Позаматкова вагітність (ГЕУ) настає, коли запліднена яйцеклітина гніздиться поза маткою. Найчастіше він знаходиться в матковій трубі, рідше в яєчнику і в рідкісних випадках в животі. Плодове яйце дуже агресивне, вростає в стінку органу, порушує роботу судин і може призвести до раптових і сильних кровотеч, що загрожує життю жінки.

вагітності

Виявити вагітність можна за допомогою тестів на вагітність у сечі жінки або взяття крові та визначення рівня гормону вагітності ХГЧ. Гормон вагітності можна виявити в сечі на дев’ятий день після запліднення яйцеклітини, що відповідає часу, коли жінка пропускає менструацію. Визначити гормон ХГЧ з крові можна на кілька днів раніше, ніж з сечі. Наступний крок - ультразвукове дослідження. Приблизно через п’ять тижнів після першого дня останньої менструації за допомогою ультразвуку можна визначити, чи зберігається плід в матці.

Позаматкова вагітність є не тільки серйозним ускладненням для здоров’я, але і може займатися фізичними вправами з психікою.

Наша читачка Леа описує свій досвід: Коли я у віці двадцяти одного року дізналася, що вагітна, мені було дуже важко впоратися з новою ситуацією. Ми не планували завагітніти, хоча ми з хлопцем ходили два роки і навіть жили разом. Коли ми з партнером обробили цю новину і почали з нетерпінням чекати дитини, я почав кровоточити.

Я думав, що це аборт, і замовив гінеколога на огляд. Але лікарня не підтвердила УЗД або вагінальне обстеження ГЕУ. Мене госпіталізували тиждень, і я відчував, що потрапив до лікарні без потреби. Однак рівень гормону вагітності не падав, як і при викидні. Мене відпустили додому на перепустку на вихідні і призначили лапароскопічний «огляд» живота на понеділок. Однак у неділю ввечері я переніс різкий біль внизу живота і просто так мені вдалося викликати швидку допомогу. На щастя, все склалося добре, і через вісім років я завагітніла природним шляхом.

Причини

Причини гніздування заплідненої яйцеклітини в матковій трубі різні. Сюди входять вроджені довгі, нерухливі маткові труби, які вчасно не транспортують яйцеклітину до порожнини матки, умови після запалення або операцій на матковій трубі, встановлене внутрішньоутробне тіло та ендометріоз. Хронічні та рецидивуючі тазові інфекції також можуть бути частим ускладненням.

Інфекція є переважно венеричним захворюванням. Останнім часом дуже часто трапляється інфекція, спричинена бактерією Chlamydia trachomatis.

Ендометріоз - це захворювання, при якому слизова матка також знаходиться поза нею. Якщо воно знаходиться в матковій трубі, існує ризик того, що яйце гніздиться саме там.

Вагітність після штучного запліднення теж ризикована. У рідкісних випадках (1: 30000) внутрішньоматкова та позаматкова вагітності можуть відбуватися одночасно. Вносячи більше яєць під час штучного запліднення, деякі з них можуть правильно гніздитися в матці, а інші поза нею.

Ризик позаматкової вагітності збільшується за рахунок:

  • попередня позаматкова вагітність,
  • ендометріоз,
  • запалення маткових труб, яєчників або матки,
  • тазова хірургія, напр. гострий апендицит,
  • венеричні хвороби, напр. гонорея або хламідіоз,
  • вагітність після стерилізації,
  • вагітність із встановленим внутрішньоматковим пристроєм.

Прояви та перебіг позаматкової вагітності

Зростання інтактної позаматкової вагітності спричиняє тупий біль у животі, який може бути одностороннім, залежно від того, в якій матковій трубі вкладено запліднене яйце. Можуть бути незначні кров’янисті виділення в той час, коли жінка регулярно очікує менструації, але і поза нею. Плодове яйце, яке викидається в черевну порожнину, може загинути. Отже, це аборт, який пов’язаний з м’якою кровотечею в живіт, судомним болем та коричневими виділеннями.

Також читайте:

Діагностика та лікування

Зазвичай позаматкова вагітність діагностується за допомогою аналізу крові та визначення рівня гормону вагітності ХГЧ. Зазвичай вона нижча, ніж у випадку класичної вагітності. Крім того, для підтвердження діагнозу використовують ультразвукове та вагінальне дослідження. Ультразвукове обстеження може виявити сам ембріон, його тканини, набряк маткової труби або згусток крові. Завдяки вагінальному огляду гінеколог може виявити джерело болю або збільшену маткову трубу на місці, де гніздилося яйце.

Позаматкова вагітність зазвичай лікується лапароскопічно, тобто. j. хірургічне видалення заплідненої яйцеклітини, у гострих випадках шляхом великих операцій на черевній порожнині, коли необхідна повна ревізія черевної порожнини. Найважливіше не затягувати з операцією, інакше наслідки масивної кровотечі в черевну порожнину можуть бути фатальними.

Ферменти, що містять, наприклад, Вобензим, можуть бути важливою допомогою для відновлення після такої великої операції. Ферменти зменшують утворення набряків і прискорюють їх всмоктування, знімають біль і скорочують час загоєння. Ці ферменти також зменшують частоту післяопераційних ускладнень. І що важливо для жінок - вони допомагають забезпечити створення меншого шраму. Пошкоджені маткові труби часто видаляють. Обидві процедури проводяться під загальним наркозом. Реконвалесценція після лапароскопічної операції триває близько тижня. Після великих операцій на черевній порожнині госпіталізація триває близько одного тижня, а відновлення - ще кілька тижнів.

Вагітність після позаматкової вагітності

Завагітніти природним шляхом можна лише в тому випадку, якщо функціональна маткова труба жінки після процедури залишається функціональною. Вагітність рекомендується лікарями не раніше шести місяців після процедури. Повторність (рецидив) позаматкової вагітності є відносно високою (від 10 до 15%), тому жінки, які подолали позаматкову вагітність і знову завагітніли, повинні якомога швидше звернутися до лікаря. Жінки, які не завагітніли через пошкодження маткових труб, можуть використовувати метод ЕКО.

Завдяки ультразвуковому обстеженню позаматкова вагітність в даний час діагностується, як правило, вчасно. Це приносить жінці менше ускладнень і ймовірність того, що чергова вагітність може пройти без серйозних проблем.