Ця психологічна зміна пов’язана з неконтрольованою регургітацією їжі.

Розлад румінації - рідкісний розлад здоров’я, і це включено до глави DSM 5 про порушення харчування та споживання їжі (APA, 2013). У центрі уваги проблеми цього розладу є регургітація, яка виникає внаслідок скорочення шлунка.

лікування

Термін "жування" походить від латинського слова ruminare, що означає "жування болюсу". Про це згадувалося в давнину в працях Арістотеля, і вперше клінічно зафіксовано в 17 столітті італійським анатомом Fabricus ab Aquapendende.

Назва цього розладу зумовлена ​​аналогічною регургітацією рослиноїдних тварин, "жуванням". У цій статті ми розглянемо її симптоми та поширеність, а також причини, що породжують це, та лікування.

Симптоми розладу жування

Розлад румінації складається з повторна регургітація їжі протягом мінімум одного місяця. Крім того, ці страждаючі страви люди, які страждають нею, можуть пережовувати, ковтати або знову виплювати, не проявляючи симптомів огиди, відрази чи нудоти.

Крім того, розлад румінації виникає не лише під час нервової анорексії, нервової булімії, розладу переїдання або уникнення/обмеження розладу прийому їжі.

Плювання повинно бути частим, що відбувається щонайменше кілька разів на тиждень, як правило, щодня. На відміну від мимовільної блювоти, якою завгодно може страждати (неконтрольовано), регургітація може бути добровільною. Дорослі, які страждають цим захворюванням, кажуть, що не мають контролю над цим розладом і що не можуть припинити це робити.

Характерним положенням тіла дітей, які страждають нею, є утримання напруженої спини та вигину голови назад, здійснюючи смоктальні рухи язиком. Вони можуть створювати враження задоволення від сплюву. В результаті діяльності неповнолітні може бути дратівливим і голодним між епізодами румінації.

З іншого боку, можуть з’явитися симптоми недоїдання та втрати ваги у підлітків і дорослих, особливо коли регургітація супроводжується добровільним обмеженням споживання їжі, спричиненою соціальною тривогою, яка змушує інших людей бути свідками цього (наприклад, вони уникають снідати в школі, боячись блювоти та бачення).

Примітно, повторна регургітація не можуть бути віднесені до пов’язаного шлунково-кишкового тракту чи іншого захворювання, такі як шлунково-стравохідний рефлюкс.

Поширеність

Незважаючи на те, що дані про поширеність не є переконливими, схоже, що частіше трапляється у немовлят, дітей та людей з інтелектуальним функціональним розмаїттям.

Вік початку розладу румінації у дітей, як правило, становить близько 3 і 12 місяців. Ця харчова проблема може спричинити важкі симптоми недоїдання у дітей, що може призвести до летального результату.

Причини розладу румінації

Синдром румінації - маловідоме явище, і існує кілька припущень про причини регургітації.

Найбільш широко задокументований органічний механізм полягає в тому, що прийом їжі генерує розтягнення шлунка, що супроводжується стисканням живота та подальше розслаблення нижнього стравохідного сфінктера (EEI). Між шлунком і ротоглоткою створюється порожнина, яка веде до частково перетравленого матеріалу, що повертається в рот.

Люди з цим розладом раптово послаблюють LES. Хоча це розслаблення може бути добровільним (і навченим, як у Булімії), само румінація, як правило, все ще мимовільна. Пацієнти часто описують відчуття, подібні до відрижки, що передують румінації.

Найважливіші причини розладу румінації в основному мають психосоціальне походження. Одними з найпоширеніших причин є: проживання в психосоціальному середовищі, когнітивно не стимулюючому, отримання недбалої допомоги основними фігурами прихильності (і навіть ситуації залишення), переживання у своєму житті надзвичайно стресових подій (таких як смерть кохана людина, зміна міста, розставання батьками ...) та травматичні ситуації (сексуальне насильство над дітьми).

Крім того, труднощі у зв'язках батьків та дітей вважаються одним з найважливіших факторів, що схильні до розвитку цього розладу у дітей та підлітків.

Як у дітей, так і у дорослих з інтелектуальним дефіцитом або іншими порушеннями розвитку нервової системи регургітаційна поведінка, здається, виконує самостимулюючу та заспокійливу функцію, подібну до функції, яку можуть мати повторювані рухові способи поведінки, такі як махи.

Лікування

Лікування буде різним залежно від віку та інтелектуальних можливостей особи, яка її представляє.

У дорослих та підлітків виявилося корисним використання методів біологічного зворотного зв’язку та релаксації або діафрагмального дихання після прийому всередину або коли виникає регургітація.

У дітей та у людей з вадами інтелекту методи модифікації поведінки, включаючи методи лікування, що використовують оперантні методи, - це ті, які показали найбільшу ефективність.

Деякі приклади: відвернення уваги від дитини під час виконання тієї поведінки, яку ми хочемо зменшити, і надання основних або безумовних підкріплень (прихильність та увага) або матеріалів (ласощі), коли вона не відригує. Інші автори роблять ставку на те, що язик відчуває неприємний смак (гіркий чи кислотний), коли він починає типові румінаційні процеси.

У випадку з дітьми, для сім'ї важливо зрозуміти розлад і вивчити деякі вказівки щодо дій Зіткнувшись із проблематичною поведінкою, і як зазвичай радять у цих випадках, будьте дуже терплячими. Якщо стосунки між батьками та дитиною не є добрими, необхідно попрацювати над емоційними труднощами, які можуть бути причиною збереження проблеми.