"У більшості випадків рак стравоходу діагностується на запущених стадіях. Ось чому важливо проконсультуватися з лікарем при будь-якому розладі шлунку, щоб спробувати діагностувати його на ранніх термінах і запобігти".
ДОКТОР. ХОРХІ БАЙШОЛІ ФОНС
СПЕЦІАЛІСТ. СТРАНИЦЯ ПУСТОВИХ ПУХЛИН
- Головна>
- Хвороби та лікування>
- Хвороби>
- Рак стравоходу
рак стравоходу займає 1-2% пухлин, а в травній системі 7%.
Це частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай діагностується між шостою та сьомою декадою життя, хоча може з’явитися у будь-якому віці.
Існує два типи пухлин:
- Плоскоклітинний рак: зазвичай знаходиться в середній і верхній частині стравоходу.
- Аденокарцинома: З’являється переважно в нижній частині стравоходу, а найважливішим фактором, що схильний до захворювання, є «стравохід Барретта».
Вам потрібна друга думка?
Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.
Які симптоми раку стравоходу?
Основним симптомом раку стравоходу є труднощі при ковтанні або відчуття зупинки їжі при ковтанні, також відоме як дисфагія.
Ця складність спричинена закупорюванням стравоходу пухлиною. Як правило, він починається для твердої їжі і поступово розширюється.
Природний анамнез захворювання, якщо його не усунути, призводить до повної закупорки стравоходу з повною нездатністю ковтати.
У запущених ситуаціях захворювання можуть бути пов’язані інші симптоми, такі як біль при ковтанні, відрижка, надмірна секреція слини, зміна голосу, втрата ваги тощо.
Найпоширенішими симптомами є:
- Труднощі з ковтанням.
- Дисфагія.
- Відрижка.
- Порушення голосу.
- Втрата ваги.
У вас є якісь із цих симптомів?
Можливо, у вас рак стравоходу
Які причини раку стравоходу?
Високе споживання алкоголю та тютюну слід висвітлювати незалежно, оцінюючи мультиплікативний спосіб поєднання двох факторів.
Існують ураження стравоходу, які вважаються передраковими, такі як їдкий езофагіт, стравохід Барретта, ахалазія або синдром Пламмера-Вінсона (сидеропенічна дисфагія).
Стравохід Барре є найважливішим схильним фактором і пов'язаний з клінічною історією гастроезофагеального рефлюксу та давньої грижі діафрагми.
Фактори ризику також є вживання дієти, бідної свіжими овочами та фруктами, надмірно гарячі напої та продукти, а також велике споживання продуктів, що містять нітрозаміни (пиво, риба та їх похідні, м’ясо та сир як консервант).
Який прогноз раку стравоходу?
В цілому прогноз пацієнтів з раком стравоходу не надто надійний.
Тому важлива рання діагностика і зверніться до фахівця, як тільки виявлені перші симптоми.
Як діагностується рак стравоходу?
Основним методом діагностики раку стравоходу є езофагогастроскопія, обстеження, яке дає прямі зображення причини непрохідності стравоходу, точне розташування точки обструкції та дозволяє отримати зразки для підтвердження діагнозу шляхом біопсії. За допомогою цієї системи діагностується понад 96% випадків.
Після підтвердження діагнозу необхідно вивчити ступінь захворювання, щоб оцінити найбільш відповідне лікування.
Для оцінки віддалених метастазів потрібне КТ шиї, грудної клітки та живота.
Для встановлення ступеня проникнення пухлини в стінку стравоходу (локальна інфільтрація) та наявності регіонарної лімфаденопатії найбільш точним методом діагностики є ендоскопічне ультразвукове дослідження. Крім того, це дозволяє проводити тонкопільну аспіраційну пункцію лімфатичних вузлів, збільшуючи точність діагностики.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) із застосуванням 18F-фтордезоксиглюкози (FDG) - це дослідження, яке має велике значення, оскільки дозволяє виявити віддалені метастази, які раніше не діагностували КТ.
Як лікується рак стравоходу?
Існує три види зброї для боротьби з раком стравоходу: хірургія, променева терапія та хіміотерапія.
Їх можна використовувати окремо або в поєднанні. Однак, щоб отримати зцілення, необхідно буде пройти хірургічну резекцію.
Хірургічне лікування раку стравоходу спрямоване на повне видалення пухлини та відновлення травного тракту. Залежно від локалізації пухлини, операція може вимагати підходу до живота, грудної клітки та шиї.
У певних ситуаціях стравохід можна видалити без необхідності відкривати грудну клітку, як це відбувається при трансіатальних езофагектоміях.
В даний час застосовуються лапароскопічні та торакоскопічні хірургічні методи для зменшення захворюваності та смертності від хірургічного лікування.
В люди з високим хірургічним ризиком Можна розглянути й інші терапевтичні варіанти, такі як радикальна променева терапія. Інтенсивна форма лікування раку стравоходу полягає у застосуванні, по-перше, лікування радіо- та хіміотерапією з подальшим хірургічним втручанням.
Доопераційне лікування радіохіміотерапією показано для зменшення розміру пухлини та мінімізації можливості виготовлення пухлинних імплантатів під час операції. За такої терапевтичної модальності пухлина повністю руйнується у 25-30% випадків.
У ситуаціях, коли пухлина не може бути видалена або у пацієнтів з великим хірургічним ризиком, можуть бути встановлені різні форми паліативного лікування, щоб подолати перешкоду в стравоході і мати можливість годувати пацієнта.