ситуації

Що таке запор? Коли ми можемо сказати, що це вже проблема, яка потребує усунення за допомогою ліків?

Це важко визначити конкретно, оскільки індивідуальні відмінності дуже великі. Згідно з підручником з фізіології, частота випорожнень від трьох разів на день до трьох разів на тиждень вважається нормальною. Тож кожен може вирішити щодо себе, чи є у нього запор. З іншого боку, головним фактором є не стільки частота, скільки важкість дефекації або яка консистенція.

Що може викликати запор?

У багатьох випадках ми розвиваємо себе з низьким вмістом клітковини, зневодненою дієтою та малорухливим способом життя. Зазвичай страви з живота - це рис, банани, груші, шоколад, какао та тверді сири. У довгостроковій перспективі також не годиться часто змушувати стримувати стілець, і дуже часто розвиток запору можна простежити за психологічними причинами. Останнє характерно не тільки для дорослих, але і для дітей, запори часто розвиваються, наприклад, в період звикання до чистоти кімнати. Але проблема може виникнути і під час подорожі, у незвичне, нове середовище. Це людські фактори, але запор також може бути спричинений побічними ефектами наркотиків. Найбільш типовими агентами запору є похідні опіатів. Сюди входять ліки від дуже сильних хронічних болів, але оскільки вони вже вважаються ліками, вони потребують спеціального дозволу і можуть бути призначені лише фахівцем, який також негайно дасть вам проносне. Однак кодеїн також є похідним опіатів, який також присутній у деяких засобах придушення кашлю. Це ліки, що відпускаються за рецептом, тому, якщо їх призначить лікар, ви, швидше за все, скажете пацієнту, що у нього може бути запор.

Запор може виникнути як побічний ефект деяких антигіпертензивних препаратів, досить багатьох нестероїдних протизапальних препаратів, деяких засобів проти тривоги або антидепресантів, препаратів, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона, та деяких спазмолітиків, що містять беладону. Я також зазначу - хоча це вже не фармакологічне питання, а медичне - що непрохідність кишечника та рак також можуть спричинити запор. Якщо запор триває дуже довго, і ви не хочете поліпшуватись, безумовно, варто обстежитися, бо це може бути навіть причиною проблем з органами.

Коли і кому потрібно приймати проносне?

Це може тимчасово знадобитися кожному, але є кілька випадків, коли у пацієнта немає іншого вибору. Наприклад, ті, хто переніс операцію на животі з великим порізом, є серйозними серцевими хворими, можливо, дуже старими. Їм потрібні проносні засоби, оскільки протипоказано застосовувати сильний тиск у животі. Оскільки фізичне навантаження також підвищує внутрішньоочний тиск, його також рекомендують людям із захворюваннями очей та хірургією очей, а також при більш важкому геморої, поки він не заживе, або для підготовки до різних медичних тестів.

Які існують проносні методи та ліки?

А як щодо наркотиків?

У галузі лікарських засобів ми розрізняємо місцеві та нетехнічні засоби. До першої категорії належать гліцеринові свічки, які просто викликають подразнення стільця, подразнюючи пряму кишку, і в багатьох випадках цього достатньо. Це не обтяжує організм, ним може користуватися кожен, від маленьких дітей до майбутніх мам. У межах другої категорії ми розрізняємо контактні та осмотичні агенти. Контактні агенти дратують товсту кишку, посилюють її перистальтичний рух і викликають закладеність живота. До цієї групи належать фенолфталеїн - проносний ефект якого не виявив угорський Золтан Вамоші - та його похідні, пікосульфат натрію, екстракти листя сени та собачої кори. Останні два також поширені в проносних чаях. Як відомо, контактні агенти повинні діяти лише в товстій кишці, тому ми не відчуваємо їх наслідків відразу, оскільки агенту потрібно пройти певний час, щоб дістати товсту кишку. Це приблизно 5-8 годин. Осмотичні проносні засоби діють, зв'язуючи воду в кишковому тракті. Вони не дозволяють поглинати воду, пом’якшуючи таким чином стілець. Такий випадок з лактулозою у формі сиропу, яку можна приймати вагітним жінкам, а також дітям.

Деякі солі також мають подібний ефект, такі як гірка сіль (сульфат магнію) та глауберова сіль (сульфат натрію), які також містять сульфатні іони, які розкладаються на сірководень кишечника. Ми навіть можемо потрапити в наш організм у вигляді питних засобів, споживаючи лікувальну воду. На щастя, таких лікувальних вод в Угорщині досить багато. Це надзвичайно щадні та дуже ефективні проносні засоби навіть при захворюваннях жовчі. Варення тамарин, виготовлене з плодів рослини в Індії, також має осмотичну дію завдяки високому вмісту цукру та слизу.

Бувають випадки, коли приймати проносні засоби взагалі не рекомендується?

Його не слід приймати як проносний засіб тим, хто має запор, спричинений кишковою непрохідністю, а також тим, хто має запалення кишечника, за винятком гірких вод. Це справедливо для всіх, якщо запор не є причиною, якої не уникнути - скажімо, хтось постійно приймає нестероїдні протизапальні засоби від хронічного ревматичного болю, - не рекомендується приймати проносне більше чотирьох тижнів. Натомість спробуйте з’ясувати причину запору.

Які побічні ефекти прийому проносних препаратів?

Вони збільшують ризик зневоднення, оскільки вміст води в стільці збільшується. Тому підвищену увагу слід приділяти вживанню рідини, а також вживанню мінеральних речовин, особливо дітям та людям похилого віку. Важливо також знати, що проносні засоби скорочують час перебування інших препаратів у кишечнику, завдяки чому їх виведення пришвидшується, а абсорбція та ефект зменшуються. Це може бути особливо небезпечним для гормонів та контрацептивів, а також для ліків, що застосовуються при серцевій недостатності, оскільки вони розраховують точну кількість, яку потрібно прийняти, щоб отримати правильний ефект. Тож у таких випадках обов’язково повідомте лікаря про прийом проносного. Побічним ефектом фенолфталеїну або сенасодержащих проносних може бути зміна кольору сечі, оскільки діюча речовина ліки червоніє в лужному середовищі, але це цілком нормально.

Чи можете ви звикнути до проносних препаратів? Вони можуть викликати звикання?

Власне, так. Особливо при тривалому застосуванні контактних проносних, кишка «вчиться» рухатися при збудженні, і якщо вона не отримує цього подразника, вона не рухається. Іншими словами, основний м’язовий тонус знижується, м’яз стає млявим, вміст кишечника в ньому може дедалі більше розширюватися, оскільки він не чинить опір, що також може призвести до розширення кишечника.

Який досвід, більшість людей звикають до проносних з необізнаності чи з інших причин?

Багато людей навіть не знають, що їх організм може звикнути до проносних, і насправді, хтось може приймати проносні, навіть не підозрюючи про це. Не добре відомо, що більшість чаїв, що містять чай, також містять листя сенью - його також можна включити в якості материнського листя - або собачої квасолі, тому варто перевірити склад, оскільки це стосується і них, що їх не слід приймати постійно більше чотирьох тижнів. Але на мій погляд, багато людей звикають до проносних препаратів, тому що їм зручніше просто приймати ліки, ніж ретельно досліджувати причини, або, можливо, взяти на себе зобов'язання змінити свої харчові звички та малорухливий спосіб життя.

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!