Що це?

  • Що таке гепатит?
  • Що таке гепатит С?
  • Хто постраждав?
  • Як поширюється гепатит С.?
  • Які симптоми викликає гепатит С.?
  • Як це діагностується?
  • Які ускладнення робить?
  • Чи можна вилікувати гепатит С.?
  • Як лікується гепатит С.?
  • Як запобігти цій хворобі?

З боку ATEHNA (Асоціація хворих на трансплантацію та печінку Наварри) ми розглядаємо гепатит С, найбільш названий тип гепатиту за останні роки.

симптоми

Що таке гепатит?

Вірусний гепатит є захворювання печінки викликані зараженням різними вірусами. Ці віруси пов’язані з літерою: A, B, C, D, E і F, так що до кожного типу гепатиту, який вони виробляють, також додається буква вірусу, що викликає інфекцію.

Гепатит може бути:

  • Гострий: це легке нездужання, яке триває короткий час.
  • Хронічна: це найсерйозніша типологія, яка зберігається протягом усього життя.

Що таке гепатит С?

Гепатит С є запалення печінки, викликане інфекцією вірусу С., відкрито в 1989 році.

Існує до семи різних типів гепатиту С, які називаються генотипами, які позначаються цифрою та літерою. Основними з них є:

  • Генотип 1а.
  • Генотип 1b.
  • Генотип 2.
  • Генотип 3.
  • Генотип 4.
  • Генотипи 5 і 6

Важливість генотипу полягає в тому, що для кожного з них існують спеціальні методи лікування, хоча він має все меншу і меншу актуальність, оскільки в даний час існують препарати пангенотипу для всіх з дуже високим рівнем лікування.

Хто постраждав?

За даними ВООЗ, за підрахунками у світі існує 71 мільйон людей з хронічною інфекцією вірусом гепатиту С.

Як поширюється гепатит С.?

Інфекція вірусом С є парентеральною, тобто передається через кров, тому заразитися не так просто, як може здатися.

Дуже важливо знати, що це не поширюється, сидячи поруч із зараженою людиною, а також потискуючи руку, обіймаючи, цілуючи в рот, ділячись їжею або займаючись сексом з презервативом.

Існують такі основні причини та групи ризику:

  • Вживання ін’єкційних наркотиків і поділіться ін’єкційними засобами, такими як шприци.
  • Отримайте переливання крові: перш за все, якщо це переливання було здійснено до 1991 року, оскільки до цього року не було скринінгу на наявність вірусу С при переливанні; отже, багато, багато людей були заражені.
  • Практикуйте ризикований секс: тобто, при якому існує небезпека кровотечі. Щоб уникнути цієї інфекції найкраще використовувати презервативи.

Групи ризику:

Які симптоми викликає гепатит С.?

Гепатит С є тихою хворобою, оскільки, в більшості випадків, постраждала людина не знає, що страждає на неї. Насправді після первинного зараження приблизно у 80% випадків симптоми не проявляються, а ті, що з’являються, є спільними для гепатитів А та В і зазвичай нагадують про звичайний грип:

  • Зниження апетиту.
  • Хвороба.
  • Біль у м’язах або суглобах.
  • Втрата ваги.
  • Також може з’явитися жовтяниця, яка є пожовтінням шкіри та очей.

Як це діагностується?

Як ми вже говорили, це, як правило, безсимптомне захворювання, особливо на початкових стадіях, що ускладнює діагностику.

Це підтверджується на декількох етапах:

  • Аналіз крові: для виявлення антитіл проти HCV. Однак наявність антитіл не обов’язково означає наявність вірусної інфекції. Потім потрібно виміряти кількість генетичного матеріалу, РНК вірусу гепатиту С, як правило, методом, який називається полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР) або ПЛР-тестом. Якщо цей тест позитивний на РНК ВГС, підтверджується зараження вірусом ВГС.
  • Перехідна еластографія (фіброкан)- Простий і швидкий тест, який дозволяє діагностувати фіброз печінки без необхідності біопсії.
  • Біопсія: Це буде зроблено, коли фахівець оцінить його, складається з видалення невеликого шматочка печінки для аналізу та використовується для оцінки ступеня ураження печінки.

Які ускладнення робить?

Вірус С проникає в клітини печінки (гепатоцити) і, розмножуючись, руйнує їх, викликаючи рани в печінці, які з часом заживають. Ці рубці називаються фіброзом, їх існує кілька видів:

  • Фіброз 1 (F1): коли в печінці мало рубців.
  • Фіброз 2 (F2): рубці більш численні.
  • Фіброз 3 (F3): печінка повна рубців.
  • Фіброз 4 (F4) або цироз: печінка масово вражена рубцями. Вірус хронічного гепатиту С еволюціонує дуже повільно, і лише близько 20% хронічних хворих розвиватимуть цироз через 15-20 років.

Коли цироз вже стався, це призведе до декомпенсації печінки, так що з'являться дуже серйозні наслідки, такі як наступні:

  • Енцефалопатії (дисфункція мозку).
  • Асцит (затримка рідини в кишечнику).
  • Варикозні розширення стравоходу (Варикозне розширення вен з’являється у венах стравоходу, оскільки вони несуть більше крові, ніж можуть. Існує небезпека кровотечі).
  • Гепатоцелюлярний рак (рак печінки): За підрахунками, кожна із 100 людей із F3 та від 3 до 5 із F4 страждає цим ускладненням через рік. Це дуже серйозна ситуація, яка вимагатиме термінового втручання, яке в крайньому випадку буде трансплантацією печінки. Тому життєво важливо проводити УЗД печінки кожні 6 місяців у всіх пацієнтів з F3 та F4 (скринінг на гепатоцелюлярну карциному).

Чи можна вилікувати гепатит С.?

Близько 40% випадків гепатиту С будуть вилікувані природним шляхом, тобто імунна система пацієнта знищить вірус, тому їм не буде потрібно лікування.

Зі свого боку, в решті 60% гепатит переходить у хронічну форму, якщо через 6 місяців після зараження він продовжує бути активним.

Як лікується гепатит С.?

Перше, що ми повинні знати, це те немає вакцини проти гепатиту С.

Крім того, методи лікування, які прагнуть вилікувати пацієнтів, постійно змінюються, і в даний час комбінація декількох препаратів є важкою 95% показників лікування, Згідно з ВООЗ. Однак вилікувані люди підтримують антитіла вірусу С у своєму організмі, і вони не захищають цих пацієнтів від повторного зараження вірусом.

Єдиним існуючим лікуванням до 2011 року був інтерферон та рибавірин, функція яких полягала у зміцненні імунної системи для перемоги над вірусом, але станом на 2011 рік з’являються так звані противірусні засоби прямої дії (DAA), які елімінують вірус, не даючи йому розмножуватися.

У квітні 2015 року було започатковано Національний план лікування гепатиту С, і з тих пір до сьогодні проліковано близько 80 000 пацієнтів. Головною метою цього Плану є те, що до 2020 року гепатит С стає залишковим захворюванням, хоча в галузі раннього виявлення первинної медичної допомоги ще потрібно зробити багато.

У найважчих випадках, коли організм не в змозі утримувати рідину, може знадобитися їх внутрішньовенне введення, особливо у випадку немовлят та маленьких дітей.

Зазвичай не потрібен жоден тип ліків, а також не існує певних ліків. При необхідності для знеболення та/або лихоманки можна використовувати знеболюючі засоби, протиблювотні засоби для поліпшення нудоти та блювоти. Антибіотики не ефективні при вірусних інфекціях.

Як тільки симптоми починають стихати, і організм знову може переносити тверду їжу, можна поступово вводити в’яжучі та безволокнисті продукти, такі як натуральний йогурт, грінки, білий рис, варена шинка, добре зваритий омлет, курячі грудки, відварені або смажені на грилі, біла риба, тертий яблуко без шкірки, айва або стиглий банан (багатий різновидом розчинної клітковини, що називається пектином).

Як запобігти цій хворобі?

Як ми вже коментували, не існує вакцин для запобігання зараженню вірусом гепатиту С, тому профілактика повинна бути зосереджена на зменшенні ризику впливу вірусу в середовищі для здоров'я та в групах населення з високим ризиком за допомогою таких гігієнічних заходів, як ці:

  • Миття рук.
  • Використання рукавичок.
  • Безпечне використання та стерилізація санітарного та ін’єкційного обладнання.
  • Правильне та послідовне використання презервативів.
  • Безпечне поводження з гострими предметами.

Автор

Автор

Антоніо Гарсія Лопес - президент ATEHNA (Асоціація пацієнтів з трансплантацією та печінкою Наварри).