Рейтинг читачів: 5/5
Особливим типом хронічного запалення щитовидної залози є аутоімунний тиреоїдит Хашимото, названий на честь його першого дескриптора, японського Хакару Хашимото. Хашимото, як переважна більшість аутоімунних захворювань, частіше зустрічається у жінок. На цьому тлі висувається гіпотеза про роль статевих гормонів, хоча дослідження в цій галузі все ще тривають.
Автор: Турай Петр Іштван | Працівник освіти BOE
Навіщо мати справу з Хашимото? В обох статей це найпоширеніша причина гіпотиреозу або гіпотиреозу у зрілому віці. З іншого боку, це може з’являтися навколо вагітності, що може викликати занепокоєння, якщо ми не знаємо про перебіг та лікування захворювання.
Які симптоми захворювання?
Одним з характерних симптомів є збільшення щитовидної залози, яке часто виявляється лише за допомогою УЗД.
- Переднє декольте відчуває себе незручно, напружено і
- рідко утруднене дихання/ковтання та
- може спричинити осиплість голосу через його розмір.
Ще одним дуже поширеним симптомом є гіпотиреоз. Однак цей процес може зайняти багато років від початку захворювання (а не діагнозу!), Тому дуже важливо знати про ознаки нашого організму!
Симптоми гіпотиреозу:
- втома,
- громіздке говоріння та мислення,
- біль у м'язах,
- непереносимість холоду,
- прохолода шкіри,
- запор,
- ожиріння,
- порушення менструального циклу,
- безпліддя також a
- підвищення артеріального тиску (включаючи діастолічне значення)
- лабораторна ознака зниження Т3, Т4 на додаток до підвищеного ТТГ.
Наступним менш поширеним синдромом, навпаки, є гіпертиреоз з гіпертиреозом.
Типові симптоми гіпертиреозу:
- втрата ваги при збереженому апетиті,
- порушення менструального циклу,
- безпліддя,
- діарея,
- прискорене серцебиття та аритмія,
- гіпертонія,
- постійна нервозність,
- втрата щільності кісткової тканини
- лабораторні показники підвищеного Т3, Т4 та зниженого ТТГ.
Серцеві аритмії можуть бути позначені неприємним серцебиттям та попереджувальним сигналом на моніторі артеріального тиску (це може відрізнятися залежно від виробника). А зменшення щільності кісткової тканини може бути пов’язане зі збільшенням крихкості кісток.
Таким чином, Хашимото може також мати симптоми збільшення щитовидної залози, недостатньо або рідко надмірно функціонуючі.
Як діагностується захворювання?
Діагноз можна поставити на основі симптомів або лабораторних результатів, але також може знадобитися УЗД.
При тиреоїдиті Хашимото імунна система помилково розпізнає щитовидку як загарбника і виробляє проти неї антитіла. Ці антитіла також можна виявити в лабораторії, для цього захворювання характерні два типи: анти-TG (тиреоглобулін) та анти-TPO антитіла (пероксидаза щитовидної залози). Іноді рівні TRAK (антитіло до рецептора TSH) можуть підвищуватися.
У невизначених випадках ультразвук може бути використаний для проколювання щитовидної залози тонкою голкою, щоб її можна було дослідити під мікроскопом для постановки діагнозу.
Про симптоми, діагностику та лікування гіпотиреозу в одному місці! >>
Що робити, якщо хвороба розвивається?
Будучи аутоімунним захворюванням, воно не має лікувального лікування, проте його можна добре підтримувати з обережністю. Терапія для необхідної заміни гормонів щитовидної залози, здорового способу життя та можливого зменшення роботи щитовидної залози.
Замінюючи гормон щитовидної залози левотироксином (Т4) або, у випадку стійкості, гормоном Ліотиронін (Т3), рівень ТТГ може підтримуватися у фізіологічних межах (еутиреоз). Точну дозу можна регулювати поступово, що може вимагати багаторазового забору крові. Дуже важливо, щоб ліки приймали натщесерце принаймні за півгодини до їжі, щоб забезпечити належне засвоєння.!
Аутоімунний тиреоїдит та вагітність
Лікування не слід припиняти під час вагітності, а дозу слід збільшувати, щоб забезпечити здоровий розвиток та виношування плода. Для цього зверніться за допомогою до свого гінеколога/ендокринолога. Уникнення йоду під час вагітності також може стати проблемою, оскільки збільшення споживання йоду може спалахнути хворобу. Однак важливо пам’ятати, що правильний прийом йоду необхідний для здорового розвитку мозку плода! Проблему можна вирішити строго регламентованим споживанням йоду.
Роль способу життя людей з аутоімунним тиреоїдитом
Регулярні фізичні навантаження та збалансоване харчування можуть, на диво, бути ефективними для поліпшення симптомів та підтримки ваги.
Регулярні a безперервні вправи середньої інтенсивності принаймні від 30 до 60 хвилин тричі на тиждень зателефонував. Середня інтенсивність - це те, коли нам уже важко говорити. Під дієтою ми розуміємо форму харчування, яка пристосована до потреб людини і є стійкою протягом усього життя.
Що ми можемо домовитись як спільний знаменник, так це
- 400-600г овочів на день,
- цільнозернові продукти,
- олійних культур (також завдяки високому вмісту селену) та
- достатнє споживання води.
В індивідуальному порядку деякі продукти можуть зменшуватись, а інші - посилювати прояв симптомів, а отже важливо свідоме розслаблене харчування.
Якщо збільшення щитовидної залози призводить до симптомів тиску, також може бути проведена операція. Опитування показують, що одним з найпоширеніших страхів є рубцеві зміни після операції. Щитовидна залоза видаляється з невеликого розрізу, зробленого над грудиною. Шрам в більшості випадків ледь помітний, але завдяки своєму дизайну його можна легко прикрити шарфом або навіть намистом. Після операції слід продовжувати заміщення гормону.
Регулярне спілкування з нашим лікарем є важливою опорою терапії.
Гормони щитовидної залози, можливо, доведеться перевіряти кожні 6-12 місяців,
до того часу обов’язково запишіть запитання, які ви тим часом задали!
Аутоімунний тиреоїдит та супутні захворювання
Аутоімунні захворювання, як правило, з’являються разом з іншими аутоімунними захворюваннями. Хашимото часто асоціюється з чутливістю до глютену, хворобою Грейвса-Бадедова, хворобою Аддісона, цукровим діабетом I типу, вітіліго або перніціозною анемією. Коли ці захворювання співіснують, дозування ліків та спосіб життя також можуть змінитися.
Підводячи підсумок, правильні ліки, дієта, фізичні вправи та увага до нашого організму поєднують усе, що ми можемо зробити сьогодні для лікування Хашимото.