.
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!