Здоров'я та медицина Відео: Шизофренія - причини, діагностика, лікування (Марек Пав, доктор медичних наук, Павла Кратка) (лютий 2021)

поради

Ознаки та симптоми шизофренії зазвичай вперше з’являються у пізніх підлітків до початку 1930-х років.

Шизофренія - це серйозне розлад мозку, яке може вплинути на ваші думки, почуття та дії. (1)

У людей також можуть бути проблеми з пам’яттю, увагою та концентрацією уваги. (2)

Невідомо точно, що викликає шизофренію.

У деяких людей шизофренія може передаватися у спадок. Дослідники виявили кілька генетичних змін, які можуть призвести до підвищеного ризику цього стану. (3)

Симптоми шизофренії можуть бути важкими або навіть дезактивуючими - і діагноз шизофренії може бути важким. Багато симптомів можна впоратись з часом за допомогою належного лікування.

Ознаки та симптоми

Симптоми шизофренії різняться залежно від типу та ступеня тяжкості і можуть з часом змінюватися. У хворих на шизофренію зазвичай проявляється ряд симптомів.

Зазвичай вони вперше з’являються у пізніх підлітків до початку тридцятих років.

Люди з шизофренією можуть мати психотичні симптоми, які можуть особливо турбувати друзів та родину. Лікарі називають ці симптоми «позитивними» симптомами.

Позитивні симптоми шизофренії включають:

галюцинації

Це коли хтось бачить, чує, нюхає або відчуває речі, яких насправді немає.

Голосові голоси - найпоширеніший тип галюцинацій у людей, хворих на шизофренію.

Галюцинації слуху можуть виникати від 40 до 80 відсотків людей, хворих на шизофренію, повідомляє UPToDate. (4)

Інші поширені типи слухових галюцинацій включають музику, звуки тіла або механізми.

Люди, які страждають на шизофренію, можуть відчувати біль або невидимі пальці, що торкаються їх тіла, коли поруч нікого немає.

Поширені зорові галюцинації включають світяться сфери або кольорові спалахи.

марення

Ці думки - іноді химерні - нелогічні або неправдиві. Наприклад, хворий на шизофренію може подумати, що за ним спостерігає інша людина чи тварина, якого там немає, а уряд за несплатою податків або навіть під контролем іноземця.

Близько чотирьох з п'яти людей, хворих на шизофренію, зазнають марення.

Люди з шизофренією можуть мати параноїчні марення, оскільки вважають, що інші намагаються заподіяти їм шкоду, шпигувати чи складають змову проти них.

Параноїчні марення важливі, оскільки можуть ускладнити співпрацю з лікуванням хворих на шизофренію. Неправильне дотримання лікування може збільшити ймовірність соціальних проблем, таких як безробіття або безпритульність, для людей із шизофренією.

Неорганізоване мислення та розмова

Люди, хворих на шизофренію, можуть мати проблеми з організацією своїх думок за логічною схемою. Вони можуть говорити невиразно, важко зрозуміти.

Один важкий розлад думки називають «салатом із слів».

Розсіяне мислення (яке проявляється як дезорганізоване мовлення) існує в спектрі - від дотичної до послаблення зв'язку між реченнями та словами до втрати зв’язного значення.

Незвичайні рухи тілом

Люди, хворих на шизофренію, можуть мати розладні або повторювані рухи.

Пам’ять, увага та інші когнітивні проблеми

Когнітивні симптоми дуже поширені при шизофренії. Ці симптоми включають труднощі з пам’яттю, увагою, потужними функціями та швидкістю обробки.

Інші симптоми

Інші симптоми шизофренії - іноді їх називають "негативними" симптомами - можуть включати:

  • Невелика розмова, навіть якщо він змушений спілкуватися
  • Відсутність емоційного вираження під час розмови (обличчя не повинно рухатися, голос може бути нудним і одноманітним)
  • Відсутність радості від повсякденних справ
  • Труднощі з фокусом або увагою
  • Труднощі з використанням інформації при прийнятті рішень
  • Нехтування зовнішнім виглядом або гігієною
  • Сильна нестача енергії

Люди, які страждають на шизофренію, також можуть увійти в стан, коли вони взагалі не рухаються, не реагують на інших і, здається, знаходяться в трансі. Ця комоподібна запаморочення називається кататонією. (5)

Хоча кататонія зазвичай включає обмеження спонтанних рухів або мови, пацієнти в цьому стані часто часто реагують ненормально, наприклад, повторювані слова або рухи назад до екзаменатора.

Що таке параноїчна шизофренія?

Люди з параноїчним маренням часто страждають параноїчною шизофренією.

Параноїдна шизофренія класифікується як підвид шизофренії. Сьогодні медичні працівники більше не визнають параноїчну шизофренію як окремий підтип. Класифікація змінилася в 2013 році, коли Американська психіатрична асоціація перестала розпізнавати підтипи шизофренії.

Параноїдна шизофренія та інші підтипи не надто допомогли лікарям, оскільки симптоми шизофренії з часом можуть змінюватися, а симптоми різних підтипів можуть перекриватися.

Діагностика шизофренії

Не існує єдиного остаточного тесту на шизофренію.

Шизофренія може бути серйозною психічною хворобою для діагностики. Частково це пов’язано з тим, що люди з симптомами шизофренії часто не вірять, що вони є, і їм не потрібно самостійно лікуватися у лікаря. (6) Однак ретельне клінічне опитування зазвичай призводить до діагнозу.

Ваш лікар перевірить - або діагностує - шизофренію, усунувши інші захворювання, які можуть спричиняти ваші симптоми.

Інші стани, які можуть бути пов’язані з психотичними симптомами, включають:

  • Легальне або нелегальне вживання наркотиків; використання речовини
  • Взаємодія з наркотиками (комбінація певних препаратів, що викликають галюцинації та інші симптоми, схожі на шизофренію)
  • Нестача вітамінів, особливо В12
  • Інфекційні захворювання, такі як сифіліс
  • Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, гіпо або гіпертиреоз або аутоімунний енцефаліт
  • Захворювання печінки
  • Неврологічні розлади, включаючи судоми, та нейрокогнітивні розлади
  • Пухлини головного мозку або

Процес тестування та діагностики включатиме:

Психологічна оцінка Ваш лікар або працівник психічного здоров’я поставить вам ряд питань щодо ваших думок, настрою, ілюзій, галюцинацій та вживання наркотичних речовин. Ця оцінка вважається найважливішою частиною діагностичної оцінки.

Медичні тести Медичний працівник може взяти вашу кров для тестів, які можуть допомогти виключити інші захворювання.

Ці тести також покажуть будь-які алкоголь або наркотики у вашій системі, які можуть сприяти вашим симптомам.

Ваш лікар може також рекомендувати візуалізацію голови, наприклад комп’ютерну томографію (КТ) або КТ.

Діагноз шизофренії вимагає, щоб деякі симптоми зберігалися протягом шести місяців і більше, причому два або більше симптоми виникають переважно протягом одного місяця.

Принаймні один із цих симптомів повинен бути маренням, галюцинаціями або дезорганізованими проявами.

Перший епізод психозу

Психоз визначається як розрив з реальністю. Це може включати слухання голосів, переживання галюцинацій або параної, та інші помилкові думки. (7)

За даними Національного інституту психічного здоров'я, приблизно 3 із 100 людей зазнають епізоду психозу протягом свого життя.

Не кожен, хто переживає психотичний епізод, має психічну хворобу. Але шизофренія є найпоширенішою причиною передчасних психозів - особливо у підлітків та молодих людей.

Психоз може ускладнити комусь сказати, що є справжнім, а що ні. Зміни в думках і сприйнятті можуть бути поступовими. Люди, які вперше страждають від психотичних симптомів, можуть не розуміти, що відбувається. Вони можуть почуватися розгубленими або відчайдушними.

У таких випадках друзі, члени родини чи інші представники громади, включаючи працівників міліції, можуть першими зазнати психотичної поведінки.

Існує ряд онлайн-скринінгових тестів на шизофренію, які можна використовувати для виявлення такої поведінки, хоча ці тести можуть бути ненадійними.

Найкраще негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми психозу або шизофренії. Такі симптоми можуть не бути причиною тривоги, хоча найкраще оцінюватися лікарем.

Рання діагностика - і своєчасне лікування - може значно збільшити шанси на ефективну роботу інших людей.

Ресурси Ми

Національний інститут психічного здоров'я Американської психіатричної асоціації