Ця патологія проявляється у вигляді вади розвитку твердої мозкової оболонки, оболонки оболонок мозку.

Іноді і внаслідок певних типів органічних аномалій наше тіло виробляє і розвиває ряд ненормальних мас, утворених перетинчастими мішками, в яких містяться речовини або рідкі елементи, які виробляє організм. Хоча в більшості випадків вони не представляють небезпеки для фізичної цілісності людини, їх наслідки можуть бути досить неприємними. Це випадок кіст Тарлова, аномальні утворення, які можуть з’являтися в поперековій або крижовій області.

причини

У цій статті ми поговоримо про характеристики цих вад розвитку, а також про симптоми, пов’язані з цим, їх причини та можливі способи лікування.

Що таке кісти Тарлова?

Також діагностується під маркою периневральні, перирадикулярні або екстрадуральні павутинні кісти, Тарловські кісти складають невеликі тіла, всередині яких у них міститься невелика кількість ліквору.

Ці кісти утворюються за рахунок розширення твердої мозкової оболонки, саме тому вони класифікуються як патологія цього. Це аномальні утворення, які також є стовбур або розширення, що утримує їх зв’язаними із спінальним субарахноїдальним простором, також розташовані навколо нервів крижової та поперекової області, які тиснуться або стискаються цистами.

Незважаючи на те, що, як я вже згадував, кісти Тарлова зазвичай вражають нерви, розташовані в нижній області хребта, ці аномальні тіла абсолютно безсимптомні на першій фазі свого розвитку. Тобто вони не повинні призводити до появи симптомів, які їх віддають.

Однак у випадках, коли людина страждає від певної травми або запалення або коли здавлення нервів дуже серйозне, пацієнт може відчувати біль у поперекових зонах. А також симптоми ішіасу, нетримання сечі або головні болі серед багатьох інших, які будуть цитовані в наступному пункті.

Ці патологічні утворення твердої мозкової оболонки, які Вони названі на честь американського нейрохірурга Ісадоре Тарлова, вони частіше зустрічаються у жінок, і їх симптоми можна зменшити за допомогою лужної дієти чи дієти, серед багатьох інших методів лікування.

Яка симптоматика?

Основною характеристикою кіст Тарлова є те, що вони, як правило, протікають безсимптомно, принаймні у 70% людей, які страждають ними. Однак в інших випадках вони можуть сильно дратувати.

Завдяки розсудливості, з якою вони розробляються, у більшості випадків вони виявляються випадково, коли людина проходить якийсь нейровізуальний тест, такий як ядерний магнітний резонанс, і їх, як правило, оцінюють як утворення без будь-якого патологічного значення.

У деяких випадках на ранніх стадіях його формування можуть з’являтися симптоми, які розвиваються або поступово, або навпаки, можуть з’являтися болісна клінічна картина, раптово. Подібним чином, тяжкість або інтенсивність, з якою симптоми впливають на людину, значною мірою залежатиме від розміру, до якого розвиваються кісти Тарлова.

У більшості пацієнтів, симптоми починаються з легкого болю, який відчувається на тому ж рівні, що і кіста, з наступною низкою змін у всіх тих органах або функціях, пов’язаних з нервом, на який здійснюється тиск.

Хоча спочатку вони не представляють загрози або небезпеки для фізичного здоров'я людини, без ефективного лікування кісти Тарлова можуть спричинити дуже важкі ускладнення, що серйозно погіршують якість життя пацієнта, що сприйнятливе до розвитку будь-якого типу залежності. або фізична інвалідність, як часткова, так і повна.

Серед основних симптомів, які можуть проявлятися, є:

  • Біль у попереку або шабрах.
  • Сідничний біль.
  • Біль навколо сідниць.
  • Біль у стегнах.
  • Біль у м'язах в стегнах через зменшення кровотоку.
  • Ускладнення в органах виділення.
  • Порушення репродуктивних органів.
  • Зниження відчуття або гіпестезія.
  • Відчуття поколювання або парестезія.

Як наслідок, люди з кістою Тарлова відчувають великі труднощі при виконанні певних рухів або поз наприклад, стоячи або намагаючись сісти. Так само ходьба, нахили або лежання можуть бути великими муками через хворобливі відчуття, які вони викликають.

Що робить причини?

На даний момент повністю достовірна причина виникнення кіст Тарлова не встановлена. Однак з часом були розроблені різні теорії, основні гіпотези яких пов’язують ці кісти з травматичним, вродженим та геморагічним походженням.

1. Вроджена гіпотеза

Ця перша теорія вказує на ідею, що певні порушення у формуванні оболонок, що оточують мозок, відомі як мозкові оболонки, можуть бути основною причиною утворення цих кіст; Ну добре вроджена зміна найбільш поверхневої з цих мембран, тверда мозкова оболонка;

2. Травматична гіпотеза

З іншого боку, травматична гіпотеза описує, що травми, спричинені спинномозковими пункціями, анестезією, застосованою в епідуральній ділянці або в області хребта, а також травма, що зачіпає крижову область може також бути джерелом появи цих лікворових мас.

3. Геморагічна гіпотеза

Як випливає з назви, геморагічна гіпотеза підтверджується припущенням про наявність кісти викликається субарахноїдальним крововиливом.

Як можна діагностувати?

Як зазначалося раніше, в більшості випадків кісти Тарлова зазвичай діагностуються випадково, коли людина проходить якийсь вид нейровізуалізації виконується в районі, де розташовані маси.

Однак у тих випадках, коли людина починає відчувати перші симптоми буде необхідна функціональна магнітно-резонансна томографія. Крім того, щоб виключити можливість того, що це будь-який інший тип захворювання, слід провести комп’ютеризовану мієлографію, яка виявляє зв’язок між кістою та субарахноїдальним простором.

Чи існує лікування?

Вибір одного з можливих методів лікування кісти Тарлова залежить від типу наслідків та симптомів, які відчуває пацієнт, а також від розміру кісти та результатів фізичних тестів.

У менших кіст це не викликає дуже великих або турбуючих симптомів, Зазвичай застосовується фізіотерапевтичне втручання разом із введенням протизапальних препаратів або знеболююче. Недавні дослідження показали, що габапентин, традиційно застосовуваний для лікування епілепсії та невропатичного болю, є високоефективним у зменшенні наслідків кіст.

Однак у більш серйозних випадках пацієнту, можливо, доведеться провести операцію. Використовуючи техніку, відому як фенестрація, хірург може проколоти кісту і злити ліквор знайдений всередині. Потім його герметизують, щоб уникнути можливості повторного наповнення рідиною.

Нарешті, лікування, яке досить ефективно полегшило біль при кістах Тарлова, - це черезшкірна електрична стимуляція нерва. Втручання, яке не має побічних ефектів і яке полягає в застосуванні невеликих електричних струмів через шкіру.