Перебіг захворювання печінки може бути гострим або хронічним, але в цілому можна сказати, що тварина проявляє симптоми лише у випадку дуже важкого ураження через велику резервну здатність печінки.

гепатиту

Доктор Зсуза Кісс, ветеринар

Створено: 10 травня 2018 16:41
Змінено: 21 травня 2019 р., 10:48

Печінка - це складний орган, який відіграє центральну роль в обміні речовин. Його функція тісно пов’язана з травленням, оскільки частина речовин, що всмоктуються з тонкої кишки, надходить безпосередньо сюди, а потім утилізується тут, а токсини інактивуються. Основним продуктом печінки є жовч та різні жовчні кислоти, які є необхідними речовинами для перетравлення жиру.

Холангіт - це запалення жовчного міхура і жовчних проток у печінці. У разі холангіогепатиту, крім жовчних шляхів, уражається і печінка. Ці дві хвороби разом утворюють так званий синдром CCHS, який найчастіше зустрічається у перських, сіамських та гімалайських котів.

Розвиток гепатобіліарного запалення

У кота загальна жовчна протока і протока підшлункової залози відкриваються в одному місці перед тим, як потрапити в тонку кишку. Через це часто розвивається ко-інфекція, під час блювоти заражена жовч повертається в ці протоки і дуже часто виникає разом з так званим запальним захворюванням кишечника. Запалення або закупорка жовчної протоки в печінці, жировій печінці або хронічне запалення нирок також можуть схилити до захворювання. Через свою діагностичну складність захворювання часто виявляється лише під час патологоанатомічного обстеження тварини.

Сьогодні ми виділяємо три основні типи захворювання:

  • гнійне запалення, при якому як жовчна рідина в жовчній протоці, так і в тонкий кишечник стає гнійною. Прогноз тут, як правило, сприятливий.
  • негнійні запалення, які можуть повторюватися кілька разів, і прогноз може коливатися в широких межах.
  • запалення лімфоцитів/лімфоплазмоцитів, коли ці клітини розбиваються і повністю оточують т. зв тріада (печінковий збірний посудину, жовчний міхур та печінкова артерія). Тут у більшості випадків прогноз поганий через схильність до хронічних виділень та цирозу (проростання сполучної тканини).

Симптоми гепатобіліарного запалення

Гнійні жовчні та гепатити:

  • лихоманка
  • набряклі, болючі ділянки живота - через скупчення черевної рідини
  • пожовтіння шкіри або білків очей
  • зневоднення
  • шок

Негнійні жовчні та гепатити:

  • збільшення печінки
  • іннервація
  • втрата апетиту (анорексія)
  • Який номер
  • при недостатньо функціонуючих жовчних протоках:
  • апетит значно зростає
  • жахливе хутро
  • лисини розвиваються на мінливих ділянках грудної клітки
  • колір стільця варіюється від білого до сірого
  • печінка сильно пошкоджена і розвивається цироз

Які симптоми можуть свідчити про те, що антифриз потрапив в організм вашої кішки? Деталі тут.

Причини гепатобіліарного запалення

Гнійний гепатит

  • Кишкова паличка
  • Ентеробактер
  • Ентерокок
  • Стрептокок
  • Клебсієла
  • Актиноміци
  • Клостридії
  • Бактероїди
  • Токсоплазмоз (дуже рідко)

Неінфекційний: у всіх випадках через закупорку жовчної протоки поза печінкою або жовчним міхуром.

Негнійний гепатит

Ці захворювання схильні до нього:

  • закупорка жовчних проток поза печінкою
  • холецистит
  • жовчнокам’яна хвороба
  • панкреатит
  • запальні захворювання кишечника
  • хронічне запалення ниркового запасу

Діагностика гепатиту та запалення жовчних проток

Ветеринар проводить фізикальний огляд і намагається з’ясувати історію захворювання. Також необхідний повний аналіз крові, біохімічний аналіз крові або аналіз сечі. Результати можуть звернути увагу на анемію, при якій підвищений рівень ферментів печінки свідчить про пошкодження печінки. Крім того, може виникнути білірубінурія: білірубін та/або лімфоцитоз, що виникає в результаті розпаду гемоглобіну, з’являються в сечі. Також на задньому плані можуть бути пухлини, які можуть спричинити набряк печінки або жовчної протоки. Крім того, в жовчній рідині дуже часто виявляється гній, що викликає закупорку.

Якщо ветеринар підозрює набряк підшлункової залози, для оцінки функції підшлункової залози необхідний тест крові на імунореакцію трипсину.

Кількість вітаміну В12 також вивчається, низький рівень якого може свідчити про порушення всмоктування тонкої кишки, але навіть про захворювання підшлункової залози. Тести на порушення згортання нерідко проводяться лікарем, а зміни рівня тироксину можуть свідчити про рак щитовидної залози.

У разі перських або гімалайських порід необхідні додаткові тести, щоб виключити вроджену хворобу нирок.

Рентген грудної клітки та черевної порожнини та ультразвукове дослідження черевної порожнини використовують для дослідження печінки, підшлункової залози та нирок: це робить рак видимим для лікаря. Для більш детального обстеження застосовують лапаратомію: у цьому випадку лапароскоп вводять у тіло через невеликий отвір, який є невеликим гнучким інструментом, оснащеним камерою та невеликою парою пінцета, так що ділянки, необхідні для біопсії добре видно, а вибірка безперешкодна.

Лікування гепатиту та запалення жовчних проток

У разі гнійного запалення потрібні антибіотики, а в разі негнійного запалення котам також дають імуностимулятори. Якщо у тварини лімфома, необхідна хіміотерапія. Печінка, зокрема, захищена від більш серйозних пошкоджень антиоксидантами. Комплекси вітамінів В і Е також можуть допомогти у загоєнні, а вітамін К також рекомендується при порушеннях згортання крові.

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання: наприклад, якщо перешкоджає спорожненню жовчі. У легких випадках тварин лікують в амбулаторних умовах, однак, якщо виникають симптоми, що свідчать про зневоднення або недоїдання, може знадобитися штучне вигодовування або внутрішньовенне введення рідини.

Лікування займає 3-4 місяці, протягом якого слід контролювати ферменти печінки кожні 2 тижні. Якщо через місяць не настане поліпшення, ветеринар знову візьме пробу тканини печінки та повторно проведе аналіз жовчної рідини.

Післялікування гепатиту та запалення жовчних проток

Необхідно регулярно проконсультуватися з ветеринаром, особливо якщо стан тварини погіршується за ніч. При негнійному запаленні тварині необхідно продовжувати додаткову терапію, що стимулює імунітет, антиоксидантами та гепатопротекторними засобами до кінця свого життя.

Під час одужання забезпечте коту щадний спосіб життя і за допомогою лікаря складіть для нього дієту з легкозасвоюваних поживних речовин з високим вмістом білка. Ми також завжди поповнюємо водорозчинні вітаміни.

За наявності запальних захворювань кишечника потрібна набагато більш спеціалізована дієта. Якщо значна частина жовчних проток тварини стає непрацездатною, може статися порушення всмоктування або періодичне запалення підшлункової залози, яке переходить у хронічну форму: у таких випадках потрібна дієта з низьким вмістом жиру.