Знос диска, грижа диска - коли потрібна операція?
Ви також прочитаєте цю тему?
Комбіноване знеболення при розладах хребта та суглобів
Вплив еволюції на наш хребет
Часте оніміння ніг також може свідчити про грижі диска
Тож варто уважніше розглянути сам диск та його ураження. Нижче доктор Каталін Халаш, головний лікар, ревматолог та фізіотерапевт, член Угорської асоціації ревматологів, Угорського товариства остеопорозу та остеоартрології та Угорського товариства страхування життя.
1. Що таке диск?
Я міг би порівняти диск з кулею, наповненою щільною рідиною, яка може гнучко змінювати форму відповідно до тиску, що на нього діє.
2. У яких частинах нашого тіла це?
Диски забезпечують гнучкі, стабільні рухи хребта. Хребет, одна з найважливіших опорних структур людського тіла, складається з хребців, дисків та зв’язок. Від основи черепа до кінця хребта, приблизно У нас є 35 дисків.
3. Як це працює?
Диск оточений дуже міцною, але гнучкою сполучнотканинною пластинкою, наповненою драглистим матеріалом з внутрішньої сторони. Визначена відстань між хребцями, тиск на хребет (гравітація в положенні стоячи), поглинання та поглинання енергії зіткнення (ми бігаємо переважно нееластично під час бігу, стрибків), відповідно. Основна функція диска - зменшити безперервний вигнутий перехід під час згинання хребта - таким чином сили, що діють на хребці та дрібні суглоби, що їх з'єднують.
Два хребці, диск між ними, дрібні суглоби, що з’єднують хребці, і короткі м’язи, що рухають два хребці відносно один одного, утворюють функціональну одиницю.
Хребці та суглоб є твердими, «жорсткими» формулами. Вони не підходять для зміни форми та розміру. Цілі хрящові диски - це умови для збереження фіксованої відстані між двома хребцями і, отже, для гнучкого, складного руху хребта.
4. Чому, як диск зношується?
Дискові диски, як правило, з часом втрачають досить високий вміст води. Це також помітно при поступовому зменшенні висоти.
Однак серійна мікротравматизація може призвести до невеликих травм та тріщин у зовнішньому, дуже міцному сполучнотканинному покриві (стінці кульки), що призводить до сплощення диска, зближуючи таким чином хребці. Це призводить до ненормального руху дрібних суглобів, що призводить до подальшого ослаблення та сплощення диска.
Таким чином, мікротравми диска, як правило, є первинними, що призводить до пошкодження всього функціонального блоку.
Серйозні мікротравми можуть бути спричинені крученням спинномозкових видів спорту у спорті - тенісі, сквоші, гольфі - вимушеному нееластичному зіткненні, ходьбі по твердій землі, взутті на твердій підошві, бігу або постійному поганому навантаженні - напр. тривале сидіння, стояння, високі підбори - але також надмірне психологічне напруження.
Останні таким чином, що постійне тонічне напруження м’язів також спричиняє незначне пошкодження кровообігу, пошкодження живлення та постачання кисню диска шляхом дифузії.
Отже, ми можемо бачити, що функціонування та дисфункція хрящових дисків може бути належним чином розглянута лише разом із функціонуванням всього організму.
5. Які симптоми носіння?
Хребет стає жорсткішим, перші ранкові рухи болючі, і часто розвивається компульсивна поза. Ранкове повстання, відп. встати з постійного місця стає важко. Агітація, пара вправ на розтяжку, допомагає при “запуску”. Раптово, особливо у випадку рухів, що включають скручування хребта, може розвинутися компульсивна поза з нахилом в одному напрямку, що робить повне випрямлення неможливим. Це пов’язано з ослабленням ремінців. У зігнутому положенні диск може трохи зісковзнути з місця, а більш вільний ремінь не може компенсувати раптову силу.
Під час зносу хряща хребет стає трохи нестійким, що намагається стабілізувати при збільшеному тривалому скороченні та тонусі поздовжніх підтримуючих м’язів. Напруга м’язів також може бути джерелом болю.
6. Який тип болю викликає знос?
Біль суто абразивного походження при зміні положення тіла, відповідно. це пов'язано із зусиллями, докладеними з цього приводу. Отже, прикладання сили хребта викликає напружений, часто різкий біль через напругу м’яких тканин. Якщо вже є ураження нервового корінця, можуть виникати болі та порушення чутливості, що випромінюються від нижньої частини шийного відділу хребта до верхньої кінцівки по ходу нерва, а у більш важких випадках може також статися ослаблення деяких м’язів.
7. У якому віці знос диска в першу чергу характерний?
Найчастіше це починається у людей раннього середнього віку, максимум досягає приблизно у віці 50-60 років. Це вражає дуже великий відсоток населення. Більшість пацієнтів відповідно. з цієї причини також встановлюється знецінення. У міру старіння симптоми, як правило, стають все більш поширеними та важчими.
8. Чи існують ступені зносу?
Звичайно, є більш легкі та важкі форми. Чим більше відновлювальна кальцифікація диска, відповідно. навколо нервів, що виходять з хребців, тим менше місця для руху важливих судинних нервових формул, тому із погіршенням захворювання функціональна здатність хребта зменшується. Угорською мовою це означає, що чим сильніше зношування, тим менше зовнішніх впливів достатньо, щоб посилити або утримати симптоми. Звуження хребетного каналу може викликати біль, схожий на звуження судин під час ходьби.
9. Чи можна підтримувати певний стан, і якщо так, то як?
Це можна підтримувати, і це хороша новина. Навіть якщо рентген показує відносно важкий стан, людина може бути безсимптомною та позбавленою скарг. По суті, єдиний спосіб зробити це - використовувати хребет за призначенням. Тож підтримка постави та м’язів за допомогою регулярної регулярної фізіотерапії. Час від часу фізіотерапія також повинна бути адаптована до сучасного стану. Важливо виправити статичні відхилення. Зрівняння склепінь підошви (гусяча підошва) можна виправити за допомогою відповідної вставки. Нам потрібно боротися із зайвою вагою.
10. Давайте розглянемо грижу диска. Коли потрібна операція та як довго можна уникати скальпеля?
Хірургічне втручання застосовується, якщо існує загроза постійного або постійного пошкодження спинномозкових нервів, що може призвести до паралічу м’язів або розлади фекалій або сечовипускання, або розвиток больового синдрому, який неможливо контролювати звичайними консервативними засобами, що можна продемонструвати за допомогою процедур візуалізації, пов’язаних із зміною диска, і очікується значне поліпшення або відновлення після операції.
11. Що насправді відбувається під час операції?
Стискання нерва полегшується шляхом усунення навколишніх м’яких тканин або, якщо потрібно, кісткових формул. Останнім часом хірургічна техніка швидко розвивалась: її можна лікувати за допомогою мікрохірургічної процедури таким чином, що розвиваються мінімальні рубці і не пошкоджується стабільність хребта.
12. Після хірургічного втручання ступінь відновлення початкового стану з точки зору руху?
Це багато в чому залежить від того, скільки вторинних уражень присутній, коли грижа розвивається або переносить операцію. Чим більше однокомпонентне ураження - сама грижа диска - відповідальне за симптоми, що призводять до хірургічного втручання, тим більше шансів на повне одужання. Якщо кілька сегментів хворі, зношені, кальцифікація та нестабільність розвинулися в декількох сегментах, усунення грижі самостійно не завжди викликає повне полегшення болю.
13. Які симптоми грижі? Як хтось може зрозуміти, чи це простий знос чи грижа?
Характер та інтенсивність абразивних симптомів змінюються. Зазвичай типовий променевий біль може спричинити біль, оніміння, а часто грижа може спричинити тимчасову неможливість ходити та рухатися. Біль постійний, інтенсивний, сильний і суттєво впливає на здатність рухатись - у цьому випадку краще якомога швидше звернутися до лікаря.
14. Чи є грижа диска віковою чи може бути у когось?
Вважається, що грижа диска є хворобою молодих людей. Звичайно, це може статися і в літньому віці. Більш того, це може ускладнитися іншими захворюваннями хребта та іншими вісцеральними захворюваннями, що ускладнює діагностику та лікування.
15. Вилікувати це можна лише хірургічним шляхом?
Хірургія завжди є найкращим рішенням, коли ніщо інше не допомагає. Перший - це завжди сувора позиція, оскільки тоді тиск на диск зникає, і за допомогою ліків, можливо ін’єкції хребту, ми усуваємо запалення, ненормальне напруження м’язів і даємо диску можливість знайти своє місце назад . Після 7-10 днів суворої брехні та прийому ліків фізіотерапія може розпочатися з купірування симптомів, хребет яких завжди забезпечується відповідною фізіотерапією. У стадії гострого, сильного болю та обмеження рухливості гаряча ванна та лікування є більш шкідливими. Найголовніше - це розвантаження лежачи.
16. Чи може пацієнт бути безсимптомним після операції на грижі диска?
Так. Хірургічне втручання є остаточним рішенням зцілення у значній кількості випадків, якщо воно проводиться з правильними показаннями, у потрібний час та з правильною технікою. Віра пацієнта у зцілення та адекватна мотивація до зцілення є дуже важливою. Післяопераційна реабілітація, належний час та виконання фізіотерапії також є ключовими питаннями. Я вважаю, що мотивація зцілення пацієнта, намір повернутися до початкової сфери діяльності, відповідає принаймні на 40% за зцілення.
Також хворий на спинному мозку не може бути вилікуваний проти своєї волі.
Операція на грижі хребта зовсім не є інвалідністю. Фактично!
17. Чи є рецидивуюче захворювання грижею диска? Операція може повторитися після операції?
Так, це може повторитися на тому ж рівні або. інші диски можуть бути пошкоджені. Однак сам факт грижі диска не означає, що операція необхідна. Підтверджена МРТ грижа диска також не обов’язково викликає симптоми.
Лікар разом із пацієнтом лікує не МРТ, КТ, а людину, хвору людину.
18. Які способи життя та рекомендації щодо способу життя рекомендує головний лікар тим, хто страждає від зносу дисків? для відновлення грижі диска після операції?
На це питання також можна відповісти коротким реченням: правильний спосіб життя, збереження фізичного та психічного здоров’я - це таємниця. Проблеми з диском легше запобігти, ніж вилікувати. З молодого віку потрібно подбати про те, щоб підтримувати правильну поставу, правильну статичну опору, правильну кількість та якість вправ та занять спортом. Односторонні види спорту (теніс, сквош-гольф) насправді не є основою для друзів. Їзда тим більше. Звичайно, не слід падати з коня. Харчування також відіграє певну роль не лише через надмірну вагу. Остерігайтеся постійних статичних навантажень: сидіння, розслаблення. Не застосовуйте силу попереку під час підняття важчих предметів. Дайте своєму тілу та душі спосіб відпочити та розслабитися. Стійкий психологічний стрес, здавалося б, нерозв’язані конфліктні ситуації, безумовно, є доведеними провокаційними факторами.